Pneumocystis pneumonia je pneumonie způsobená podmíněně patogenní houbou podobnou kvasinkám. Toto onemocnění se u zvířat nevyvíjí a je typické pouze pro člověka. Normálně jsou u zdravého člověka v plicích také pneumocysty, ale mohou způsobit patologický proces pouze se sníženou imunitou.

K léčbě se používají antimikrobiální a antibakteriální léky a také léky zaměřené na zvýšení obranyschopnosti těla. Zpoždění terapie vede ke vzniku komplikací, například emfyzému nebo fibróze.

Inkubační doba a patogeny u dětí a dospělých

Pneumocystóza je oportunní infekce, takže její patogeny jsou vždy v lidském těle, ale svou agresivitu začínají projevovat pouze za určitých podmínek. Mikroorganismus patří do království hub, ale přesto jsou obvyklá antimykotika v boji proti němu neúčinná. Není možné pěstovat pneumocystu v umělých podmínkách (kultivovat), což významně komplikuje studium mikrobů.

V životním cyklu Pneumocystis jirovecii existují tři fáze:

  1. trophozoite - amoeboidní mononukleární mikroorganismus mající několik vakuol;
  2. precyst - mezistupeň;
  3. cysty jsou sférické buňky se silnou buněčnou stěnou.

Příčinná látka uvnitř buněk parazituje, v cyklu se střídavě nahrazuje nepohlavní a sexuální reprodukce.

Inkubační doba pneumocysty trvá 7 až 10 dní. V současné době se aktivně množí, ale nezpůsobují žádné klinické změny v lidském těle. U pacientů s výrazně sníženou imunitní odpovědí může být latentní fáze onemocnění zkrácena o několik dní. K tomu často dochází u lidí s AIDS, v přítomnosti maligních nádorů nebo u těch, kteří užívají imunosupresivní terapii. Rovněž předčasně narozené děti do šesti měsíců věku jsou náchylné ke zrychlenému rozvoji nemoci.

Příznaky a příznaky pneumonie způsobené pneumocystou

Příznaky pneumonie způsobené pneumocystou se začínají objevovat týden po aktivaci patogenů v těle. Během nemoci se rozlišují tři stádia - otoky, atelektáza, emfyzém:

  1. Trvání prvního je 7-10 dní. Infekce získává sílu, takže příznaky patologie jsou mírné. Teplota je udržována v normálních mezích, někdy se zvyšuje na subfebrilní stav (37-37,5 ° С). U pacienta dochází k oslabení, snížení pracovní kapacity a zhoršování chuti k jídlu. V některých případech je možné hubnutí. Pravidelně se objevuje suchý kašel, během kterého se vylučuje malé množství viskózního sputa.
    Během auskultace je v plicích slyšet tvrdé dýchání, ale neexistují žádné vzpomínky. Zvuk perkuse je v mezikapulární oblasti zkrácen.
  2. Po týdnu nemoc přechází do druhé fáze, která trvá až jeden měsíc. Pacient si stěžuje na dušnost, která se postupem času zvyšuje. Kašlové útoky jsou stále častější, stává se rušivým. Povaha sputa se mění - stávají se silnějšími, obtížnější je odchýlit.
    Při lékařském vyšetření je patrná cyanóza kůže a účast na dýchacím aktu dalších svalů. Na auskultačním obrázku se objevují malé a střední bublinové vzpoury. Možná vývoj respiračního selhání.
  3. Poslední fáze pneumocystózy trvá 1-3 týdny. Pohoda pacienta se postupně zlepšuje: počet záchvatů klesá, kašel se stává méně rušivým, zkapalňuje sputum a problémy s dýcháním mizí. Auskultační a bicí změny přetrvávají dlouhou dobu.

Příznaky pneumonie způsobené pneumocystou jsou také charakteristické pro jiné typy pneumonie. Chcete-li prokázat přítomnost pneumocysty v těle, musíte se uchýlit k dalším metodám zkoumání stavu pacienta a přítomnosti patologického procesu.

Diagnostické metody

 

Pokud existuje podezření, že plicní tkáň je ovlivněna pneumocystami, odborník nejprve rozpozná epidemiologickou historii. To pomáhá pochopit, zda pacient patří do rizikové skupiny a jaká je pravděpodobnost přesně pneumocystózy. Pro ošetřujícího lékaře je důležité stanovit:

  • zda pacient byl v kontaktu s osobou nemocnou touto chorobou;
  • přítomnost infekce HIV nebo AIDS;
  • užívání léků, které snižují odolnost těla (imunosupresiva);
  • přítomnost dalších problémů způsobujících imunodeficienci.

Aby dokázal nebo vyvrátil vývoj tohoto onemocnění v těle, lékař předepíše řadu dalších studií:

  • krevní test - jsou patrné známky zánětu (zrychlení SHO, velké množství bílých krvinek), hemoglobin klesá v důsledku respiračního selhání;
  • analýza parazitů - mikroskopické vyšetření sekrecí k identifikaci pneumocyst v nich;
  • krevní sérologie - přítomnost specifických protilátek;
  • Rentgen - zesílí se cévní obrazec, jsou vidět stíny (léze), oblasti patologické průhlednosti.

Včasná diagnóza vám umožňuje rychle zahájit léčbu a minimalizovat míru důsledků onemocnění. Při prvních příznacích musíte vyhledat specializovanou pomoc a nemeditovat se.

Charakteristiky průběhu onemocnění u HIV infikovaných

Pneumocystis pneumonie u lidí infikovaných HIV je nejčastější oportunní infekcí.Vzhledem k prudkému poklesu obranyschopnosti těla způsobuje onemocnění závažné intoxikace, trvá dlouho a je náchylné k chronizaci zánětlivého procesu. Inkubační doba je zkrácena, téměř 100% případů končí komplikacemi. Kromě toho v 60% případů se pneumocytóza znovu objeví po krátké době.

Léčba pneumocystis pneumonia

Léčba nemoci by měla být prováděna přísně v nemocnici pod nepřetržitým lékařským dohledem. Kromě toho je pacientům infikovaným HIV a předčasně narozeným dětem přiděleno samostatné sterilní oddělení s laminárním prouděním vzduchu. Léčba trvá od dvou týdnů do měsíce, po celou dobu, kdy by měl být pacient v nemocnici.
Při včasném a správném používání léků přežije 80–90% původně nemocných. Při opětovném infikování je míra přežití snížena na 60%.

Tradiční ošetření

Hlavními léky pro léčbu pneumocystis pneumonie jsou antibiotika a antimykotika. Lékaři předepisují několik různých typů tablet, které musíte užívat podle schématu. Pro zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta a udržení síly těla se předepisují léky určitých skupin:

  • antiretrovirová - pouze pro lidi nakažené virem HIV;
  • protizánětlivé;
  • expektorant;
  • antipyretika (proti teplotě);
  • mucolytika;
  • probiotika;
  • hepatoprotektory.

Při dodržení všech pokynů ošetřujícího lékaře se pacientovi vždy podaří zotavit a pravděpodobně se vyhnout komplikacím.

Lidové léky

Alternativní způsoby léčby nejsou schopné odolat pneumocystóze, mohou být použity pouze jako udržovací terapie. Různé čaje, tinktury, pleťové vody, inhalace a přírodní masti pomáhají uvolňovat sputum, snižují tělesnou teplotu, podporují imunitu. Za nejúčinnější recepty se považují tyto ingredience:

  • teplé mléko s medem;
  • zázvor, fík;
  • česnek, ředkev;
  • odvary a tinktury šalvěje, marshmallow;
  • lipový čaj;
  • malinový džem, nastrouhaný cukrovou Kalinou.

Před zahájením alternativní léčby se doporučuje poradit se se svým lékařem, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace.

Důsledky a preventivní opatření

Bez řádných preventivních opatření se pneumocystis pneumonie v průběhu roku znovu vyvíjí u více než poloviny nemocných. Proto by po patologii měla být přijata řada speciálních léků. Pro stejné účely je nutné podstoupit chemoterapii za následujících podmínek:

  • změny složení krve - nízké procento CD4 lymfocytů;
  • orální kandidóza, která je doprovázena závažnou intoxikací a horečkou;
  • dlouhodobé používání imunosupresiv, například při transplantacích orgánů;
  • výrazné snížení obranyschopnosti těla;
  • přítomnost infekce HIV nebo maligních nádorů.

Pneumocystóza je nebezpečná pro vznik komplikací, které mohou nastat i při správné a včasné léčbě. Nejzranitelnějšími projevy negativních důsledků jsou oslabené kategorie pacientů - HIV infikovaní a starší lidé. Toto onemocnění je také nebezpečné pro předčasně narozené děti v prvních měsících života, zejména pokud má dítě nedostatečně vyvinutá plíce.

Možné komplikace:

  • absces (absces);
  • gangréna (nekróza a rozpad plicní tkáně);
  • katarální nebo hnisavé pohrudnice;
  • pneumotorax (vzduch vstupující do plic);
  • emfyzém (destrukce struktury alveol);
  • akutní a chronické respirační selhání.

Posílení imunity pomůže minimalizovat možnost pneumocystózy a rozvoje komplikací: cvičení, ztuhnutí, správná výživa. Rizikové by se měli pravidelně podrobovat chemoprofylaxi.

Podobné:Více od autora: