Ohniska výskytu serózní meningitidy se časem objevují s určitou frekvencí a dosud nebylo možné spolehlivě určit příčiny tohoto onemocnění. Proto stojí za zvážení podrobněji, o jaký druh onemocnění jde a jak se mu vyhnout.
Materiál:
Co je to vážná meningitida
Zánětlivý proces, ke kterému dochází v mozkové kůře a v míše, se nazývá meningitida. Existují dva poddruhy nemoci. V prvním případě je postižena nejtvrdší skořápka, která je vzhledem k nervovým zakončením dále než ostatní. Ve druhé - blíže, arachnoidální a měkké skořápky. Diagnóza "serózní meningitida" znamená zánět měkké membrány nejblíže mozku, což je nepochybně nejnebezpečnější poddruh nemoci pro zdraví.
Pozitivním rozdílem mezi serózní meningitidou jako typem zánětu meningů je absence buněčné smrti. To funguje jako záruka, že se v průběhu nemoci v těle nevytvoří hnis, což pouze zhoršuje stav pacienta se sepsou.
Charakteristickým rysem, který určuje diagnózu, je uvolnění pavučiny čisté tekutiny, která zahrnuje malé množství bílých krvinek.Navíc má serózní meningitida charakteristický věk pacientů: nejčastěji jí trpí děti od tří do šesti let, stejně jako mladí lidé do 30 let. Starší lidé zřídka trpí touto formou nemoci a zpravidla ji snadno snášejí.
Příčiny výskytu
Hlavní příčinou onemocnění je infekce virem virem pacienta (čtyři z pěti případů). Jedná se o enteroviry, četné poddruhy oparu, chřipky, spalniček, dětské obrny. Plísně nebo bakteriální infekce mohou být také patogeny. Častěji se však zmiňují o jedné z možností komplikací onemocnění, jako je tuberkulóza nebo syfilis.
Virová serózní meningitida se přenáší kontaktem osoby s nosičem infekce. V takovém případě se může pacient cítit úplně zdravý a být v inkubačním období. Nebo mají poměrně silnou imunitu. K infekci může dojít vzdušnými kapičkami (kašel, kýchání), při kontaktu s kůží s předměty, které zanechaly stopy biomateriálu pacienta ze zranění, sliznic. Bakterie často vstupují do těla v době koupání v nechráněných rybnících nebo bazénu - je to kvůli dobré snášenlivosti enterovirů vůči vodním prostředím. Proto v létě jsou ohniska epidemie mnohem častější.
Mezi velmi vzácné jsou případy virové infekce hlodavců, kteří žijí v domech. To vede k použití vody a potravin obsahujících částice stolice nebo nosního hlenu u potkanů nebo myší.
Neinfekční poddruh serózní meningitidy se vyskytuje v případech poškození mozku v důsledku nádorů jiné povahy. Je snadné předvídat a zabránit.
Inkubační a prodromální období
Inkubační doba serózní meningitidy je asi dva týdny od okamžiku, kdy infekce vstoupí do těla. Současně je infekce u malých dětí celkem jednoduchá: existuje netypická slza a rozmar, únava nebo neustálá ospalost.
Po několika dnech začíná prodromální období, což je doba mezi prvními projevy nemoci až do počátku samotné nemoci. V této fázi je snadné určit diagnózu podle charakteristických příznaků. Charakteristickým rysem je to, že člověk začíná zažívat ostré zhoršení. To je bolest hlavy, zmatek. Je také možná ztráta chuti k jídlu a zvracení. Po několika hodinách se teplota začíná zvyšovat, což často dosahuje kritického maxima 40-42 stupňů. Je těžké ji srazit i v nemocnici, takže byste ji neměli zdržovat voláním sanitky. V tomto případě lze pozorovat změnu stavu vln: 2–4 dny po vzestupu teplota klesne na normální úroveň a po dalších několika dnech se útok opakuje.
V prodromálním období se začínají objevovat následující charakteristické příznaky serózní meningitidy:
- zadní svaly krku vykazují neobvyklou tvrdost, pacient stěží otáčí hlavou;
- existuje negativní reakce na světlo a hlasité zvuky;
- křeče, může dojít k silné bolesti břicha;
- osoba zažívá silné bolesti hlavy, které nelze zastavit léky proti bolesti.
Vzhledem k vysoké míře vývoje nemoci v případech odmítnutí hospitalizace může dojít ke kómu a následné smrti. Proto pacient vyžaduje okamžitou odbornou pomoc a umístění do izolované místnosti, aby se zabránilo šíření infekce.
Příznaky u dětí a dospělých
Zjistěte serózní meningitidu u dospělých a její závažnost může i místní lékař pomocí jednoduchých fyziologických testů:
- s pasivním ohýbáním hlavy dopředu dochází k nedobrovolnému tažení nohou do žaludku;
- při pasivním ohýbání jedné nohy v kolenním a kyčelním kloubu dochází k reflexnímu opakování pohybu druhé nohy;
- při ohýbání nohy v kyčelním kloubu pacient nedobrovolně ohýbá koleno, které ztuhne a nemůže se ohnout zpět.
Závažnou meningitidu u dětí mladších šesti měsíců lze také zjistit fyziologickým testem. Novorozence je odebrána podpažemi a umístěna svisle. V případě onemocnění dítě ohne nohy k břiše a současně je ohne v kolenním a kyčelním kloubu. Hlava se také nakloní k žaludku.
Diagnostické metody
Povahu meningitidy lze zjistit pouze zkoumáním biomateriálu pacienta. Odstraňuje se formou obecného krevního testu, nátěrů z extrakce nosohltanu a mozkomíšního moku.
Toto onemocnění je zánětlivé, takže při krevním testu se zvýší ukazatele, jako je ESR a počet bílých krvinek. Navíc v případě vážného vzhledu budou nižší než u hnisavého vzhledu.
Nasofaryngeální výtěr je odebírán v nemocnici za předpokladu, že laboratoř je v těsné blízkosti, protože bakterie lze detekovat pouze do jedné hodiny po odstranění. V tomto případě je důležité dodržovat správnou techniku pro vytěsnění nátěru a zabránit rozmazání klinického obrazu v důsledku kontaktu s ústní dutinou, jazykem nebo zuby.
Při vpíchnutí podle povahy úniku tekutiny je již možné přesněji posoudit, který pacient má meningitidu: hnisavou nebo serózní. K určení metod léčby je však také nutné určit rod patogenu. Vzhledem ke změně složení mozkomíšního moku je obvyklé extrahovat jej třikrát v různých obdobích onemocnění.
Léčba zánětu meninges
Léčba meningitidy zahrnuje použití antivirotik, často však v prvních hodinách před stanovením přesné diagnózy jsou možná antibiotika širokého spektra účinku.
Virová meningitida je léčena léky obsahujícími interferony - proteiny, které slouží jako přirozená ochranná bariéra těla. Pokud jsou původci herpes virů, je pacientovi předepsán acyklovir. Navíc, pro lidi, kteří mají nízkou imunitu, je navíc předepsán imunoglobulin - protein, který přebírá funkci imunity.
Pro usnadnění intoxikace těla se do krve zavádí velké množství různých roztoků pomocí kapátků, které pomáhají zmírnit příznaky. Ke snížení intrakraniálního tlaku lze předepsat diuretika, pro febrilní stavy se používají antipyretika. Současně existuje proces zotavení léku pomocí nootropiků pro cerebrální oběh.
Důsledky virového onemocnění
Důsledky serózní meningitidy jsou některé příznaky, které přetrvávají několik týdnů po ukončení léčby. Může to být:
- syndrom zvýšeného mozkového tlaku v důsledku hromadění tekutin v mozkových komorách - je vyrovnán jmenováním nootropiků;
- astenie je nervový stav charakterizovaný poruchou spánku, nevyváženým duševním stavem a poklesem aktivity. V tomto případě se provádí symptomatická léčba;
- tupé bolesti hlavy - užívání vhodných léků.
Podobné syndromy mohou odejít samy od sebe bez lékařského zásahu, avšak s jasným průběhem byste měli konzultovat lékaře.
Odděleně stojí za zmínku, že serózní meningitida nemá žádné důsledky, pokud je pacientem dítě. Nemoc nemá žádný vliv na vývoj a budoucí život.
Prognóza pro zotavení
Včasné doporučení do nemocnice a správné ošetření umožňuje pacientovi zotavit se do dvou týdnů. Současně febrilní podmínky zmizí již ve 2-4. Dni hospitalizace a relapsy se vyskytují velmi zřídka.
V případě tuberkulózní meningitidy se však možné důsledky ve formě fatálního výsledku objeví do měsíce po prvních příznacích, i když je lze léčit.
Prevence
Prevence serózní meningitidy je hygiena, včasné očkování, konzumace dobře umyté zeleniny a ovoce, destilovaná nebo převařená voda. I když existuje nebezpečí infekce, člověk se silnou imunitou se s virem vyrovná.
Závažná meningitida se stává extrémně nebezpečným onemocněním pouze tehdy, když se pacient rozhodne do nemocnice nechodit. V jiných případech může být nemoc léčena poměrně rychle bez následků pro pozdější život.
