Osteoscintigrafie je jednou z relativně nových metod pro studium kosterního systému lidského těla pomocí tzv. Kontrastů.

Co je osteoscintigrafie?

Scintigrafie kostních kostí by měla odhalit vadné oblasti kostní tkáně, kde došlo k vážnému narušení normálního metabolismu v důsledku destruktivních-reparativních procesů. Základem metody je stanovení charakteristik depozice kontrastní látky v kostře, díky níž je možné přesně označit přítomnost porušení, jejich přesnou lokalizaci a také pravděpodobný původ. To vše pomáhá výrazně usnadnit diagnostiku a určit volbu optimální taktiky léčby.

Za normálních podmínek se radioaktivní látky v tkáních nehromadí. V přítomnosti patologie jsou absorbovány tělem a emitují gama záření, které je čteno speciálním zařízením.

Data jsou okamžitě přenesena do počítače, na jehož obrazovce odborník vidí jasný obraz orgánu. Moderní fotoaparáty vám umožní získat nejen celkový obrázek, ale také studovat vrstvené plátky.

Ve svém jádru je technika velmi blízká kontrastní radiografii, pouze ve druhém případě je izotop vstříknut do břišního orgánu, nikoli do kostní tkáně. Obě výzkumné metody však identifikují defekty v akumulaci izotopu, na základě kterých lékaři vyvozují závěry týkající se zdraví a závažnosti nemoci pacienta.

Metoda je rozdělena do 2 typů:

  1. Dynamický. Pořizujte sérii snímků bez přerušení nebo v pravidelných intervalech, které ukazují přesnou distribuci kontrastu.
  2. Statické Fotografují malé množství obrázků, které jednoduše zobrazují obrázek celé kostry.

Skenování lze provádět v rovinném nebo lokálním režimu. V prvním případě se provede úplná studie kostních tkání celého těla, ve druhém - pouze specifických anatomických místech.

Indikace pro účely studie

Tato metoda se používá v těchto případech:

  • Podezření na onkologii nebo její přítomnost (s rakovinou prostaty, s rakovinou prsu a jinými orgány).
  • Rozsáhlé metastázy. Diagnóza kostních metastáz se nejčastěji provádí v posledních fázích vývoje rakoviny. Umožňuje vám však odhalit patologické novotvary o 6 až 7 měsíců dříve než v rentgenovém záření. Toto je poměrně dlouhé časové období, které může stát osobní život.
  • Patologické zánětlivé procesy kostí a kloubů. Diagnóza osteomyelitidy a revmatoidní artritidy je často prováděna tímto způsobem.
  • Přítomnost zranění a zlomenin (zejména informativní se skrytým poškozením a mikrotrhlinami).
  • Potřeba rozlišit benigní a maligní nádory. Biopsie je mnohem obtížnější, takže většina lékařů dává přednost této metodě.
  • Posouzení celkové účinnosti předepsané terapie.
  • Přítomnost bolesti pohybového aparátu, jejíž původ není jasný.
  • Stanovení životaschopnosti kostních štěpů nebo posouzení míry odmítnutí.

Která z výzkumných odrůd by měla být upřednostňována, rozhodne lékař.

Příprava a realizace onkologických vyšetření

Není nutná speciální specializovaná příprava ke zkoušce. Před zákrokem můžete snadno snídat, nedoporučuje se přerušit plánovaný průběh léčby.

Je vhodné si s sebou přinést data z jiných studií a výpisy z léčebných míst. To vše pomůže určit problém.

Technika postupu:

  1. Zavádění radioaktivní látky dovnitř injekcí.
  2. Čekání 1,5 až 3 hodiny (tentokrát je nutné, aby se izotop rozšířil po celém těle). Doporučuje se počkat v ústavu a nikam nechodit, protože v naléhavých případech je nutná lékařská pomoc, pokud jde o alergickou reakci.
  3. Provedení skenování. Trvání procedury je od 20 minut do hodiny. Závisí to na závažnosti nemoci, individuálních vlastnostech těla a počtu potřebných projekcí. Pacient je zpravidla umístěn na speciální postel na zádech, kde by měl ležet klidně. Pokud to není možné (například osoba trpí silnou bolestí, neurologickými poruchami nebo je to malé dítě, které nechce nebo nemůže tiše ležet), je indikováno použití anestezie. Není třeba se svlékat.
  4. Čekání na výsledek.

Do 2 dnů po zákroku musíte vypít velké množství vody, abyste mohli rychle odstranit radiofarmaka z těla. Během tohoto období se nedoporučuje zvláště kontaktovat s jinými lidmi (zejména s malými dětmi a těhotnými ženami), protože existuje možnost záření.

V místech patologie je stanovena přítomnost skvrn. Světlé skvrny se nazývají „horké“ a nejčastěji označují výskyt metastáz. Matné nebo tzv. „Studené“ body se určují během dystrofických procesů pohybového aparátu.

Interpretaci výsledků provádí ošetřující lékař. Vyhodnocení scintigrafických dat spolu s informacemi získanými během CT nebo MRI umožňuje přesnou diagnózu. Někdy však pro přesné informativní údaje je nutný také vzorek biopsie, který pomáhá určit povahu patologického procesu.

Metody scintigrafie kosterních kostí

Citlivost a vysoká přesnost metody je založena na schopnosti detekovat funkční změny.

Radiofarmaka

Ke studiu kostní tkáně se nyní používají pouze fosfátové komplexy označené 99mTc. Mají schopnost akumulovat se nejen v metastázách, ale také v ložiscích kostních degenerativních lézí kostry. Přípravy se připravují těsně před jejich zavedením v diagnostickém oddělení.

Radiační zátěž orgánů je v každém případě odlišná, nepřekračuje však normu.

Izotopové vyšetření kostí

Do těla pacienta se zavádějí radioizotopy - speciální chemikálie, jejichž distribuce a rozpad jsou pozorovány ve formě grafické vizualizace. To pomáhá dokonce v raných stádiích rozpoznat změny kostí a kloubů degenerativní i zánětlivé povahy.

Radioaktivní izotopy jsou eliminovány poměrně rychle a nemají škodlivé účinky na zdraví.

Možné komplikace a kontraindikace

Z kontraindikací je třeba uvést následující:

  • doba porodu dítěte;
  • laktace
  • celkový vážný zdravotní stav;
  • alergie na injikovanou látku.

Pokud kojící žena musí podle indikací tuto studii provést, musí kojení dočasně zastavit. A také po podání léku může dojít k nepředvídané reakci těla, a proto není možné opustit zdravotnické zařízení. Někdy v místě vpichu je pozorována zarudnutí kůže a pálení.

Dětský věk není kontraindikací. Jedinou námitkou - dávka podaného léčiva se počítá podle věku a hmotnosti malého pacienta.

Radiace ve srovnání s jinými výzkumnými metodami není tak velká. Radiační scintigrafie má důležité výhody - velmi vysoký obsah informací a zároveň minimální poškození těla. Přesnost metody se blíží 90%, i když ve velmi vzácných případech je možné získat falešně negativní výsledek.