Existují drogy, jejichž spektrum účinku zahrnuje velmi velké množství nemocí. Návod k použití prednisolonu v tabletách nebo injekčním roztoku popisuje více než sto patologií, jejichž léčba je předepsána. Je za určitých podmínek zařazena do seznamu první pomoci a používá se k resuscitaci.

Složení léku

Droga je k dispozici v několika verzích. Pro urgentní péči se používá řešení pro intramuskulární a intravenózní podání. 1 ml léčiva obsahuje 30 mg prednisolonu. Pro zachování vlastností látky a udržení tekutého stavu se do ní přidává metabisulfit a hydroxid sodný, nikotinamid, voda na injekci a edetát disodný. Balení obsahuje 3, 5 nebo 10 lahví.

K dispozici jsou také tablety Prednisolonu s 5 mg účinné látky v 1 ks. Kromě toho tento léčivý přípravek obsahuje bramborový škrob, stearát hořečnatý, laktózu a želatinu. Balení obsahuje 100 tablet.

Pro topickou aplikaci byly vytvořeny oční kapky s 0,5% účinné látky a masti se stejnou koncentrací. Obsahují také syntetický glukokortikoidní prednisolon.V suché formě je to prášek bílé nebo nažloutlé barvy bez charakteristického zápachu, ale s hořkou chutí.

Farmakologický účinek

Prednisolon označuje glukokortikoidní léky, které zmírňují zánět, snižují alergické projevy, potlačují imunitu, působí proti šokům a mohou být použity jako hormonální substituční terapie. Účinná látka ovlivňuje buněčné receptory, což vede k tvorbě aktivního komplexu. Vstupuje do jádra, kde fúzí s DNA spouští tvorbu nebo potlačení messengerové RNA. To mění strukturu proteinu, který funguje jako iniciátor buňky.

Nástroj inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů, díky čemuž se reakce rychle lokalizuje a zastaví. Rovněž inhibuje působení enzymu kolagenázy, který je odpovědný za destrukci kostí a chrupavek v důsledku revmatoidní artritidy. Protišokový účinek je způsoben zvýšenou syntézou krvinek v kostní dřeni, a proto se zvyšuje počet krevních destiček a červených krvinek. Současně se snižuje koncentrace leukocytů, což brání aktivnímu boji proti infekčním agens.

Symptomy alergie jsou zmírněny snížením počtu bazofilů a mediátorů okamžité reakce v krvi. K potlačení imunity dochází v důsledku degenerativních účinků na lymfoidní tkáň a lymfocyty. V tomto případě je zahájen rozklad komplementu a je zahájeno potlačení makrofágů a leukocytů, které jsou odpovědné za reakci na cizí tělesa.

Prednisolon spouští syntézu jaterních enzymů a triglyceridů. Zvyšuje množství glukózy v krvi a stimuluje glukoneogenezi. Působení léku vyvolává vyluhování vápníku z kostní tkáně a vylučování draslíku z těla.

dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho maximální koncentrace je dosažena 1,5 hodiny po podání. Prednisolon je schopen proniknout placentou do mateřského mléka. K vylučování metabolických produktů dochází ledvinami a 1/5 zbytků zůstává nezměněna.

Proč je prednisolon předepsán?

Droga má velký seznam indikací.

Prednisone pomáhá s následujícími podmínkami:

  • onemocnění trávicího systému (cirhóza a fibróza jater, zvracení a nevolnost, ulcerativní kolitida, chronická hepatitida nespecifikovaného původu, regionální enteritida, subakutní a akutní selhání ledvin, infekční gastroenteritida a průjem v důsledku úplavice nebo bakteriálního poškození);
  • krevní patologie (trombocytopenie sekundárního původu, lymfogranulomatóza, nedostatek granulocytů, lymfocytární leukémie, aplastická ústavní nebo nespecifikovaná anémie, idiopatická trombocytopenická purpura, hemolytická autoimunní etiologie, myelogenní leukémie, aplasie červené kostní dřeně);
  • nemoci dýchacího systému (plicní sarkoidóza, nepotvrzená tuberkulóza, rakovina plic nebo průdušek, pneumonie neznámého původu, beryllióza, alergická a vazomotorická rinitida, plicní fibróza intersticium plic, astma, pneumonitida způsobená refluxem zvracení a potravinovými neutrofily astmatický stav);
  • kožní léze (bulózní léze nespecifikované geneze, kopřivka, pemfigus, seboroická, exfoliativní, atopická, nespecifikovaná nebo kontaktní dermatitida, Lyellův syndrom, další erytematózní stavy, chronický lišejníkový simplex, keloidní jizva, psoriáza, včetně artropatie) diskoidní typ, vyrážky nespecifického typu, vypadávání vlasů neskutečné povahy nespecifikované geneze, jiná onemocnění podkožní tukové tkáně a kůže);
  • patologie nervového systému (mozkový edém, meningitida tuberkulózního původu, roztroušená skleróza);
  • onemocnění orgánu zraku (zánět skléry, blefaritida, iridocyclitida, vřed rohovky, akutní konjunktivitida atopické nebo nespecifikované geneze, zánět optického nervu, keratitida, episiscleritis, endoftalmitida, blefarokonjunktivitida, chorioretinální zánět, trauma, úraz)
  • endokrinní poruchy (hypertyreóza, selhání kůry nadledvin, primární, rafinovaná a nespecifikovaná, štítná žláza nebo krize, subakutní zánět štítné žlázy);
  • patologie metabolických procesů (zvýšená koncentrace vápníku v krvi);
  • systémové nemoci (revmatická horečka se srdečním poškozením nebo bez něj, nespecifikovaná artróza, dospělá Stillova choroba, juvenilní nebo revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, ankylozující typ spondylitidy, polymyositida, idiopatický průběh dny, systémová skleróza, nespecifikovaná polyartritida, ischiasisisias synovitida nespecifikované geneze, adhezivní kapsulitida lokalizovaná v oblasti ramene, nodulární polyarteritida, nespecifikovaná entezopatie, mikroangiopatie trombotického původu I, bursopatie a spondylóza nespecifikované geneze);
  • alergické reakce (neadekvátní reakce na jídlo, včetně anafylaktického šoku, Quinckeho edém, alergie na nespecifikovanou etiologii, jiné reakce krevního séra);
  • zotavení po infarktu myokardu;
  • šok nespecifikované povahy;
  • akutní nefritické a nefrotické syndromy;
  • otrava drogami pro místní léčbu;
  • stav po transplantaci tkání nebo orgánů;
  • nepříznivý výsledek u některých léků.

Lék má velké množství terapeutických účinků, takže může být předepsán s celým seznamem nemocí. Málokdy působí jako monoterapie, obvykle jako součást komplexu. Výběr formy uvolňování léčiva závisí na závažnosti stavu a umístění léze.

Návod k použití a dávkování

Dávka prednisolonu je stanovena ošetřujícím lékařem po prohlídce pacienta a stanovení závažnosti léze. Při použití injekce se bere v úvahu věk a hmotnost pacienta, jakož i předběžná diagnóza. Tento léčivý přípravek se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Důležité! Když je pacient stabilizován, převedou se do tabletové formy.

Dávka závisí na věku a hmotnosti pacienta. Děti jsou předepisovány od 0,14 do 2 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Frekvence příjmu je 3-4krát.

Dospělým se doporučuje konzumovat 5 až 60 mg účinné látky denně. Maximální množství je omezeno na 200 mg. Prednison by měl být užíván jednou ráno.

Pokud pacient vynechal jednu z tablet, stojí za to pokračovat v léčbě předchozími dávkami současně.

Pozor! Dvojnásobná částka za to nestojí.

Schéma vysazení léčiva zahrnuje postupné snižování dávky o 1 mg během několika dní. To je nezbytné k tomu, aby kůra nadledvin začala produkovat své vlastní hormony.

Během těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy procházejí hemato-placentární bariérou, může jejich použití v období těhotenství způsobit poruchu funkce nadledvin. Proto by jmenování mělo být pečlivě odůvodněno a mělo by být pro matku přínosnější než rizika pro plod. Po narození těchto dětí jsou pečlivě vyšetřeny.

Ženy, které kojí dítě, se doporučuje během léčby kortikosteroidy zavést. To pomůže vyhnout se rozvoji možných komplikací. Tato omezení jsou způsobena skutečností, že látka proniká do 1% mateřského mléka.

Léková interakce

Léčba steroidními protizánětlivými léčivy se často provádí v kombinaci s jinými léky. To může způsobit nepříjemné následky v důsledku interakce různých skupin drog.

Je třeba věnovat pozornost kombinaci léčby prednisolonem s následujícími látkami:

  • léky na epilepsii, rifampicin, barbituráty, efedrin, antihistaminika (snižují účinek glukokortikoidů);
  • srdeční glykosidy (zvýšení rizika arytmie);
  • antikoagulancia, uro- a streptokináza, nesteroidní protizánětlivá léčiva (zvýšení šance na krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu);
  • paracetamol, svalové relaxancia depolarizačního typu (mohou vyvolat edém, osteoporózu a snížení koncentrace vápníku v krvi);
  • tricyklická antidepresiva (negativně ovlivňují psychiku);
  • inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B (vyvolávají nedostatek draslíku a nedostatečný přísun krve);
  • inzulín, cukrovky pro orální podávání (zvýšená hladina cukru v krvi);
  • diuretika a projímadla (snižují koncentraci draslíku, stávají se neúčinnými);
  • náhražky mužských hormonů (provokují otoky, akné, nepříznivě ovlivňují srdce a játra);
  • hormonální antikoncepční prostředky s estrogenem (zvýšený účinek prednisonu);
  • anticholinergika (zvýšení tlaku uvnitř oka);
  • isoniazid, mexiletin a kyselina listová (snížená síla);
  • znamená bohatý na sodík (provokuje otoky, zvýšený krevní tlak);
  • živé vakcíny a imunosupresiva (riziko infekce a komplikací);
  • hormonální a antithyroidní léky (vyskytují se patologické změny ve štítné žláze).

V některých případech je společné použití možné při úpravě dávky obou léků. Léčba prednisonem v kombinaci s jinými látkami by měla být sledována ošetřujícím lékařem. Při jakékoli změně v pohody pacienta stojí za to informovat o tom specialistu.

Kompatibilita s prednisolonem s alkoholem

Lék se nedoporučuje užívat současně s alkoholem. To způsobuje nadměrnou zátěž na játra, jejichž funkce se znatelně zhoršují. Tato kombinace může vyvolat výskyt vedlejších účinků léku, zejména psychiky.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Pro jednorázové injekční podání jako intenzivní péče existuje pouze jedna kontraindikace - individuální nesnášenlivost léku.

Pro plánovanou léčbu je jejich seznam mnohem širší:

  • přítomnost infekčního procesu jakékoli etiologie;
  • imunodeficience;
  • období po dokončení podání vakcíny nebo komplikace po ní;
  • patologie gastrointestinálního traktu spojená s tvorbou vředů a přítomnost anastomózy;
  • čerstvý infarkt myokardu a srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  • vysoký krevní tuk;
  • diabetes mellitus;
  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • závažné selhání jater nebo ledvin;
  • osteoporóza;
  • psychóza
  • myasthenia gravis;
  • glaukom
  • kojení a porodení dítěte;
  • nedostatek plazmatického proteinu;
  • spojovací plasty;
  • patologie krevního koagulačního systému;
  • prudká změna struktury kostí nebo kloubů;
  • kožní nádory;
  • akné;
  • aseptická nekróza kostí;
  • odstranění cizího tělesa z rohovky.

Správný výběr dávky a zohlednění všech kontraindikací nezaručují žádné vedlejší účinky.

Mezi nimi nejčastěji dochází:

  • endokrinní poruchy (nedostatečnost nadledvin a hypotalamus-hypofýza, prudký pokles rychlosti růstu dítěte, Cushingův syndrom, projevy diabetes mellitus, patologická menstruace);
  • metabolické patologie (hypernatremie, nedostatek draslíku, nadbytek cukru v krvi a jeho vzhled v moči, prudký nárůst hmotnosti);
  • onemocnění pohybového aparátu (osteoporóza, svalová slabost, zlomenina obratlů způsobená kompresí, myopatie, aseptická nekróza šišinek velkých kostí a abnormální zlomeniny);
  • poruchy v systému zásobování krví (hypertenze, nedostatečnost srdce, trombóza, zvýšená koagulace, patologické EKG, nárůst v oblasti infarktu myokardu u pacientů s čerstvou lézí, obliterující endarteritida);
  • kožní patologie (akné, porucha pigmentace, pálení a svědění, atrofie, dlouhodobé neléčivé léze, absces, telangiektázie, ekchymóza, petechie, zarudnutí, zvýšení tělesných vlasů, zvýšené pocení, purpura);
  • onemocnění trávicího systému (vřed s rizikem průniku a krvácení, zvýšená tvorba plynů, zánět slinivky břišní, nauzea, ulcerativní ezofagitida, zvracení, zvýšená chuť k jídlu);
  • nervové poruchy (psychologické patologie - ztráta prostorové orientace, delirium, halucinace, euforie, deprese, vysoký tlak uvnitř lebky, bolesti hlavy, patologické spánku, ztráta zraku, vertigo, katarakta, glaukom, krátkodobá ztráta vědomí);
  • alergické projevy (dermatitida, anafylaxe, kopřivka).

Objevení se příznaků nežádoucích účinků je příležitost k vyhledání lékařské pomoci. Tyto stejné příznaky, ale výraznější, mohou naznačovat předávkování. V tomto případě je množství použitého léčiva sníženo na bezpečnou úroveň.

Glukokortikosteroidní analogy

Podobný účinek na tělo má hydrokortison. Patří k přírodním glukokortikosteroidům a má stejné účinky jako prednison. Ale je extrémně používán jako systémový nástroj. Léky na jejím základě jsou častěji určeny k lokální expozici (masti, oční kapky, intraartikulární injekce). Důvodem je biologická dostupnost léčiva a možné vedlejší účinky.

Prednison je považován za vysoce účinný lék na velké množství patologií. Může být použit pro urgentní terapii i plánovaným způsobem. Vylepšená receptura syntetického glukokortikoidu umožnila zlepšit jeho léčivé vlastnosti, proto lékaři často volí tento lék pro systémovou terapii.

Podobné:Více od autora: