Původcem syfilis je gramnegativní bakterie, která vypadá jako spirochete. Říká se tomu bledý treponém. Patogenní mikroorganismus dostal název pro bílou horní skořápku a také pro svou imunitu vůči většině standardních barviv, která používá pro mikroskopii. Můžete se nakazit bakterií přímým kontaktem s ohniskem nemoci na kůži pacienta, stejně jako když se infikované tekutiny (sliny, sperma) dostanou na sliznice nebo poškozenou kůži. Odstranění syfilis může trvat více než dva roky.

Příčinný původce syfilis, popis typu bakterií

Treponema pallidum (lat. Název bakterie) je jednobuněčný mikroorganismus, jehož tělo má tvar spirály. Počet jejích kudrlinek se pohybuje od 8 do 14 kusů, jsou umístěny ve stejné vzdálenosti od sebe. Na každém konci má buňka několik bičíků, které jí pomáhají pohybovat se v infikovaném těle.

Bledá spirochete označuje gramnegativní bakterie, to znamená, že při provádění Gramovy studie se patogenní buňky nezbarvují modře ani fialově, ale zůstávají růžové. Tělo mikroorganismu je pokryto ochrannou kapslí, která se skládá ze sliznic. Uvnitř treponému je mnoho hydrofobních prvků, takže není citlivé na anilinová barviva.

V přírodě jsou známy čtyři patogenní poddruhy bledé spirochete:

  • T. pallidum pallidum - způsobuje obyčejný syfilis;
  • T.pallidum endemicum - vyvolává vývoj endemického (nevenerálního) syfilis (bagel);
  • T. pallidum pertenue - příčina onemocnění, jako je frambesie (infekční poškození kůže, podkožních struktur, kloubů a kostí);
  • T. pallidum carateum - je původcem pinty (na patologické změny jsou citlivé pouze sliznice a kůže).

Je zajímavé, že gramnegativní spirochety se mohou množit pouze při určité teplotě - asi 37 ° C. Kromě toho dochází k rozdělení jedné bakterie přibližně jednou za 30 hodin. S těmito faktory je spojena poměrně dlouhá inkubační doba v lidském těle (3–4 týdny).

Za přirozených podmínek může syfilis získat pouze člověk, protože zvířata jsou vůči treponémům prakticky imunní. Uměle se však podařilo infikovat a vyvolat klinický obraz králíků, opic a křečků.

Stabilita v životním prostředí

Bledá spirocheta je nestabilní v prostředí, opouští hostitelský organismus, umírá maximálně do několika hodin. Délka života mimo lidské tělo závisí na faktorech okolního světa, které jej ovlivňují:

  • teplota nad 40 ° C - 4-6 hodin;
  • zvýšení teploty na 55 ° C zkracuje životnost treponému na 15 minut;
  • po usušení mikroorganismus okamžitě zemře;
  • okamžitě zemře pod vlivem kyselin a zásad;
  • v 40% ethanolovém roztoku je schopen udržet pohyblivost asi půl hodiny, ale při 60% je okamžitě imobilizován.

Bakterie dobře snáší nízké teploty, při -7 ° C se její životaschopnost nesnižuje a po zmrazení (-18 ° C) je schopna si udržet patogenitu po celý rok.

Infekce syfilisem se obvykle vyskytuje pouze v těsném kontaktu s nemocnou osobou nebo tělními tekutinami (nechráněný pohlavní styk, lékařské intervence). Přenosová cesta v domácnosti je vzácná, obvykle o ní mluví, když neexistuje způsob, jak prokázat infekci jiným způsobem.

Rozmnožování bledých treponémů

Patogenní treponémy se násobí příčným dělením, ke kterému dochází v několika fázích:

  • významné zvýšení velikosti buněk;
  • zúžení místa, kde dojde k rozdělení;
  • roztahování a roztržení buněčné membrány;
  • divergence skupiny nových mikroorganismů.

U bledých spirochet je relativně dlouhý dělicí cyklus 30–34 hodin, zatímco u jiných mikroorganismů to trvá 20–40 minut. Vědci naznačují, že kromě příčného dělení jsou treponémy také schopny pohlavně se rozmnožovat. K tomu však dochází zřídka a pouze za příznivých podmínek v hostitelském organismu.

Bakterie pod mikroskopem

Protože treponém lze obarvit pouze pomocí nákladných a složitých technik, používá se ke studiu mikroskopie v tmavém poli. To vám umožní výrazně snížit náklady a urychlit proces výzkumu biologického materiálu.

S nárůstem 1000 krát se mikroorganismus podobá tenké spirále, jako vývrtka, má pravidelné, rovnoměrné kadeře. Bakterie se pohybují hladce, bez trhání, točí se kolem své osy a způsobuje kyvné kyvadlo. Tělo spirochete má dobrou elasticitu, která mu umožňuje, zmenšovat se a uvolňovat se, tlačit malé překážky v jeho cestě, například krevní elementy.

Zvýšením výkonu mikroskopu až 4 500krát však můžete vidět, že kadeře mikroorganismu ztratily svou správnost. A také je patrná nerovnost tloušťky těla a jeho barvy: tipy vypadají světlejší.

Použitím výkonných mikroskopů se silou zvětšení více než 15 000krát je možné rozlišit strukturu buňky, například vnější ochrannou membránu.

Příčiny sexuálně přenosné nemoci

 

Existuje pouze jedna příčina syfilis - infekce těla bledým treponémem, ke kterému dochází zejména při kontaktu zdravého člověka s pacientem.Cesty přenosu nemoci se mohou lišit:

  • nechráněný pohlavní styk je nejčastější infekcí;
  • transfúze špatně testované infikované krve;
  • in utero se syfilis přenáší z nemocné matky na dítě, nejčastěji ve 3. trimestru těhotenství;
  • sdílení osobních hygienických předmětů s nemocnou osobou;
  • kontakt s infikovaným biomateriálem při práci s ním (odběr krve, mikroskopie vzorků, chirurgické zákroky atd.)

Vzhledem k dlouhé inkubační době je obtížné stanovit, jak byla pohlavně přenosná nemoc přenášena. Pokud je syfilis detekován, musí pacient upozornit všechny své partnery, se kterými měl během posledního měsíce pohlavní styk.

Inkubační doba

Inkubační doba je doba, která začíná od okamžiku, kdy patogenní mikroorganismus vstoupí do těla, a pokračuje až do výskytu prvních klinických příznaků. V případě syfilis to končí výskytem formování na kůži - tvrdým řevem v místě, kde byla vstupní brána infekce.

Protože dělení treponému vyžaduje hodně času, inkubační doba syfilis trvá v průměru 3–4 týdny. Při oslabení imunitního systému nebo v důsledku opakované infekce může skryté stadium projít rychleji, za 7 až 14 dní. Naopak při dobrém zdraví nebo užívání antibiotik to může trvat až 190 dní.

Inkubace je charakterizována absencí jakýchkoli klinických projevů. Pacient se cítí dobře, nevykazuje žádné stížnosti. V tělních tekutinách není možné určit bledé treponémy, protože jejich počet je příliš malý, Wassermannova reakce vykazuje negativní výsledek. Během tohoto období člověk ještě není nakažlivý, bakterie se začne šířit několik dní před objevením solidního kancléře.

Protilátky proti původci syfilis jsou produkovány v těle, zmizí však téměř okamžitě po zotavení. Treponema může být znovu infikována během 1-2 dnů po úspěšné léčbě, proto je důležité léčit oba sexuální partnery najednou.

Příznaky a klinická prezentace

Příznaky syfilis závisí na formě nemoci, která se objevují jeden po druhém, pokud se osoba nezúčastňuje léčby problému.

Primární forma je první fáze onemocnění, začíná okamžitě po inkubační době, 3–4 týdny po infekci. Je pro ni charakteristická:

  • vzhled pevného řevu (kulatý vřed se zřetelnými hranicemi) v místě proniknutí treponému do těla. Nejčastěji lokalizované na penisu, stydké pysky, na sliznici u vchodu do pochvy;
  • bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti brány infekce.

Sekundární forma se vyskytuje 2-3 měsíce po neléčeném primárním syfilisu. Známky:

  • velké množství různých vyrážek na kůži a sliznicích (narůžovělé skvrny, papuly a pustulární léze);
  • šíření bledých spirochet v krevním řečišti, jejich pronikání do orgánů.

Terciární forma - vyvíjí se velmi pomalu, klinický obraz se začíná objevovat po 6-8 letech od okamžiku infekce. Léčení je obtížné, způsobuje nevratné změny ve vnitřních orgánech pacienta. Na kůži se objevují pevné hlízy (každá 3-4 cm) naplněné viskózní kapalinou, ve které se vznášejí treponemy. Postupem času se rozpadají a zanechávají významné vady na kůži a sliznicích.

Třetí fáze nemoci je extrémně vzácná, protože diagnostické metody umožňují určit nemoc v rané formě. Léčba syfilis je obtížná a zdlouhavá, vyžaduje pravidelné užívání drog podle zvláštního schématu, které si může vybrat a rozvíjet pouze specialista.