Pankreas je důležitý orgán, který vstupuje do zažívacího systému těla. Zánětlivé procesy v něm vždy poskytují výrazný klinický obraz, doprovázený bolestí, horečkou a projevy intoxikace. Reaktivní pankreatitida je jednou z vážných patologií slinivky břišní, která způsobuje závažné komplikace v případě, že dojde ke ztrátě času s počátečními známkami zánětu.

Co je reaktivní pankreatitida?

Nástup nemoci je výsledkem akutního aseptického pankreatického zánětlivého procesu.

Tato patologie se projevuje na pozadí problémů se zažívacím traktem s chybami ve stravě, alergickou náladou těla, toxickou otravou. Ale především je taková reakce orgánů trávicího systému způsobena přítomností kamene v žlučníku.

Charakteristickým rysem této patologie je rychlý vývoj klinických příznaků po působení negativního faktoru. A stejný rychlý reverzní vývoj nemoci s včasným zahájením léčby v kombinaci s terapeutickou stravou.

Mechanismus a příčiny

Příčinou reaktivní pankreatitidy mohou být různá onemocnění trávicího systému, jako například:

  • virová hepatitida;
  • početná cholecystitida;
  • cirhóza jater;
  • gastritida v akutním stadiu;
  • biliární dyskineze.

Kromě onemocnění zažívacího traktu jsou faktory, které přispívají k rozvoji zánětu v žláze, následující:

  • poruchy příjmu potravy ve formě zneužívání tukových a smažených bílkovin;
  • přítomnost špatných návyků - používání silných alkoholických a tonických nápojů, barevné sody, kouření;
  • prodloužené a nekontrolované léky;
  • uzavřené trauma břicha s následným poškozením tkáně žlázy;
  • otrava jedy různého původu;
  • chronický stres.

Negativní procesy v pankreatu se začínají objevovat v důsledku předčasné aktivace jeho enzymů a jejich agresivního působení na orgánový parenchym.

Stagnace tajemství nastává v důsledku cholelitiázy. Při onemocnění žlučových kamenů způsobují malé kameny spadající do společného žlučovodu křeč a podráždění.

Stagnace tajemství má za následek poškození buněčných struktur žlázy v důsledku negativního účinku vlastních enzymů na ni. V důsledku takových biochemických procesů se v krvi objevuje mnoho produktů rozkladu, což vyvolává otoky žlázy a intoxikaci těla.

První známky nemoci

Zánět slinivky břišní se vyvíjí akutně a rychle, pouze několik hodin po působení toxického činidla.

S progresí onemocnění prochází vývojem několika fázemi, které se projevují různými klinickými příznaky:

  • Enzymatická fáze. Jeho trvání je 3 dny od okamžiku akutního nástupu choroby. Během této doby dochází k tvorbě nekrotických míst v žláze. Na konci tohoto období se v průběhu onemocnění objeví světelná mezera, charakterizovaná poklesem klinických příznaků s následným přechodem do dalšího stadia vývoje.
  • Reaktivní fáze. Vzniká od 2 týdnů choroby a je přechodná, projevuje se tvorbou parapancreotického infiltrátu.
  • Fáze sekvestrace. Vyvíjí se od 3 týdnů nemoci a může skončit jedním z několika výsledků. Prvním je úspěšný výsledek, ve kterém dochází k regresi infiltrátu a zotavení. V těžší variantě se tvoří cysty, ale bez hnisání. Druhá možnost je nejobtížnější, když se stav pacienta zhoršuje vývojem hnisavých a septických procesů, které ohrožují život.

Mezi první známky vývoje reaktivní pankreatitidy patří:

  • těžkost v žaludku;
  • říhání;
  • nevolnost
  • zvýšená tvorba plynu;
  • zvýšení teploty na hodnoty subfebrilu.

Akutní pankreatitida se projevuje bolestí pletence, jejíž intenzita se zvyšuje s příjmem potravy.

Syndrom bolesti, lokalizovaný v horní části břicha, v pravé a levé hypochondrii s návratem k zádům a lopatkám, zesiluje a stává se nesnesitelným.

Příznaky nemoci

Pokud není poskytnuta včasná lékařská pomoc, nemoc postupuje rychle a patologické příznaky se zvyšují v důsledku zvýšené intoxikace těla.

Přečtěte si také:nevolnost po jídle - příčiny

Se zesílením bolesti se objevují následující klinické projevy:

  • zvracení smíchané se žlučí a hlenem;
  • bledost a chlad pokožky;
  • snížení tělesné teploty;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • vývoj hypotenze, tj. pokles krevního tlaku až do mdloby.

Na pozadí zvracení se syndrom bolesti zesiluje, protože napětí břicha vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku a k dalšímu podráždění slinivky břišní. Existují známky zhoršení chronické patologie gastrointestinálního traktu, které se mohou projevit při narušení střev, hypersalivaci (zvýšené salivaci).

Důležité! Objevení se syndromu bolesti pásů doprovázeného dyspeptickými příznaky vyžaduje nejrychlejší poskytnutí specializované lékařské péče.Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné.

Diagnostická opatření

Diagnóza reaktivní pankreatitidy je založena na stížnostech pacienta, objektivních vyšetřovacích datech, laboratorních a instrumentálních metodách.

S počátečním projevem patologie poskytují následující studie nejinformativnější obrázek:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní koagulogram;
  • biochemie krve s určením hladiny pankreatických enzymů;
  • Ultrazvuk
  • CT, MRI;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • angiografie celiakálního kmene aorty.

V některých případech se podle indikací provádí diagnostická laparoskopie, která umožňuje odlišit pankreatitidu od jiných gastrointestinálních patologií.

Léčba reaktivní pankreatitidy u dospělých a dětí

Pacienti s touto diagnózou jsou zpravidla hospitalizováni. Hlavním úkolem lékaře při léčbě akutního stavu je úleva od ataku, odstranění intoxikace těla, inaktivace pankreatických enzymů s normalizací odtoku jeho sekrece.

Patologický proces se může vyvíjet nejen u dospělých, ale také u dětí, bez ohledu na věk, dokonce u kojenců do jednoho roku. Reaktivní pankreatitida u dětí je v klinických projevech podobná průběhu onemocnění u dospělých.

Příčinou vývoje patologie může být virová infekce, podvýživa, včasný přenos dítěte do potravy pro dospělé. U kojenců je nástup pankreatitidy vyvolán vrozenou patologií anatomické struktury žlázy a jejích kanálků.

Klinika onemocnění u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v horní části břicha;
  • dyspeptické příznaky - nevolnost, říhání, zvracení;
  • známky intoxikace;
  • příznaky střevní poruchy - objevující se zácpa je nahrazena průjmem se změnou barvy stolice, která se zbarví do žluté, charakterizovaná přítomností hlenu a tuku;
  • moč se stává tmavým odstínem a kůže zžloutne.

Přečtěte si také:říhání po jídle - příčiny a léčba

Prsa a novorozenci reagují na nemoc periodickým ostrým pláčem a křičením. Výskyt jakýchkoli příznaků onemocnění vyžaduje povinnou konzultaci s pediatrem, protože u dětí je nemoc na rozdíl od dospělých mnohem závažnější.

Drogová terapie

Léčba reaktivní pankreatitidy u dospělých se provádí komplexně a zahrnuje následující léky:

  1. Antispasmodika. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Používá se k úlevě od křečí Oddiho svěrače, skrz které tajemství přechází do dvanáctníku. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.
  2. Léky proti bolesti. Pentalgin, acetaminophen, Baralgin.
  3. Karminativní drogy. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
  4. Enzymy "Pankreatin", "Mezim", "Festal".
  5. Symbiotika pro obnovu střevní mikroflóry. „Bifido-Bak“, „Laminolact“.
  6. Antiemetika Motilium, Tserukal, Zofran.
  7. Antibakteriální léčiva. Ampiox, Amoxicilin.
  8. Odstranění intoxikace - intravenózní podání roztoků: „Hemodez“, „Polyglukin“, „Disol“, „Trisol“.

Včasně zahájená aktivní léčba umožňuje zmírnit negativní příznaky a zabránit dalšímu přechodu nemoci z jedné fáze do druhé.

Recepty tradiční medicíny

Po zastavení akutních projevů pankreatitidy a zlepšení funkce žlázy je možné použít recepty alternativní medicíny, ale pouze striktně na doporučení lékaře. Bylinné ošetření dává dobrý účinek, ale pouze jako doplněk k hlavnímu ošetření.

Z tradiční medicíny jsou nejúčinnější:

  • směs slaměnky;
  • vývar pelyněk:
  • infuze šípkové;
  • infúze ze sběru suchých surovin ve stejných částech - kukuřičné stigmy, lastovičník, nasekaný kořen pampelišky, trikolóra fialová, plody anýzu, pták horolezce.

Přečtěte si také:slaměnka: léčivé vlastnosti a kontraindikace

Aby se připravil vývar, nalije se lžíce suroviny do 200 ml vody a přivede se k varu, oheň se sníží a vývar se ještě 30 až 40 minut vaří. Po ochlazení a filtraci je bylinný prostředek připraven k použití.

K přípravě infuze se 15 g suché suroviny nalije do sklenice vroucí vody a infuzí po dobu 2 hodin, s výhodou do termosky. Je přijímán na doporučení odborného kurzu v dávce určené lékařem.

Chirurgická metoda

Léčba akutní reaktivní pankreatitidy se provádí hlavně konzervativně. Ale někdy, za určitých podmínek pacienta, je nutný chirurgický zásah ze zdravotních důvodů.

Chirurgické ošetření se provádí v následujících případech:

  • s rozsáhlou nekrózou pankreatu;
  • s vývojem závažných komplikací během procesu, jako jsou cystické formace, píštěle, abscesy;
  • přítomnost maligního nádoru.

Otázka operace odstranění žlázy je vždy řešena s ohledem na indikace a individuální vlastnosti těla pacienta.

Reaktivní výživa pankreatitidy

Výživa s onemocněním slinivky břišní hraje velmi důležitou roli, protože jakákoli chyba v jídle vyvolá zhoršení příznaků.

Doporučujeme:

  • příjem potravy se provádí v dílčích a malých dávkách až 7krát denně;
  • zpracování produktů se provádí pouze vařením nebo napařováním;
  • vyloučit z potravy uzené, konzervované, solené a nakládané produkty;
  • realizovat úplné odmítnutí používání cukrovinek, mastných potravin, alkoholu;
  • vyloučit použití silné kávy a čaje, tonických a barevných sycených nápojů, zmrzliny, čokolády;
  • dávat přednost prvním chodům na zelenině nebo slabém vývaru z dietního masa z kuřecího masa, krůtího masa, různých obilovin, vejce na měkko vařených.

Dieta pro pacienty, kteří podstoupili reaktivní pankreatitidu, se stává až do konce života konstantní.

Možné komplikace a prognóza pro zotavení

Reaktivní pankreatitida je závažná patologie, která při předčasné léčbě může způsobit různé komplikace. V klinickém průběhu procesu se rozlišují časné a pozdní komplikace, které se vyvinou po několika dnech a po 2 až 3 týdnech od počátečních projevů onemocnění.

Mezi rané komplikace patří:

  • bolest šok;
  • selhání jater a ledvin;
  • peritonitida jiné povahy;
  • srdeční a respirační selhání.

Pozdější komplikace se vyvíjejí v důsledku připojení sekundární infekce.

Mezi ně patří:

  • krvácení z trávicího traktu;
  • peritonitida;
  • sepse
  • abscesy;
  • tvorba pseudocyst.

Pokud reaktivní pankreatitida pokračuje bez komplikací a léčba zahájená včasně vede k dobrému výsledku s obráceným vývojem příznaků nemoci a prognóza bude pozitivní jak pro život, tak pro postižení.

S komplikovaným průběhem procesu je prognóza nepříznivá, protože nemoc vede k trvalému postižení nebo smrti, zejména s chronickým alkoholismem.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji reaktivní pankreatitidy, je nutné dodržovat určitá preventivní opatření, která zahrnují následující opatření:

  • vyloučení z používání alkoholických nápojů jakékoli síly a kouření;
  • včasná léčba gastrointestinálních nemocí a prevence jejich exacerbace;
  • udržování správné výživy, vyhýbání se používání mastných, smažených, konzervovaných potravin, vyloučení ze stravy nápojů a potravin obsahujících umělá barviva;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • sportování;
  • absolvování každoroční lékařské prohlídky s kontrolou laboratorních testů a ultrazvuku břišních orgánů.

Dodržováním těchto doporučení můžete zabránit rozvoji tak závažného onemocnění, jako je reaktivní pankreatitida.

Související:Více od autora: