Příčiny, typické příznaky, příznaky a léčba planých neštovic u dětí jsou naléhavým problémem pro rodiče. Pediatrové tvrdí, že naprostá většina mladých pacientů může snadno snášet ovčí neštovice. U novorozenců, adolescentů a dospělých se oslabenou imunitou se častěji vyskytují různé komplikace.
Materiál:
Jak začíná plané neštovice u dětí
Akutní fáze onemocnění nastává po skončení inkubační doby. Plané neštovice u dětí často začínají subfebrilem nebo mírnou horečkou (do 38 ° C), závratě, ztrátou chuti k jídlu, průjmem. Pacient může mít také bolesti hlavy a bolesti svalů.
Současně nebo o několik hodin později než vrchol horečky začíná svědění kůže, lokální otok a malé červené skvrny (makula). Postupně se proměňují v bublinky s tenkým růžovým nebo červeným okrajem. Skvrny se vyskytují především na hlavě mezi vlasy na obličeji.
Inkubační doba
Nejběžnější variantou infekce virem ovčích kiahní varicella zoster je přímý kontakt zdravého dítěte s infikovaným pacientem. Příčinná látka je vylučována nemocným tělem se slinami a sputem uloženým v kožních částicích. Infekce se šíří vzdušnými kapičkami ve stejném bytě nebo domě. Virové částice někdy pronikají do různých podlaží budovy.
Příčinný původ planých neštovic vstupuje do sliznic se vzduchovými proudy dříve nemocného dítěte nebo dospělého, který vstupuje do krevního řečiště.Virus se šíří v těle, ale jeho přítomnost se neprojevuje příznaky. Trvání inkubační doby pro infekci Varicella Zoster se pohybuje od 7 do 21 dnů.
10-14 dní po infekci se objevují příznaky virového onemocnění.
Každá klinika vede záznamy o případech planých neštovic v ústavech. Pediatr bere v úvahu prostředí malého pacienta se známkami planých neštovic. Kontakty s pacienty s planými neštovicemi jsou důležité pro správnou diagnózu 8–21 dní před návštěvou lékaře.
Příznaky a příznaky nemoci
Pediatři věnují pozornost přítomnosti prvních dvou příznaků ovčích neštovic u dítěte. Hlavními kritérii jsou zvýšení teploty a výskyt charakteristických vyrážek. Svědění vesikul u téměř všech malých dětí je lokalizováno na hlavě ve vlasech, na obličeji, žaludku a nohou. Charakteristickým rysem je také vývoj vezikulární vyrážky v akutním období na pozadí mírné intoxikace. U pacienta s dítětem planých neštovic se vzácně objevují zvracení, průjem, silné bolesti hlavy.
Každý prvek vyrážky prochází 4 etapami v řadě:
- Macula je malá červená skvrna.
- Papule je nodulární útvar bez dutiny uvnitř.
- Vezikula je bublina naplněná průhledným obsahem, mírně stlačená uprostřed.
- Sušení kůry po prasknutí bubliny, odpadnutí po 2 týdnech.
Ve výšce choroby na jedné oblasti kůže se všechny vyrážky vyvíjejí současně. Poté, co křupky uschnou, svědění zmizí, stav kůže dítěte se normalizuje. Vyrážky se zřídka nacházejí v slabinách, na hýždích. Dlaně a chodidla jsou obvykle bez vyrážky.
Objevuje se asymptomatický průběh planých neštovic, ale je velmi vzácný. U mírné formy infekce zůstává teplota normální nebo stoupá na 37,1–37,5 ° C. V těchto případech se na kůži objeví méně než 10 vezikul, vytvoří se méně než 20 prvků vyrážky.
Kdy navštívit lékaře
Pokud dospělí členové rodiny vědí, jak plané neštovice vypadají u dětí, neposílají dítě s příznaky virové infekce na zahradu nebo do školy. Pediatr je třeba zavolat do domu. Stává se, že dospělí, kteří nepoznají plané neštovice podle prvních příznaků, chodí na kliniku s dětmi.
Dítě s planými neštovicemi je izolováno až do úplného uzdravení. Karanténní období ve skupině nebo třídě mateřských škol, které pacienti navštěvovali, bylo zavedeno na 3 týdny.
Pokud se u kojenců nebo dospívajících objeví příznaky planých neštovic, okamžitě vyhledejte lékaře. Jedná se o ohrožené pacienty, kteří mají zvláště závažnou virovou infekci, vyšší riziko vážných komplikací.
Kolik dní u planých neštovic trvá
Délka onemocnění závisí na stavu imunitního systému pacienta. Zvýšení teploty, nejčastěji mírné, je pozorováno hlavně v prvních 1-2 dnech nemoci. Vyrážka se vyvíjí současně nebo během následujících hodin nemoci. Svěděné skvrny a uzly na těle se objevují ve vlnách.
K zotavení dochází 10-14 dní po nástupu choroby.
Infekční období trvá od posledního dne inkubace patogenu po dobu dalších 5 až 10 dnů. Infekce se nepřenáší na ostatní, pokud se nové prvky vyrážky netvoří do 5 dnů. Pouze lékař může rozhodnout, kdy bude mít malý pacient možnost navštívit ústav.
Po poslední „vlně“ vyrážky se všechny bubliny na těle vyléčí. Po dobu 3 až 5 dnů jsou nové prvky vyrážky pokryty suchými padajícími kůrkami. Po očištění je pokožka zcela obnovena za 2-3 týdny.
Léčba planých neštovic u dětí
Celá doba od vzniku vyrážky do úplného zotavení musí být pečlivější než obvykle, aby se o pleť staralo. Bude nutné přesnější očištění sliznic úst, očí a nosu. Dítě potřebuje lehké jídlo, hlavně mléčné a zeleninové výrobky, teplý nápoj.
Drogová terapie
Pediatr stanoví délku léčby s přihlédnutím k formě, závažnosti onemocnění, věku pacienta a přítomnosti průvodních patologií.Pediatrové předepisují dodržování režimu polo lůžka po všechny dny, kdy má dítě horečku. Novorozenec, dítě nebo dospívající s planými neštovicemi je hospitalizován, aby se předešlo možným komplikacím.
Antipyretika
Když teplota stoupne nad 38,5 ° C, dítěti se podá paracetamol ve formě sirupu nebo se podávají rektální čípky se stejnou účinnou látkou. Interval mezi dávkami tohoto nástroje by měl být alespoň 4 hodiny. Trvání léčby paracetamolem není delší než 3 dny. Pokud horečka v tomto období nepřestane, změní se antipyretikum.
Při absenci terapeutického účinku se ibuprofen předepisuje perorálně ve formě sirupu nebo tablet. Nástroj má silnější antipyretický účinek. V případě nedodržení dávek nebo dlouhodobé léčby klesne teplota pacienta pod 35 ° C. Ibuprofen není jen antipyretikum, ale také silné protizánětlivé a analgetikum.
Rozpustné tablety Ibuklin Junior - kombinace paracetamolu s ibuprofenem. Kombinovaný lék se používá pro febrilní syndrom u dětí starších 3 let.
Antihistaminikum
Fenistil je předepsán k odstranění svědění v místě vezikul. Kojencům do jednoho roku lze podat 10 kapek, děti od 1 do 3 let - 15 kapek, děti starší než 3 roky - 20 kapek třikrát denně. Léčba antihistaminikem trvá od 3 do 6 dnů.
Antivirová činidla
Tablety Acyclovir nebo Vivorax, méně často - Isoprinosin, jsou indikovány pro těžké formy ovčích kiahní. Antivirová činidla, stejně jako imunomodulátory (Anaferonovy děti, Ergoferon), je lepší brát v prvních hodinách a dnech nemoci, s počátečními příznaky akutní infekce.
Venkovní zařízení
Bubliny na kůži jsou namazány brilantní zelenou (1% roztok brilantní zelené). Jedná se o látku dvojího použití: dezinfikuje prvky vyrážky a slouží jako „marker“ pro nové vezikuly. Používá se tekutina Castellani (Fukortsin), malina, manganistan draselný (roztok manganistanu draselného).
Antiseptika suší váčky, urychlují tok tekutin a tvorbu krustů a zabraňují rozvoji bakteriální superinfekce.
Pro odstranění svědění a bolesti v oblasti vezikul se aplikuje mast. Používejte Fenistil ve formě gelu, balzamu Psilo (obsahuje antialergickou látku difenhydramin), Advantan. Třetí lék je kortikosteroidní mast (GCS), která má protizánětlivé a uklidňující účinky. Advantan je méně nebezpečný pro kojeneckou kůži, ve srovnání s jinými kortikosteroidy, lze použít po dlouhou dobu beze strachu ze stavu citlivé pokožky dítěte.
Lidové léky
Ořech má mnoho léčivých účinků, které jsou prospěšné pro plané neštovice. Uvařte suché listy jako čaj, trvejte 2 hodiny. Nechte pacienta vypít během dne doušek. Tinktura zelených vlašských ořechů s medem posiluje imunitu. Nasekejte ořechy, přidejte stejný objem medu, trvejte měsíc. Dítě dostane ½ lžičky. finanční prostředky třikrát denně před jídlem.
Bubliny v ústní dutině lze namazat olejem rakytníku.
Vany s jedlou sody, mořskou solí a bylinkami mají uklidňující a léčivé účinky. Vodní procedury začínají po normalizaci teploty a sušení prvků vyrážky. Koupele v počátečních dnech nemoci se nedoporučují, protože virová infekce tekutinou z vezikul se šíří do zdravých oblastí kůže.
Přidejte do vody pro koupání dítěte infuzi struny nebo kůrovce (přírodní antiseptika), odvar heřmánku nebo dubové kůry (přírodní protizánětlivé a zklidňující látky). Výtažky z rostlin snižují svědění a zabraňují bakteriální infekci. Protizánětlivý účinek působí lázně s infuzí měsíčku, šalvěje a řebříčku.
Vezměte 200 g jedné byliny nebo sbírejte na infuzi nebo vývar, zahřejte v 5 l vody na mírném ohni do varu.Dubová kůra se vaří asi 15 minut, květiny, listy - od 3 do 5 minut. Vývar by měl být naplněn 40 minut až 2 hodinami, poté byl roztok nalit do lázně. V případě potřeby zřeďte studenou vodou na 36–37 ° C. Vana by neměla být horká.
Snižuje pruritus sodný roztok. Nejprve přidejte 100 g hydrogenuhličitanu sodného v teplé vodě, míchejte, dokud se úplně nerozpustí. Poté se do lázně přidá kapalina. Doporučené trvání procedur s vodou je od 10 do 15 minut.
Možné komplikace a důsledky
Atypické plané neštovice jsou častější u dětí s oslabenou imunitou, s vyčerpáním těla. Na očních víčkách, nosní sliznici a ústní dutině v konečníku se mohou objevit vyrážky. Acyclovir je předepisován pacientům ke snížení aktivity viru v těle.
Nejčastější komplikací planých neštovic je bakteriální superinfekce, hnisání vesikul. Méně často se vyskytuje pneumonie a zánět mozku. U bakteriální superinfekce je předepsán průběh antibakteriální terapie. Komplikace jsou nejnebezpečnější v období hrudníku a dospívání.
Varicella Zoster zůstává po počáteční infekci a nemoci v těle po celý život. Plané neštovice ve stejné podobě jako poprvé se nevyskytují.
Virus se aktivuje se sníženou imunitou u osoby jakéhokoli věku, kteří již mají ovčí kiahně. Vyrážky se objevují ve formě skupin malých bublin v horní části břicha a zad. To je herpes zoster, způsobený stejným patogenem. Toto onemocnění je doprovázeno mírnou horečkou, silnou bolestí, netolerovatelným svěděním v místě vezikul.
Preventivní opatření
Pokud je pacient s ovčími neštovicemi imunokompromitován, pak je možné pomocí acykloviru a omezením kontaktů zmírnit projevy virové infekce. Očkování se provádí pouze u skupiny pacientů od 1 roku do 12 let s imunosupresí. Většina dětí není očkována proti planým neštovicím.
Ostatní rodiče si s úlevou povzdechnou, pokud má dítě ve věku 4–6 let plané neštovice, protože v budoucnosti není třeba se bát infekce.
Kuřecí neštovice postihují děti ve věku 2–3 až 10 let, které dříve nebyly nemocné nebo očkovány. Příčinná látka je přenášena z pacientů na zdravé s kapičkami sputa během kašle, jakož i při kontaktu s bublinkovou vyrážkou na kůži infikované osoby.
Léčba je ve většině případů symptomatická. Nemocné dítě musí zajistit klidné prostředí, dát antipyretiku na horečku a antihistaminikum. Bubliny by měly být ošetřeny antiseptickými roztoky a masti pro svědění. Antivirová léčba je účinná v prvních několika dnech nemoci, dokud viry nenapadnou buňky, kde se stanou nepřístupnými léky.
