Tablety Dexamethasonu lze v jistém smyslu nazvat všelékem. Je ceněn pro svou nízkou alergenicitu a vynikající protizánětlivé vlastnosti, používá se při léčbě velkého počtu onemocnění téměř jakékoli specializace. Hlavním úkolem tohoto polosyntetického hormonu je obnovit normální metabolismus v těle a udržovat jej.

Složení léku

Dexamethason je glukokortikosteroid identický s hormonem produkovaným nadledvinami. Název léku byl dán hlavní účinnou látkou - dexamethasonem. Jedna z forem, ve kterých je přípravek vyráběn, jsou bílé tablety, kulaté, ploché, se zkosenými okraji.

V jedné tabletě 0,5 miligramů dexamethasonu.

Kromě toho existují pomocné komponenty:

  • kukuřičný škrob:
  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý;
  • talek;
  • povidon;
  • bezvodý koloidní oxid křemičitý.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Tablety Dexamethasonu se předepisují, pokud je třeba komplexně ovlivnit tělo - zmírnit šok a zastavit zánět. Proto jsou často nezbytné při alergických projevech různých forem a různých stupních závažnosti (bez alergií na alkohol).

Ve společnosti inzulínu, glukagonu a katecholaminů dexamethason reguluje hromadění a spotřebu energie v těle.Tím játra začnou produkovat více glukózy a glykogenu.

Látka aktivuje průtok krve v ledvinách.

Snižuje účinky genů, které tvoří viníky zánětlivých procesů - enzymy, proteiny a informační molekuly.

Dexamethason má také několik dalších farmakologických vlastností:

  • anti-shock;
  • imunosupresivní;
  • anti-toxický.

Lék se rychle a téměř úplně vstřebává. „Prahu biologické dostupnosti“ poskytují různé zdroje: od 80 do 100 procent. Hodinu nebo dvě po užití tablet v jedné dávce dochází k maximální koncentraci hormonu v krevní plazmě a terapeutický účinek trvá téměř tři dny.

V plazmě se většina látky váže na albumin a vstupuje do buněk a do prostoru mezi nimi. V hypofýze a hypotalamu se schéma účinku mění: dexamethason „funguje“ prostřednictvím membránových receptorů. V tzv. Periferních tkáních - s pomocí cytoplazmatických receptorů.

Molekuly látky jsou zničeny přímo v buňkách těla a po konečném štěpení v játrech úplně opouštějí tělo pacienta. To je dnes známo jisté. Ledviny se s největší pravděpodobností také podílejí na procesu osvobození od zbytků dexamethasonu, které je dopravují do moči a spolu s ní ven.

Na co je lék předepsán?

Již bylo řečeno, že Dexamethason je poměrně univerzální lék, který se podílí na zbavování mnoha nemocí. Používá se v dermatologii, oftalmologii, kardiologii, gynekologii, resuscitaci, onkologii, endokrinologii ...

Tyto tablety jsou předepsány pro:

  • bronchiální astma;
  • fokální tuberkulóza;
  • akutní leukémie;
  • revmatoidní artritida a revmatická horečka;
  • trombocytopenie;
  • zanícené klouby;
  • popáleniny;
  • vážná ztráta krve;
  • vývoj infarktu myokardu;
  • hnisavá zánět spojivek;
  • základy glaukomu;
  • závažné virové infekce, jako je meningitida, tyfus a pneumonie;
  • peritonitida;
  • anafylaktický šok;
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • tyreoiditida;
  • lupus erythematodes;
  • otok hrtanu a dalších nemocí.

To je zajímavé:nadledvinky - nemoci u žen

Kromě toho může být dexamethason součástí chemoterapeutické léčby pacientů s rakovinou.

V každém případě je nezbytné brát prášky, aniž by došlo k odchýlení se od pokynů lékaře, a úplně odstranit alkohol.

Návod k použití tablet "Dexamethason"

Jakýkoli lék by měl být používán správně. A pokud je to hormonální, význam tohoto požadavku se stonásobně zvyšuje. Takové léky ovlivňují tělo v tak hluboké a jemné úrovni, že je srovnatelné s vyvážením na ostří nože. Abychom na něm zůstali a neubližovali, je nutné dodržovat filigránovou rovnováhu. Dodržování pokynů tedy není jen formalitou, ale je to nepopiratelný požadavek.

Dávku "Dexamethasonu" přirozeně předepisuje pouze lékař. Vždy je to individuální, na základě onemocnění a stavu pacienta, reakce jeho těla na kortikoidy.

Dospělým pacientům se doporučuje počáteční dávka 0,5 až 9 miligramů denně (maximální denní dávka je 15 miligramů). Toto množství dexamethasonu se prozatím bere, dokud nenastanou známky, že tělo reagovalo a posunulo se k uzdravení. Poté ponechají minimální dávku na podporu procesu hojení - 0,5-3 miligramů. Léky lze rozdělit na dva až čtyřikrát denně.

Není možné drasticky změnit způsob užívání hormonu, zejména po několika dnech léčby velkými dávkami. Je třeba je postupně snižovat rychlostí 0,5 miligramů denně. Nejmenší objem je 0,5 až 1 miligramů denně.

Pokud bude léčba trvat dlouho, lékaři doporučují kombinovat léky s jídlem a během přestávek pít antacida.

Pokud je pacientem dítě s nedostatečností nadledvin, léčba dexamethasonem závisí na hmotnosti pacienta (0,02 miligramů na kilogram) nebo ploše těla (0,67 miligramů na metr čtvereční), která je rozdělena do tří dávek denně. Ve všech ostatních případech by měla být počáteční dávka udržována v rozmezí 0,08 - 0,3 miligramů na kilogram hmotnosti.

Během těhotenství a kojení

„Dexamethason“ během těhotenství je předepisován pouze ve výjimečných případech, kdy jsou výhody pro nastávající matku vyšší než riziko pro dítě. A pokud taková potřeba vznikla, fungují pouze s nejmenší účinnou dávkou a pečlivě sledují, jak se ošetření projevuje na obou organismech. A novorozenci jsou následně vyšetřeni, aby se vyloučila nadledvinová nedostatečnost.

Jaký je důvod takové opatrnosti?

  1. Glukokortikoidy snadno překonávají placentární bariéru a hromadí se ve fetální krvi a koncentrují se v plazmě.
  2. I při jasně kalibrovaných farmakologických dávkách existuje riziko vzniku placentární nedostatečnosti.
  3. "Dexamethason" je schopen vyvolat zpomalení vývoje dítěte v děloze a dokonce jeho smrt.

Pokud byla žena léčena „dexamethasonem“ v procesu porodu dítěte, dostává při porodu další dávku léku. Pokud dojde k opožděnému podání nebo má být proveden císařský řez, pacient vezme glukokortikoid každých 8 hodin, nikoli však v tabletách, ale intravenózně.

Matka kojící dítě bude muset přenést dítě na umělou výživu po dobu léčby dexamethasonem. Protože, i když v malém množství, se může hormon shromažďovat do mateřského mléka. S takovou výživou existuje šance, že vývoj dítěte nezvolí požadované tempo, protože jeho tělo přestane samostatně produkovat dostatek hormonů.

Mohu pít alkohol při užívání drogy

Na tuto otázku existuje pouze jedna odpověď: Je přísně zakázáno užívat „dexamethason“ a kombinovat ho s alkoholickými nápoji! To je jedna z kontraindikací, černá a bílá zaznamenaná v návodu k danému léčivu. Neznepokojujte osud - dokonce i několik doušek během léčby bude reagovat velmi nepříjemně.

To by se mohlo změnit na:

  • prudký pokles nebo dokonce částečná ztráta zraku;
  • přerušení žaludku doprovázené zvracením a nevolností;
  • červené skvrny na kůži v oblasti hrudníku;
  • vysilující průjem;
  • obličej pokrytý úhoři;
  • vředy v žaludku a střevech;
  • krvácí, že se nemůžeš zastavit.

Všechny výše uvedené jsou jen malou částí problémů, které si neopatrní pacienti mohou přinést. Úplný seznam důsledků zahrnuje až 40 bodů. A každý z nich přidá zbytečné utrpení.

Léková interakce

Během léčby by měl lékař vědět, které léky užíváte souběžně, aby se předešlo komplikacím způsobeným nekompatibilními léky.

Současně s Dexamethasonem nemůžete vzít:

  • nesteroidní protizánětlivé (riziko vředů a krvácení v zažívacím systému);
  • „Fenytoin“, „Primidon“, „Rifabutin“, „Karbamazepin“ (snižují účinnost hormonu);
  • "Efedrin", "Aminoglutetimid" (zkreslit výsledky testu inhibice dexamethasonu);
  • "Indinavir", "Erythromycin" "(zvýšení rychlosti vylučování syntetického hormonu z těla);
  • „Ketokonazol“ (snižuje syntézu glukokortikoidů v nadledvinách a koncentraci dexamethasonu, což vyvolává nedostatečnost nadledvin);
  • antikoncepční pilulky (doba uvolňování glukokortikoidů se prodlužuje, stejně jako jeho účinek, existuje riziko nežádoucích účinků).

Kromě toho Dexamethason snižuje účinnost léků proti cukrovce a hypertenze.

Existují léky, se kterými je dexamethason kompatibilní. Spolu s metoklopramidem, difenhydraminem, prochlorperazinem nebo granisetronem tak zabraňuje nevolnosti a zvracení způsobeným chemoterapií.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Stejně jako většina léků má i Dexamethason kontraindikace, ve kterých je zakázáno užívat tyto tablety:

  • diabetes mellitus;
  • všechny druhy virových, bakteriálních a plísňových infekcí a dokonce nedávný kontakt s takovým pacientem;
  • akutní psychóza;
  • osteoporóza;
  • nesnášenlivost kterékoli ze složek léčiva;
  • Cushingův syndrom (chronický nadbytek hormonů kůry nadledvin, bez ohledu na jeho příčiny);
  • srdeční selhání;
  • žaludeční vřed;
  • glaukom

Ale i když pacient netrpí ničím podobným a pečlivě dodržuje pokyny lékaře, stále musíte vědět, že se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • otok;
  • selhání rovnováhy elektrolytů;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • špatný spánek;
  • alergická dermatitida;
  • další libry;
  • ulcerativní procesy v žaludku;
  • hladina glukózy v krvi je více než normální;
  • problémy se zrakem;
  • duševní poruchy.

To vše je důvodem k přerušení léku a nalezení vhodných náhrad.

Pokud jde o předávkování. Systematické předávkování je skutečné nebezpečí. Existují dokonce informace o úmrtích, k nimž vedla. Výsledkem je však častěji jev z vedlejšího seznamu.

Analogy tablet "Dexamethasone"

Když si pacient stěžuje na těžké nepohodlí a nepříjemné jevy spojené s užíváním těchto tablet, lékař se rozhodne změnit lék.

Existují dobré analogy dexamethasonu, některé s více, jiné s méně širokým spektrem účinku, včetně:

  • Dexoftan
  • Ozurdeks
  • Decadron
  • Betaspan
  • Dexon
  • Fortecortin;
  • Megadexan
  • Dexapos
  • Dexason a další.