Infekční léze ledvin mohou způsobit těžké zánětlivé procesy, které vyvolávají vývoj komplikací. Pyelonefritida je zvláště nebezpečná během těhotenství, protože další zatížení orgánů v kombinaci s antibiotickou terapií může ovlivnit zdraví plodu.

Tomuto riziku se můžete vyhnout, pokud předem zabráníte vzniku nemoci, včas rozpoznáte její příznaky a provedete nezbytná terapeutická opatření.

Důvody a mechanismus vývoje

Zánět tkáně ledvin nebo pyelonefritida nastává v důsledku poškození bakteriální infekce. Mezi hlavní patogeny nemoci patří takové patogenní mikroorganismy, jako jsou Pseudomonas aeruginosa, enterokoky a stafylokoky.

Ve většině případů (90% z celkového počtu) se však zánět ledvin vyvíjí po průniku do orgánu E. coli. Všechny tyto bakterie jsou podmíněně patogenní, protože mohou být v těle dlouhou dobu, aniž by způsobovaly zdravotní problémy.

Infekce vstupuje do těla různými způsoby - krví, močovým traktem nebo lumen močovodu. K aktivaci patogenů jsou však nutné příznivé podmínky.Tyto předpoklady jsou vytvářeny v těle ženy čekající dítě.

Imunitní systém oslabuje již v raných stádiích, zvyšuje se zátěž ledvin během tvorby plodu. Během vývoje dítěte se děloha zvětšuje a vyvíjí tlak na okolní tkáň.

V důsledku tohoto procesu je stlačen kanál, kterým proudí moč, což způsobuje stagnaci. Pro bakterie jsou takové události v močovodu ideálním prostředkem pro reprodukci. A vzhledem ke strukturálním rysům genitourinárního systému u žen dochází k infekci mnohem rychleji než u mužů.

Proto těhotné ženy trpí pyelonefritidou několikrát častěji než silná polovina lidstva.

Faktory rozvoje pyelonefritidy

Spolu s těhotenstvím jsou další faktory vyvolávající výskyt pyelonefritidy:

  • abnormální struktura ledvin a urogenitálních orgánů;
  • podchlazení;
  • urolitiáza;
  • chronické bakteriální infekce, dokonce i ty, které jsou běžné jako angína a angína;
  • diabetes mellitus;
  • chirurgické zákroky v oblasti pánevních orgánů;
  • jakékoli podmínky imunodeficience;
  • stagnace moči;
  • poranění zad a pobřišnice.

Jak bakteriální organismus napadá buňky orgánu, zesiluje se zánět v ledvinových tkáních, jejichž intenzita závisí na počtu patogenů a jejich aktivitě.

Čím silnější je léze, tím menší je šance na opravu tkáně, protože poškozený ledvinový parenchym již není regenerován, ale nahrazen jizvou, což vede k poškození renální struktury.

Druhy onemocnění

Podle typu průběhu a povahy lézí je zánět ledvin u těhotných žen rozdělen do několika typů.

Gestační pyelonefritida

Výskyt gestační pyelonefritidy je charakteristický pouze pro nastávající matky.

Vývoju patologie předcházejí změny v ženském těle:

  • v prvním trimestru. Zvýšení hladiny hormonů snižuje tón svalů močovodu a ovlivňuje funkčnost pyelocaliceal systému ledvin;
  • ve druhém trimestru. V důsledku zvýšení dělohy a zvýšeného tlaku na močovou trubici se její tón snižuje, narušuje se výživa tkání a urodynamika ledvin, dochází k stagnaci moči. Vytvoří se tak příznivé podmínky pro život bakterií;
  • ve třetím trimestru hormonální změny dosáhnou svého vrcholu. Proto je toto období považováno za nejkritičtější pro výskyt infekčního zánětu ledvin.

Forma průběhu gestační pyelonefritidy je akutní a chronická.

Akutní pyelonefritida

Akutní pyelonefritida se obvykle vyvíjí velmi rychle a je doprovázena horečkou a bolestí v dolní části zad.

Akutní forma je charakterizována narušeným mezibuněčným metabolismem a poškozením intersticiální tkáně. S opakovanou exacerbací, to může jít do purulentní formy.

A také akutní forma exacerbace chronické pyelonefritidy během těhotenství.

Příznaky pyelonefritidy během těhotenství

Projevy zánětlivého procesu v ledvinách se liší intenzitou v závislosti na formě průběhu nemoci. Nejvýraznější příznaky jsou pozorovány v akutní patologii.

Toto onemocnění se objevuje náhle a je doprovázeno:

  • zimnice;
  • zvýšení teploty na 40 ° C;
  • pocit bolesti v dolní části zad a při močení;
  • změny v moči - objem, barva, stupeň průhlednosti;
  • nevolnost
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy.

V průběhu času se příznaky pyelonefritidy u žen mění v průběhu těhotenství. V prvním trimestru je bolest dolní části zad výraznější a může být dána spodní části břicha. Ve druhém a třetím trimestru se intenzita bolesti snižuje, ale potíže s močením postupují.

Ve druhém trimestru se nejčastěji vyskytuje primární (akutní) a sekundární (opakovaná exacerbace) pyelonefritida.Exacerbace chronické formy pyelonefritidy ve třetím trimestru jsou vzácné.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, diagnostiku

Většina těhotných žen se známkami pyelonefritidy neví, od kterého lékaře je třeba hledat pomoc - gynekologka provádějící těhotenství, nebo urologka, která se specializuje na choroby močového systému.

Standardní algoritmus akcí v takových případech zahrnuje návštěvu gynekologa, potom terapeuta, nefrologa nebo urologa. Můžete se nezávisle obrátit přímo na nefrologa, abyste ušetřili čas a ušetřili sílu.

Vlastnosti diagnostických opatření

Stížnosti pacienta na problémy s močením jsou prvním signálem o vývoji patologických procesů v močovém systému. K určení lokálních příznaků lékaři vyhodnotí stupeň svalového napětí a přítomnost bolesti v bederní oblasti.

A protože takové procesy nelze zahájit, gynekologové okamžitě předepisují hlavní diagnostický postup k detekci pyelonefritidy - dodání moči.

Přítomnost leukocytů a proteinových inkluzí svědčí o zánětlivých procesech v ledvinách ve výsledcích analýzy moči. Protein v moči je dalším alarmujícím signálem, který ukazuje nejen zánětlivé, ale také hnisavé projevy v močovém systému.

Jiné diagnostické metody pro pyelonefritidu:

  • krevní test - obecný a biochemický;
  • studium močového sedimentu a jeho bakteriologického složení;
  • Analýza barvení močí;
  • Ultrazvuk ledvin - k objasnění diagnózy;
  • radiografie;
  • radionuklidové metody, CT a MRI se používají méně často.

Příznaky patologických procesů v ledvinách jsou: zvýšení ESR a počtu leukocytů, zvýšení velikosti orgánu a snížení mobility. Bakteriologická analýza moči umožňuje nejen identifikovat původce pyelonefritidy, ale také stanovit stupeň její odolnosti vůči účinkům antibiotik.

Léčba zánětlivých onemocnění ledvin

Způsoby léčby pyelonefritidy u těhotných žen jsou stanoveny pouze na základě individuálních charakteristik pacientů.

Před provedením schůzky lékař provádí následující činnosti:

  • stanoví faktory, které komplikují průběh nemoci;
  • specifikuje typ patogenní bakterie a kontroluje její citlivost na antibakteriální látky;
  • hodnotí stav a funkčnost močovodu;
  • analyzuje funkční potenciál ledvin.

Výběr léčiv pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen je komplikován úvahami o zachování zdraví dítěte. Proto je v počátečních stádiích antibiotická terapie předepisována pouze výjimečně.

Během tohoto období dochází k formování nejdůležitějších fyziologických systémů dítěte, v souvislosti s nimiž může jakýkoli vliv zvenčí vyvolat vývoj anomálií.

Od druhého trimestru až po porod je možné použít antibiotika cefalosporinů druhé a třetí generace.

Další terapeutická opatření zahrnují polohovou terapii, která zajišťuje spánek na levé straně a každodenní pobyt v poloze koleno-loket po dobu 10 minut. Tato metoda umožňuje odstranit zátěž z močovodu a zlepšit odtok moči.

A bylinná medicína je také vítána - přijímání odvarů kopřivy, ovsa, březových listů a brusinek. Tradičně používané diuretické byliny - bobule z řebříčku, petrželky nebo jalovce během těhotenství se nedoporučují.

Specifičnost stravy pro pyelonefritidu

Důležitým aspektem expozice tělu za účelem podpory močového systému je organizace správné výživy.

Strava žen s pyelonefritidou zahrnuje:

  • příjem dostatečného množství vody;
  • používání ovocných nápojů z brusinek a brusinek;
  • odmítnutí kořenitých jídel, nakládaných výrobků a kávy;
  • zvýšení stravy mořských plodů, kuřecího masa, zeleniny a ovoce;
  • omezení množství použité soli.

Alkohol a kouření jsou zcela eliminovány.

Pacient je považován za zdravého, pokud trojitý test na moči prokázal nepřítomnost patologických změn ve složení.

Důsledky pro dítě

Pyelonefritida během těhotenství může způsobit předčasný porod. Kromě toho je vývoj patologie spojen s nebezpečnými důsledky pro dítě.

Mezi nejpravděpodobnější komplikace zdraví plodu:

  • infekční léze;
  • hypoxie;
  • zánětlivé procesy vnitřních orgánů;
  • abnormální vývoj orgánů;
  • narušení výživy a krevního oběhu.

Děti matek s pacienty s pyelonefritidou se rodí slabé, s nedostatečnou hmotností a růstem, náchylné k častým onemocněním.

Pro zachování těhotenství a ochranu dítěte před účinky zánětlivých procesů je nezbytná včasná léčba a důsledná implementace všech doporučení lékaře.

Prevence

Prevence pyelonefritidy znamená nejen prevenci jejího vývoje, ale také prevenci relapsu onemocnění.

Pro udržení zdraví ledvin:

  • vyhněte se podchlazení - vřele se oblékněte, nejdou naboso;
  • udržovat pitný režim. Optimální množství tekutiny spotřebované za den je 1,5–2 litrů;
  • pravidelně se podrobuje vyšetření k identifikaci infekčních nebo zánětlivých ložisek v tkáních těla;
  • vést zdravý životní styl, přestat kouřit, snížit spotřebu alkoholu na minimum;
  • dodržovat dietu doporučenou pro pyelonefritidu;
  • Jakmile se objeví nutkání, okamžitě navštivte toaletu, vyhněte se stagnaci moči;
  • dodržovat osobní hygienu;
  • snížit intenzitu sexuální aktivity.

Stejně jako mnoho infekčních chorob se pyelonefritida vyskytuje na pozadí snížené imunity. Hlavním úkolem ženy plánující těhotenství je proto přijmout veškerá opatření k maximalizaci posílení a podpory jejího zdraví.

Podobné:Více od autora: