Pyelonefritida je infekční léze ledvin, která je doprovázena zánětlivým procesem ve strukturách orgánu. Příčinou onemocnění je průnik do ledvinové pánve a šíření patogenní mikroflóry. Příznaky pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na pohlaví, věku a závažnosti onemocnění. Díky anatomickým rysům ženského genitourinárního systému je krásná polovina lidstva nemocná třikrát častěji než muži.

Příčiny a příznaky pyelonefritidy

Příčiny pyelonefritidy jsou faktory, které přispívají ke snížení síly imunitního systému a pronikání patogenních mikroorganismů do ledvin.

Nemoc může vyvolat:

  • patologická struktura močových cest nebo ledvin;
  • vniknutí agresivní mikroflóry z močového měchýře nebo přes krevní oběh;
  • přítomnost ohniska infekce v těle;
  • nádorové formace v genitourinárním systému benigní nebo maligní povahy;
  • snížená imunita;
  • zablokování nebo komprese ledvinových cév, poruchy oběhu;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • ureterální obstrukce;
  • genitourinární trauma;
  • podchlazení.

Zánětlivý proces v ledvinách je často ženským problémem kvůli rozdílům ve struktuře močové trubice: močová trubice je 3-4 krát kratší a mírně širší než u člověka.Díky této vlastnosti mohou bakterie snadno proniknout do močového měchýře a infikovat jiné orgány vzestupně. Také v ženském těle se neustále vyskytují cyklické hormonální změny, které snižují sílu imunitní odpovědi na pronikání cizí flóry.

Příznaky zánětu ledvin

Průběh nemoci má dvě formy: akutní a chronická pyelonefritida. V prvním případě je klinický obraz výrazný s výraznou intoxikací a bolestí. V chronickém procesu jsou symptomy rozmazané, může být obtížné rozpoznat nemoc a stanovit diagnózu.

Akutní pacienti si stěžují na tupou bolest na spodní části zad, v místě přibližného umístění postižené ledviny. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty - 39-40 stupňů, ale po užití protizánětlivých léků se rychle vrátí k normálu. Charakteristická je denní kolísání teploty: hypertermie postupně nabývá na síle po celý den, dosahuje svého maxima večer a ráno se stává fyziologickým.

A také zánět ledvin je doprovázen známkami intoxikace:

  • bolest hlavy
  • slabost, ospalost;
  • nevolnost, až zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • malátnost.

Samotná pyelonefritida nezpůsobuje problémy s močením, ale protože se často vyskytuje současně s cystitidou, zejména u žen, k projevům se přidávají dysurické symptomy. To je močová inkontinence, časté a bolestivé močení.

U mužů

Anatomická struktura mužského močového systému se výrazně liší od ženských orgánů, takže výskyt pyelonefritidy je mnohem nižší. Příčinou zánětu je nejčastěji zablokování pánve nebo močovodu, adenom prostaty, který narušuje normální odtok moči.

Příznaky pyelonefritidy u mužů se projevují stejně jako u chronického procesu: tupá bolest zad, mírná intoxikace, problémy s močením. Pokud jsou v ledvinách kameny, může být onemocnění doprovázeno renální kolikou a výskytem krevních sraženin v moči.

U žen

Příznaky pyelonefritidy u žen a léčba nemoci závisí na formě patologie. Akutní zánět se projevuje prudkým zvýšením teploty, vážnými příznaky intoxikace, bolestí v postiženém orgánu. Prvním příznakem, který lékař kontroluje, je Pasternatskyho příznak: lehké klepání na spodní část zad na straně páteře způsobuje silnou bolest ze strany nemocné ledviny.

Když je proces chronický, symptomatologie oslabuje, maskuje se jako jiná onemocnění.

Během prominutí jsou možné takové stížnosti:

  • periodické nepohodlí v bederní oblasti;
  • snížený výkon, konstantní ospalost;
  • vzhled ranního edému;
  • vylučování malého množství moči.

Vzhledem k krátké močové trubici je akutní pyelonefritida u žen často spojena se zánětem močového měchýře - cystitidou.

Proto se do klinického obrazu přidávají:

  • nepříjemné pocity během a po odchodu na záchod;
  • časté močení;
  • neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř;
  • bolest v dolní části břicha.

U dětí

Pyelonefritida u dětí je charakterizována latentním průběhem a může se projevit pouze zvýšením tělesné teploty na pozadí uspokojivého zdravotního stavu. Pro potvrzení diagnózy se pacient okamžitě podrobí obecné analýze krve a moči.

Ve vyšším věku si mohou děti stěžovat na zimnici, nevolnost, bolesti zad, bolesti hlavy. Dítě se stává neaktivní, ospalé, odmítá jídlo.

Diagnostika infekčního onemocnění

Pokud máte podezření na přítomnost pyelonefritidy, měli byste kontaktovat svého rodinného lékaře: shromáždí anamnézu, předepíše další vyšetření a zvolí racionální terapii.

Počáteční diagnostické metody zahrnují:

  • analýza moči - odhaluje zvýšenou koncentraci bílkovin, snížení hustoty moči a velké množství imunitních krvinek (bílé krvinky), nečistoty ze soli;
  • krevní test - detekuje známky zánětu v těle (mnoho bílých krvinek, rychlá sedimentace erytrocytů);
  • moč pro sterilitu - bakteriální inokulace je nutná k přesnému stanovení patogenu a výběru antibiotika, na které je patogenní mikroorganismus nejcitlivější;
  • moč podle Nechiporenko - umožňuje přesně určit koncentraci krevních prvků a válců v 1 ml tekutiny. Při zánětu jsou všechny tyto ukazatele přeceňovány;
  • ultrazvukové vyšetření - určuje expanzi ledvinové pánve, ucpání kanálků, přítomnost kamenů nebo písku.

Při těžké pyelonefritidě nebo podezření na komplikace se lékaři uchycují ke složitějším a nákladnějším diagnostickým metodám - kontrastní rentgenové vyšetření močových cest a ledvin, počítačové nebo magnetické rezonance.

Léčebné metody

Na léčbě onemocnění se podílí urolog nebo nefrolog. Terapie může probíhat v nemocnici i doma. Závažné případy u dospělých i akutní pyelonefritida u dětí vyžadují vždy hospitalizaci. Hlavní způsob léčby je konzervativní pomocí antibakteriálních léků, délka trvání kurzu je od 5 do 10 dnů. Odstranění chronického procesu bude trvat déle, až několik měsíců.

Léky a antibiotika

Zánět ledvin je léčen antibiotiky, na začátku onemocnění jsou léky předepisovány téměř náhodně. Při určování patogenu je vybráno léčivo, na které je nejcitlivější.

Nejčastěji používané:

  • řada penicilinů;
  • cefalosporiny;
  • sulfa drogy;
  • aminoglykosidy;
  • karbapenemy.

Kromě patogenetické je předepsána podpůrná terapie, která zahrnuje příjem diuretik a protizánětlivých léčiv, antikoagulancií a syntetických vitamínů.

Lidové léky

Spolu s tradiční léčbou se můžete uchýlit k metodám alternativní terapie. Použití odvarů, infuzí a tinktur na základě správných léčivých bylin podporuje odtok moči, zlepšuje krevní oběh a zvyšuje imunitní obranu těla. Většina léčivých rostlin má navíc protizánětlivý účinek a je také schopna utlumit bolest.

Pokud se pyelonefritida doporučuje použít prostředky z následujících složek:

  • bearberry;
  • březové listy;
  • máta peprná;
  • řebříček;
  • měsíček
  • brusinky;
  • brusinky;
  • šípky.

O použití alternativních receptů musíte informovat ošetřujícího lékaře, aby to při výběru léků zohlednil.

Dieta pro pyelonefritidu

Dietní výživa pro pyelonefritidu hraje důležitou roli v úspěšnosti léčby.

Závažnost omezení závisí na stupni poškození ledvin a přítomnosti průvodních komplikací.

V každém případě potřebujete:

  • prakticky vyloučit použití soli a snížit její množství na 5 g za den;
  • zcela opustit alkoholické nápoje, sodu a kávu;
  • snížit spotřebu mastného masa a ryb;
  • vyjmout bohaté vývary, bílkovinová jídla, konzervované potraviny, uzená jídla, kořeněná a houby;
  • jíst více zeleniny a ovoce.

Pokud nedochází k otokům, musíte pít více tekutin, abyste rychle vyčistili ledviny patogenů a jejich metabolických produktů.

Důsledky a komplikace nemoci

Pokud je tělo pacienta oslabené, vyhledá lékařskou pomoc příliš pozdě nebo ignoruje předepsanou léčbu, existuje vysoké riziko komplikací pyelonefritidy:

  • akutní selhání ledvin - vyvíjí se pouze při současném poškození obou orgánů;
  • chronické selhání - je výsledkem dlouhodobého ignorování symptomů nemoci a odmítnutí léčby;
  • tvorba písku a kamenů v ledvinách a močovém měchýři;
  • ledvinový absces
  • pyonefóza - vyplnění ledvinové pánve hnisavým obsahem;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku renálního původu.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte nejprve navštívit lékaře a jasně dodržovat všechny jeho pokyny.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli rozvoji akutní pyelonefritidy nebo reinfekce, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • vyhnout se podchlazení;
  • včasné léčení infekčních lézí;
  • dodržovat intimní hygienu;
  • pít dostatek vody;
  • použijte toaletu na vyžádání a nevydržte to poslední.

Lidé, kteří již zažili pyelonefritidu, by měli pravidelně podstoupit rozbor moči a absolvovat uroseptika. Pomůže to zabránit opakování nemoci.