Písek je nejmenší tvorbou koncentrovaných minerálních solí a proteinů (ne větší než 0,9 mm), které se začínají objevovat v ledvinách a dosud nevytvořily větší strukturu. Zrno písku a velmi jemný kámen se často souhrnně nazývají mikrolit.

Vznik takových drobných zrn písku v ledvinách je projevem první fáze urolitiázy.

Ledvinové kameny a písek se liší pouze velikostí a strukturou. Odkud pochází ledvinový písek, příznaky u žen a jak to ovlivňuje tělo? Přečtěte si odpovědi na tyto otázky níže.

Důvody

Dnes urologové dospěli k závěru, že narušení metabolických (metabolických) procesů v těle by mělo být považováno za hlavní důvod vzniku písku v ledvinách. S vývojem tohoto neobvyklého procesu, zejména pokud to trvá dlouhou dobu, se zvyšuje obsah různých solí v krvi a moči. Pokud jejich koncentrace přesáhne normu, začnou se tvořit malé husté částice - písek, mikrolity (malé oblázky) a pak - velké kameny.

Některé stavy a nemoci mohou vést k metabolickým poruchám:

  1. Genetická dědičná predispozice. Charakteristiky metabolických procesů u blízkých příbuzných jsou velmi podobné, a pokud u někoho z rodiny byla diagnostikována urolitiáza, pak je větší pravděpodobnost, že pacient bude mít písek.
  2. Nedostatek a nadbytek vápníku. Aktivní používání bioaktivních doplňků, vitamínů s vápníkem, zvyšuje pravděpodobnost urolitiázy.
  3. Nadbytek vitamínu D. Protože se vitamin podílí na metabolismu vápníku, jeho nadbytek v krvi zvyšuje koncentraci látky.
  4. Chemické a minerální složení tekutiny vstupující do těla. Pokud je voda, kterou člověk pije, „tvrdá“, pak musí ledviny pracovat s velkou zátěží a roztok filtrovat přebytkem solí fosforu, hořčíku a vápníku.
  5. Nekontrolovaná spotřeba minerálních vod.
  6. Nedostatek tekutin denně opilý, což přispívá ke koncentraci solí.
  7. Chronické patologie močových orgánů a zažívacího systému (strukturální defekty, pyelonefritida, glomerulonefritida, uretritida, peptický vřed, adenom prostaty). Tyto stavy se vyznačují kongescí v ledvinách, zahušťováním moči, což přispívá k zadržování solí moči v ledvinách.
  8. Anatomické a fyziologické abnormality, které narušují normální odtok moči, včetně zpětného toku moči do močových kanálků z močového měchýře, zúžení močového kanálu nebo jeho přebytku.
  9. Patologie štítné žlázy. V důsledku kolísání hladin hormonů dochází k poruchám ve filtračním a močovém systému a soli se začínají usazovat v ledvinové pánvi.
  10. Poruchy příštítných tělísek (hyperparatyreóza) a nadměrná sekrece hormonu příštítných tělísek, což vede ke zvýšení vápenatých solí v moči.
  11. Abnormální procesy v kostní tkáni (zlomeniny, osteomyelitida, osteoporóza), při nichž je v moči pozorována vysoká koncentrace vápníku.
  12. Onkologické procesy v těle.
  13. Dlouhodobý pobyt v horké a suché klimatické zóně. Nedostatek vlhkosti vede k nasycení krve a moči stopovými prvky.
  14. Predispozice pracovních podmínek (v horkých obchodech).
  15. Dlouhodobě vynucený stav nízké mobility při těžkých onemocněních, zlomeninách.
  16. Nevyvážené jídlo.

Písek v ledvinách najdou jak milovníci masa, tak vegetariáni. Se značným množstvím spotřebovaných živočišných bílkovin (masa) se moč stává příliš kyselým a vegetariánům se naopak diagnostikuje alkalizace. V tomto případě se vytvářejí různé typy mikrolitů. Kromě toho má velký význam přebytek potravin přispívající k narušení acidobazické rovnováhy (uzená masa, kořeněná, kyselá jídla) a nadměrný příjem soli.

Příznaky a příznaky

V závislosti na stadiu onemocnění, anatomických jevech a průvodních patologiích se příznaky písku v ledvinách u žen projevují různými způsoby.

Počáteční fáze procesu, která je charakterizována výskytem malých minerálních částic v ledvinách, obvykle nedává výrazné příznaky, na rozdíl od známek, které se objevují, když písek pochází z ledvin.

Známky přítomnosti mikrolitů v renální pánvi menší než 1 mm jsou neviditelné, dokud se částice nezačnou pohybovat v močovodu.

Jak pochopit, že abnormální proces již začal?

Je třeba sledovat takové projevy jako:

  1. Zbarvení moči. Je zakalená, sytější tmavě žlutá.
  2. Vzhled nepříjemného zápachu v čerstvé moči.
  3. Snížení produkce moči za den.
  4. Změna složení moči. Tento příznak je detekován pouze při diagnostických testech moči (obecná a biochemická analýza).
  5. Někdy jsou v dolní části zad lehké tažné bolesti nebo mravenčení, které samy odcházejí.
  6. Rychle se vyskytující pocit pálení a velmi krátká bolest na konci močení, která nejčastěji nepřitahuje pozornost kvůli krátkému trvání.
  7. Bolesti hlavy a časté zvýšení krevního tlaku bez diagnostikované hypertenze a zjevné příčiny, jako je stres nebo přepracování.
  8. Ráno symetrický edém, otoky.
  9. Zvýšení teploty. Signalizuje zánětlivý proces, který začal podrážděním a poškozením jemné tkáně ledvin zrny písku.
  10. Slabost, rychlá únava.
  11. Často se vyskytující akutní cystitida, vaginální kandidóza, která je spojena s aktivitou v genitourinárním traktu patogenní bakteriální flóry, houby na pozadí snížené imunitní obrany.

S ohledem na příznaky první fáze urolitiázy můžete zastavit proces tvorby kamene provedením diagnostických testů a včasným zahájením léčby.

Příznaky úniku písku z ledvin u žen

Příznaky migrace zrn písku močovodem do značné míry připomínají příznaky u žen s cystitidou, zánět slepého střeva, zánět slepého střeva a dokonce i mimoděložní těhotenství. Proto by člověk měl dobře chápat vlastnosti klinického obrazu s pískem v ledvinách.

Když písek pochází z ledvin, je zaznamenána řada přetrvávajících příznaků:

  • Kreslení nebo šití bolestí v promítání močových kanálků - linie táhnoucí se od pupku do tříselné zóny. Po odstranění krystalů z močových cest močí dochází ke zlepšení.
  • Bolest v bederní oblasti pod žebra. Vyskytuje se v důsledku podráždění stěn ledvinové pánve a zánětlivých jevů.

Jaké jsou příznaky bolesti při pohybu písku po močovém traktu?

Častěji je bolest spojena s fyzickou aktivitou, běh, skákání, třes, které vyvolávají pohyb písku. Bolestivé pocity se mohou objevit náhle nebo s postupným zvyšováním, obvykle z nemocné ledviny. Stává se však, že bolí celý žaludek nebo dolní část zad. Někdy bolest vyzařuje (dává) slabiny nebo střeva. Útok trvá několik hodin až 2 dnů, dokud písek nevyjde při močení.

Důležité! Je třeba rozlišovat příznaky produkce písku a projevy ledvinovou kolikou.

Na rozdíl od ledvinové koliky, ke které dochází, když je močovod blokován kamenem 1 mm nebo menším, je bolest způsobená pohybem malých minerálních částic méně akutní a může ustupovat jak samostatně, tak i při lékařském ošetření. Důvodem je, že zrna písku nebrání toku moči a neblokují močovod, jak je tomu u koliky.

Bolest s renální kolikou se stává nejen závažnou, ale nesnesitelnou, což může vést k bolestivému šoku.

Moč, kromě zákalu, získává červenavý odstín v důsledku přítomnosti krve, protože při pohybu malých částic dochází k poškození sliznice močového traktu. Viditelné částice, hlen a stopy hnisu se v něm objevují, pokud se na místech poškozených krystaly objeví hnisavý zánět.

  • Zvýšená nutnost močit.
  • Snížení denního objemu moči.
  • Pálení, „křeče“ a bolestivost různých stupňů intenzity během vyprazdňování močového měchýře. Na konci močení je zaznamenána zvýšená bolest.

Po odstranění písku močí zmizí příznaky onemocnění, ale to neznamená, že se pacient zotavil. Vzhled písku znamená, že proces tvorby kamene již začal. Bez správné diagnózy a správné léčby dojde k relapsu a urolitiáza se začne vyvíjet a ze zrn písku se vytvoří husté kameny.

Kdy zavolat sanitku

Když písek opouští močový trakt, může se klinický obraz dramaticky změnit, pokud se začne pohybovat velký počet zubů a dochází k renální kolice. Tento stav vyžaduje okamžité ošetření.

Pohotovostní posádka je proto vyvolána, jakmile se objeví následující příznaky:

  • náhlá a velmi ostrá křečovitá bolest, srovnatelná s bolestí při porodu s návratem do konečníku, slabiny, perineum, žaludku;
  • velmi malé množství vylučované moči (někdy po kapkách) nebo neschopnost močit vůbec;
  • nevolnost, zvracení
  • krevní sraženiny v moči viditelné okem;
  • imaginární potřeba pohybu střev;
  • akutní nadměrné nadýchání, studený pot;
  • zvýšení krevního tlaku a tělesné teploty, zimnice;
  • porušení rytmu a srdeční frekvence;
  • silná slabost, akutní žízeň, sucho v ústech a rtech.

Mělo by být zřejmé, že u pacienta je často pozorováno jen několik symptomů.

Kromě toho, i bez známek kolických ledvin, je nezbytná nouzová péče o uvolnění písku pro děti a těhotné ženy, protože situace se může rychle změnit k horšímu.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu upozorňuje lékař nejprve na indikované kauzální faktory přítomné v životě konkrétního pacienta, doprovodná onemocnění. Identifikace i jednoho z nich v kombinaci s charakteristickými znaky dává dostatek důvodů pro provedení předběžné diagnózy.

Laboratorní testy

Při provádění obecné a biochemické analýzy se stanoví příměs proteinových struktur a nerozpustných solí v moči, které přispívají k tvorbě písku.

Současně jsou analyzovány následující ukazatele:

  1. Sraženina solí (močoviny, oxaláty, fosfáty) nalezená v moči ukazuje na současný proces tvorby kamene.
  2. Středa moč. Podle tohoto ukazatele je predispozice k tvorbě určitého typu kamenů stanovena nepřímo. Normálně je pH moči v rozmezí 4 - 7. Při mírně kyselém prostředí se v ledvinách mohou objevit oxaláty, kyselé podporují tvorbu urátů, alkalických - fosfátů.
  3. Přítomnost proteinu nad 0,033 g / l naznačuje zánětlivý proces v ledvinové tkáni.
  4. Přítomnost более více než 2 erytrocytů v zorném poli 'znamená, že pohybující se částice písku poškozují sliznici močovodu, ledvin nebo močové trubice a způsobují krvácení.
  5. Hyalinové válce. Jejich vzhled (nad 20 v 1 ml) nepřímo ukazuje na tvorbu zubního kamene, vývoj pyelonefritidy, hypertenze, glomerulonefritidu.
  6. Barva. Obvykle lehká sláma, žlutá. Červenavý odstín označuje přítomnost krve.
  7. Průhlednost Pokud se v něm nachází hlen, hnis, písek, dochází k zamračené moči.
  8. Přítomnost bakterií. Znamená infekci genitourinárního traktu.
  9. Přítomnost bílých krvinek potvrzuje podezření na pokračující zánět. Pro ženy a děti není tato norma více než "0 - 6 v dohledu", pro muže - "0 - 3".
  10. Zvýšená hustota moči je také častěji určována zánětem v močovém systému.

Instrumentální diagnostika

Na rozdíl od mikrolitů a velkých kámenů je obtížné detekovat písek v ledvinách pomocí instrumentálních diagnostických metod, protože velikost krystalů je příliš malá na to, aby je zařízení vizualizovalo.

Ale i když jsou více informativní při identifikaci tvarovaných kamenů, některé z nich jsou schopny potvrdit přítomnost písku v ledvinové pánvi nebo močovodu.

Hlavní techniky diagnostiky mikrolitů:

  1. Ultrazvukové vyšetření Někdy vám umožní odhalit velká zrna písku, odhalit přítomnost kamenů a také zánětlivé změny charakteristické pro patologii.
  2. Průzkum urografie nebo radiografie. Umožňuje vám stanovit anatomické změny v orgánech genitourinárního systému, včetně nádorů, zúžení a zakřivení močovodů, k detekci kamenů.
  3. Radioizotopová scintigrafie ledvin. Jedná se o radionuklidový sken, při kterém se do žíly vstřikuje radioaktivní látka bezpečná pro člověka, takže na obrázcích můžete vidět ledviny.
  4. Vylučovací urografie ledvin. To je považováno za nejspolehlivější technik pro detekci písku v počáteční fázi formace. Typ rentgenového záření, ve kterém je do žíly injikován kontrastní roztok obsahující jód.

Faktory rizik těhotenství

Mnoho patologických stavů u žen čekajících na dítě je spojeno s narušenou funkcí močového systému a přítomnost mikrolitů v ledvinách pouze zhoršuje negativní projevy.

Ženy ve 3. trimestru těhotenství jsou zvláště zranitelné.

Během tohoto období dochází k procesům, které vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu písku a kamenů:

  • rostoucí děloha tlačí stále více ledviny a močové cesty a nutí je, aby fungovaly ve stresujícím režimu;
  • proces močení, filtrace ledvin a vylučování moči se zpomaluje;
  • v těle je nerovnováha elektrolytů, kyselin a zásad.

Tyto příčinné faktory jsou předpoklady pro rozvoj nefrolitiázy (urolitiázy) u těhotných žen, což je druhá nejčastější diagnóza renální patologie v tomto období.

Příznaky u žen nesoucích dítě jsou podobné příznakům přítomnosti minerálních částic v ledvinách u všech kategorií pacientů. Ale díky zvýšené reakci orgánů a psychiky mohou být výraznější a bolestivější.

Jakou hrozbu představuje písek v ledvinách pro těhotenství, zdraví nastávající matky a plodu?

Zvažte nejnepříznivější podmínky, které vedou k tvorbě minerálních inkluzí ledvin:

  1. Písek a malé kameny, pohybující se močí, jsou schopny částečně zablokovat močový kanál vytlačený dělohou a zastavit odtok moči. To vede ke koncentraci, stagnaci moči a zpětné absorpci do krve jedů, produktů rozkladu proteinů. Takový proces způsobuje nebezpečný stav - „močový trakt“ a jinak otrávuje tělo (urémii). Taková intoxikace je nebezpečná pro rozvoj akutního selhání ledvin, úmrtí plodu a ukončení těhotenství.
  2. Uvolňování písku u těhotné ženy může být předzvěstí pohybu velkého kamene a dalšího vývoje ledvinové koliky, což je vždy považováno za život ohrožující stav.
  3. Bolest v pohybu písku způsobuje matce těžký stres, vazospazmus, který ohrožuje narušení děložního oběhu a zhoršuje normální vývoj plodu.
  4. Zvýšení krevního tlaku, charakteristické pro proces migrace zrn písku močovými cestami, je také nebezpečné pro průběh těhotenství, protože může vést k narušení placenty, zhoršení přísunu krve do orgánů dítěte.
  5. Kameny s hlízným, ostnatým povrchem (často oxaláty) poškozují tkáně ledvinové pánve a močovodů, způsobují neustálé krvácení, což přispívá k zavádění infekce a bakteriálního zánětu orgánů.
  6. Akutní bolest a zánět vedou k potřebě léků proti bolesti, antibiotika, z nichž nejúčinnější jsou zpravidla kontraindikována během těhotenství, mohou způsobit předčasný porod nebo jsou nebezpečná pro vývoj dítěte.

Prevence

To je zajímavé: Ultrazvuk ledvin - příprava na studii

Důležité! Ne všechna popsaná preventivní opatření jsou přijatelná pro urolitiázu, pokud je vedle písku v orgánu velký kámen. Totéž platí pro stav těhotenství.

Pokud diagnostické testy (ultrazvuk, vylučovací urografie) prokáží, že v ledvinách nejsou žádné kameny, doporučuje se zabránit tvorbě malých krystalů následujícími opatřeními:

  1. Zvýšený denní příjem tekutin - do 3 litrů (pokud neexistují kontraindikace): kompoty, zředěné šťávy, odvar z bylin, sušené ovoce, různé odrůdy slabého čaje. Hlavní věc je bez konzervačních látek.
  2. Mírná fyzická aktivita běh, plavání, lyžování, fyzická cvičení na posílení pánevních svalů, boků, břicha, aktivace krevního oběhu v močových orgánech.
  3. Diuretické bylinné přípravky. Přispívají k vyplavování písku, ale s kameny mohou vyvolat renální koliku. Mezi hlavní použité nástroje: fytolit, uronefron, fytolysin, kanefron, renální čaj, urolesan, odvar z přesličky, cibule slupky, březové listy a petržel, kořen lásky, list brusinky.
  4. Dieta Vzhled specifických typů solí v moči je často spojen s aktivní spotřebou některých produktů, které vyvolávají rozvoj urolitiázy. Koncentrace takových solí může být snadno snížena úpravou výživy.

Přečtěte si také: přeslička: užitečné vlastnosti a indikace

Jsou-li zjištěny oxaláty, minimalizují množství produktů s kyselinou šťavelovou: citrusy, rajčata, hlávkový salát, zelí, šťovík, silné kakao, čaj a káva, jahody, čokoláda, špenát, limitované mléko, solené sýry. Doporučený denní příjem uhličitanu hořečnatého, vazebných solí kyseliny šťavelové.

S urátem (kyselinou močovou) snižují spotřebu drobů, masa, smažených potravin, uzeného masa, vývarů, mastných ryb, hub, rostlinného oleje, koření, luštěnin, piva, červeného vína, ředkviček.

Doporučuje se užívat čerstvé roztoky citrátů (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren), které zabraňují tvorbě solí kyseliny močové a rozpouštějí je.

U fosfátů a struvitových sloučenin obvykle dochází k alkalizaci moči, takže je třeba okyselit. Za tímto účelem minimalizujte spotřebu mléka, tvarohu, sýrů, zeleniny, ovoce a zvyšte počet rostlinných olejů, masa, vajec a ryb.

Existuje názor (nepotvrzeno), že grapefruitový džus se obecně nedoporučuje pít s urolitiázou.

Závěr

Pokud byla během vyšetření potvrzena přítomnost písku v ledvinách, většina pacientů má dostatek energie, aby se zotavila z komplexní konzervativní léčby, včetně fyzioterapie a stravy. Existují léky, které podporují resorpci nejen písku, ale i středního kamene a současně normalizují proces močení.

Podobné:Více od autora: