Akutní zánět zažívacího traktu začíná záchvatem bolesti, zatímco chronický zánět trvá roky s relapsy a dobou pohody. Příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých jsou určovány závažností orgánových dysfunkcí a průběhem nemoci. Bude vyžadována komplexní terapie, šetrná strava a prevence ataků bolesti.

Hlavní příčiny pankreatitidy

Slinivka je kapkovitý orgán umístěný vlevo od žaludku. Funkce jsou sekrece trávicích enzymů, syntéza inzulínu a glukagonu.

Příčiny zánětlivé choroby žláz:

  • infekce (virová hepatitida, příušnice, HIV);
  • expozice toxickým látkám, určitým lékům;
  • léze jiných zažívacích orgánů;
  • poranění břicha.

Předávkování a zneužívání alkoholu se často stávají podmínkami rozvoje akutní pankreatitidy. Zánětlivý proces se někdy vyvíjí během těhotenství v důsledku nedostatku bílkovin a vitamínů. Příznaky pankreatitidy se mohou objevit o 6 až 12 hodin později nebo 1 až 2 dny po pití hodně alkoholu.

U některých lidí se vyvinula zvýšená citlivost pankreatu, dokonce i na malé dávky alkoholu.

Při onemocnění žlučových kamenů, když se kalkul zasekne v kanálu žlučníku, jsou v žláze blokovány enzymy.Tento stav je příčinou podráždění a samovolného trávení orgánových tkání.

Riziko onemocnění se zvyšuje s cystickou fibrózou - dědičné léze žlázy, hyperkalcemie (vysoká koncentrace iontů vápníku), hyperlipidémie (vysoká hladina tuku v krvi). Dědičné predispozice, autoimunitní onemocnění a abnormality ve struktuře orgánu jsou také vyvolávajícími faktory.

Pankreatitida často postihuje muže ve věku 30 až 40 let. Příčinou tohoto onemocnění u žen jsou často hormonální změny během těhotenství. Pankreatitida u dětí je vzácným případem.

Klinický obraz a příznaky

Nejčastější zánět žlázy, probíhající v chronické opakující se formě. Klinicky se pankreatitida nejčastěji projevuje silným a prodlouženým syndromem bolesti - od několika hodin do několika dnů. Poté přichází remise, když se pacient prakticky necítí nepříjemně v břiše.

Jak se projevuje akutní pankreatitida

Těžká, náhlá, často praskající bolest je typickým příznakem této formy nemoci. Stav se zhoršuje, léky proti bolesti téměř nepomáhají. Bolest je lokalizována v horním břiše (pod „lžičkou“), častěji v levém hypochondriu, méně často v pravém.

Někdy se na záda promítají pocity, vyskytuje se pásová bolest.

Akutní pankreatitida je doprovázena dalšími příznaky:

  • těžká nevolnost;
  • zvracení s přítomností žluči;
  • nadýmání, průjem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vyčerpání;
  • nespavost;
  • deprese.

Mezi příznaky pankreatitidy patří zvýšený srdeční rytmus, snížený krevní tlak, horečka (37 - 39 ° C), dehydratace. Jazyk se stává suchým, kůže bledá nebo zažloutlá, na obličeji a dlaních se objevují kapičky studeného potu. Pacient se cítí velmi nemocně, potřebuje naléhavou lékařskou péči.

Příznaky chronické formy nemoci

Nejdůležitější roli ve vývoji trvalého zánětu žlázy patří alkoholismus, konzumace mastných a uzených potravin. Chronická pankreatitida je často výsledkem akutního onemocnění. Bolesti jsou také lokalizovány v horní části břišní dutiny, vyskytují se po narušení stravy. Ve zvracení je detekována příměs žluči, objevuje se průjem. Židle má mastnou konzistenci.

Příznaky jsou horší po jídle mastný alkohol. Při poškození žlázy a ztrátě schopnosti produkovat enzymy však může bolest chybět.

Diagnostická opatření

Při určování diagnózy je velmi důležité studium anamnézy a důkladného fyzického vyšetření. Lékař při vnějším vyšetření pacienta zaznamenává charakteristické příznaky, pomocí palpace zjistí, že dochází k nadýmání, parze gastrointestinálního traktu.

Podle výsledků krevního testu pacienta je detekována leukocytóza, silné zvýšení hladiny amylázy a lipázy (enzymy žlázy). Rovněž dochází ke zvýšení koncentrace glukózy a elektrolytů.

Informace o stavu orgánu se získávají pomocí ultrazvuku, endosonografie, počítačové tomografie.

Pomocí moderních zařízení můžete určit míru poškození žlázy, zjistit přítomnost zubního kamene v žlučovodu a jeho žlabech.

Léčebné metody u dospělého

U akutní pankreatitidy je nutná shoda s lůžkem. Léčí nemoc v nemocnici. Při zhoršení chronického zánětu byste měli zůstat v posteli v případech, kdy je silná bolest spojená s zvracením. Útok nemusí vždy vyžadovat hospitalizaci, můžete být léčeni ambulantně.

Lékařské přípravky

Před odjezdem k lékaři můžete užívat antispasmodika. Obvykle se jedná o léky obsahující drotaverin nebo mebeverin (například No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).

  • Pro silnou bolest bude vyžadována kombinace antispasmodik s analgetiky (Baralgin), kombinovanými léky (Brahl, Spazgan).
  • Z nevolnosti a zvracení vezměte „Tserukal“, „Omez“, „Motilium“.
  • Snížit produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku - "Famotidin".

V nemocnici je předepsána komplexní léčba pankreatitidy. Používá se hlavně infuzní terapie se speciálními léky. Chirurgický zákrok bude vyžadován pro infekci, rychle progresivní zánět, nekrózu žlázy. Pokud je akutní pankreatitida způsobena kamenem v žlučovodu, lékaři doporučují odstranění kamene a žlučníku.

Roztok "Octreotid" pro iv a sc podání je předepsán k potlačení produkce hormonů zodpovědných za enzymatickou aktivitu pankreatu. Zavést silné analgetika, antispasmodická léčiva, léky, které snižují sekreci pankreatické šťávy enzymy („Gordoks“, „Kontrikal“). Pomáhají léky, které blokují sekreci žaludeční kyseliny (omeprazol atd.).

Při chronické pankreatitidě se enzymy užívají po dlouhou dobu mezi relapsy.

Používá se pro náhradní terapii "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin". Enzymatické přípravky obsahují sušenou pankreatickou šťávu (lipázu, amylázu a proteázu) získanou z pankreatu prasat nebo skotu. Další zavedení pankreatinu podporuje lepší trávení a vstřebávání živin, normalizaci stolice. Pokud dojde k exacerbaci, zastaví se příjem enzymových látek.

Lidové recepty

Léčivé byliny, které mají choleretické, protizánětlivé, antispasmodické, analgetické a antimikrobiální účinky, pomáhají léčit pankreatitidu. Léčivé rostliny se používají jednotlivě, ale častěji ve formě směsí (poplatky).

  • V počátečním stádiu zánětu slinivky břišní se přijímá infuze květů pískoviště Helichrysum, listů máty peprné a fenyklu. Vezměte všechny komponenty ve stejných částech, brouste a promíchejte. Brew 4 lžíce. l shromažďování 500 ml vroucí vody do termosky. Dávka najednou - ½ šálku. Přijato 15 minut před jídlem 3-4 krát denně.
  • Sbírka, která má antispasmodický, analgetický a choleretický účinek, se připravuje z fenyklu, listů máty (každý po 3 lžících), hlohových plodů, písčité květy slaměnky (každá po 2 lžících), heřmánkových košů (1 díl). Pro 250 ml vroucí vody vezměte 2 lžíce. l směsi bylin. Pijte infuzi ve formě tepla třikrát denně před jídlem. Dávka najednou - od ½ do 1 šálku.

Rostliny se širokým spektrem účinku na pankreatitidu a související gastrointestinální léze: třezalka tečkovaná, oregano, řebříček, elecampan, kukuřičné stigmy, máta, jitrocel, lipový květ, heřmánek.

Odstraňují bolest, pálení žáhy, nadýmání, normalizaci stolice. Infuze trvat 12 dní, pak si přestávku 2 týdny a obnovit bylinné medicíny.

Vlastnosti stravy pro různé formy pankreatitidy

Lékaři doporučují po dobu 1 až 3 dnů odmítnout jídlo při akutním zánětu slinivky břišní, aby nevytvářeli zátěž zažívacího traktu. Je dovoleno pít slabý čaj, šípkový vývar, stolní minerální vodu bez plynu. Dále je předepsána strava č. 5.

  • Jezte snadno stravitelné jídlo bez škodlivých tuků.
  • Nezahrnují se produkty, které stimulují tvorbu kyseliny v žaludku a žluči, což snižuje aktivitu pankreatu.
  • Předpokladem pro léčbu je jemná frakční výživa v malých porcích 5 až 7 krát denně.
  • Chléb se doporučuje ne čerstvý, ale včera.
  • Pijte hodně tekutin, ale kofeinové nápoje by měly být omezeny.

Kouření a alkohol jsou zakázány i v raných stadiích pankreatitidy.

  • Je nežádoucí jíst odrůdy masa, uzeniny, ve kterých je vysoké procento tuku, pojivové tkáně.
  • Je třeba omezit sůl a cukr.
  • Podle zákazu tuk, mléko a smetana, zakysaná smetana, marináda, uzená masa.
  • Je vhodné se vyhnout kyselé ovoce, kořeněná zelenina.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy je vhodné odmítnout jídlo na 1 až 2 dny.Pak můžete jíst v malých porcích. Je nutné vyloučit produkty, které zvyšují sekreci žluči a dráždí slinivku břišní.

Povoleno vařené hovězí maso, králík, drůbež (krůtí, kuřecí) s nízkým obsahem tuku. Dovoleno jíst nízkotučné ryby. Připravené jsou masové kuličky, parní kotlety, soufflé.

Substituční terapie enzymy může obohatit stravu.

Ozdoby se doporučuje připravovat z obilovin (pohanka, ovesné vločky, méně často - ječmen, kukuřice, krupice), těstoviny. Kaši můžete vařit ve vodě a naředěném mléce. Do příloh se doporučuje přidat trochu másla nebo rostlinného oleje. Po exacerbaci po dobu 9 měsíců dodržujte přísnou stravu.

Jaké by mohly být důsledky

Pankreatitida je nebezpečná pro závažné komplikace. Důsledky akutního zánětu jsou hnisavý proces a nekróza tkáně žlázy. Možná výskyt eroze gastrointestinálního traktu, krvácení, peritonitida.

Recidivy chronického onemocnění v případě nedostatečné léčby vedou k nahrazení glandulární pojivové tkáně. Nedostatek enzymů způsobuje poruchy trávení a vstřebávání živin.

Zničení beta buněk produkujících inzulín vede k rozvoji diabetu.

U sklerotizující pankreatitidy dochází k nevratným změnám pankreatu. Důsledkem chronického zánětu může být kalcifikace - usazeniny nerozpustných vápenatých solí. Velmi závažnou komplikací je adenokarcinom - maligní nádor žlázy.

Jak se vyhnout výskytu nemoci

Správná výživa, odmítnutí alkoholu - nejlepší prevence zánětu slinivky břišní. Riziko pankreatitidy se snižuje s nízkým cholesterolem, protože to brání tvorbě žlučových kamenů.

Užitečná jídla a nápoje, které obsahují antioxidanty. Jedná se o zelený čaj, zeleninu a ovoce červené, oranžové, fialové a tmavě zelené. Relaxační teplé koupele s bylinkami a éterickými oleji před spaním stimulují trávení a zlepšují stav slinivky břišní.