Inhibitory protonové pumpy (PPI), které zahrnují nolpázu, analogy a generika po dobu přibližně půl století, zůstávají léky pro léčbu patologií doprovázené zvýšenou kyselostí žaludku. První lék v této skupině - omeprazol, byl schválen a uveden do klinické praxe v 70. letech dvacátého století. Nolpaza je lék nové generace, který získal nejen certifikát EU o shodě, ale také řadu ocenění. Tento lék je na farmaceutickém trhu pouze několik let, ale podle statistik se stal lídrem mezi nejčastěji předepisovanými PPI ve střední Evropě.
Materiál:
Složení, účinná látka Nolpaza
Hlavní účinnou látkou v tabletách Nolpazu je pantoprazol. Komplex také zahrnuje složky, které se používají při výrobě pevných forem jako plniva, stabilizátory a emulgátory. Tablety mají povlak odolný vůči působení žaludečních kyselin. Rozpouští se ve střevě, což vám umožňuje chránit lék před kyselým prostředím a uvolňovat jej pouze na správném místě v zažívacím traktu.
Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet obsahujících pantoprazol 20 a 40 mg v jednom kuse. Balení může obsahovat 14 a 28 tablet. Produkuje lék JSC „Krka, dd, Novo mesto“ (Slovinsko).
Pro Nolpase Krka nezískává dovážené komponenty, ale syntetizuje pantoprazol ve své vlastní továrně. Technologie uvolňování účinné látky nemá žádné analogy a je know-how společnosti.
Navzdory skutečnosti, že výrobní technologie se liší od původní, získaný pantoprazol splňuje mezinárodní standardy. A jak ukázaly laboratoře, klinické studie se neliší charakteristikami od originálu. Nolpáza 40 mg a 20 mg přesně odpovídá 40 mg a 20 mg pantoprazolu.
Nolpáza patří do skupiny antisekrečních léků. Účinná látka blokuje hydrogenuhličitan draselný hydrogenadenosin trifosfatázu (H + / K + ATPáza) - enzym membrán parietálních buněk žaludku nebo tzv. Protonovou pumpu. Pantoprazol zabraňuje transportu vodíkových iontů (H +) do žlázových buněk, což snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové.
Mechanismus účinku léku určuje jeho použití při léčbě velkého počtu gastrointestinálních patologií závislých na kyselině:
- refluxní ezofagitida nebo GERD;
- gastritida;
- duodenitida;
- vředy žaludku a dvanáctníku;
- erozivní léze zažívacího systému iatrogenní povahy;
- pankreatitida a jiná onemocnění.
Nemoci se vyskytují ve všech věkových skupinách a často se kombinují s lézemi Helicobacter pylori.
Všechny IPP jsou deriváty stejné chemické látky, ale s odlišnou molekulární strukturou, díky které jsou jejich vlastnosti individualizovány.
Konkrétně se různé PPI vážou na různá místa H + / K + ATPázy, která určuje:
- trvání účinku snižování kyselosti;
- čas transformace a aktivace látky;
- počet negativních vlivů;
- stabilita molekuly účinné látky v kyselém prostředí.
Nolpaza vyniká na pozadí IPP předchozí generace:
- prodloužený antacidní účinek;
- nedostatek hypersekrece kyseliny "ricochet";
- selektivní intracelulární expozice;
- nejnižší úroveň negativních projevů.
Pantoprazol, jediný PPI, nevratně blokuje protonovou pumpu.
Okamžitě se váže na 2 cysteiny (cystein 813 a 822) a obnovení funkce parietálních buněk trvá přibližně 46 hodin. Zatímco léky první generace (Lansoprazol) jsou pouze 15 hodin, druhá (Omeprazol a Rabeprazol) - 30 hodin.
V žaludku je Nolpaza absorbována v neaktivní formě - tzv. Proléčivo. Aktivuje intracelulární pH účinné látky. Lék selektivně působí pouze v kyselém prostředí - 0,8 - 1,0 sekrečních tubulů žlázové tkáně. Rychlost inhibice protonové pumpy různých činidel je různá. Rychlost aktivace Nolpázy klesá dvakrát při pH = 3,0 a při pH + 4,0 přechází do neaktivní formy.
Nolpáza neovlivňuje hladinu renálních enzymů, a proto neinteraguje s jinými léky. Patologie jater mírného až středního stupně nemění mechanismus jeho působení, což vede ke stálému klinickému účinku. Pantoprazol je také nejlepším nástrojem pro léčbu proti Helicobacter, protože nevstupuje do biochemických reakcí s antibiotiky používanými ve standardním léčebném režimu.
Farmakokinetika nolpázy nemá významné rozdíly ve věkových skupinách, což je velmi důležité při léčbě starších pacientů, kteří často berou několik léků najednou kvůli přítomnosti průvodních onemocnění.
Ruské analogy protivředové drogy
Nolpaza je dovážený protivředový lék, který nemá neméně účinné a dostupné analogy a náhražky od domácích výrobců.
Ruské podobné drogy jsou:
- Gastrozol;
- Pantoprazol Canon;
- Ultra.
Pantoprazol je obsažen ve všech analogech v dávce podobné prototypu.
Zahraniční drogové náhražky
Dovážené náhražky Nolpazy jsou prezentovány v širším sortimentu.
| Obchodní jméno | Výrobce |
|---|---|
| Zovanta | Dr. Reddy's Laboratories Ltd., (Indie) |
| Ovládání | Takeda (Německo) |
| Pantap | Dr. Reddy's Laboratories Ltd., (Indie) |
| Pangastro | Sandoz (Slovinsko) |
| Omez | Dr. Reddis (Indie) |
| Pantasan | San Pharma (Indie) |
| Tecta Control | Takeda GmbH (Německo) |
| Proxy | Sofarimex / Lab. Labesfald pro Profarma International Trading, Portugalsko / Malta |
| Ulterex Sanovel | Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S., Turecko |
| Pantoprazol | Belmedpreparaty (Bělorusko) |
| Rebtanza | Reb-Pharma (Bělorusko) |
Nolpaza v průměru stojí 1 146 rublů a analogy jsou levnější. Cena se pohybuje od 15 do 956 rublů. Přestože analogy obsahují stejnou účinnou látku, je možné nahradit předepsanou Nolpázu pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem, protože další složky mohou způsobit nežádoucí účinky.
Návod k použití a dávkování
Ke každému balení Nolpázy jsou přiloženy pokyny k použití léčiva a doporučené terapeutické dávky. V klinických studiích byla stanovena optimální terapeutická dávka - 40 mg. Podle pokynů se Nolpazu užívá jednou denně po dobu 4-8 týdnů, i když zlepšení je již zaznamenáno ve třetí den přijetí.
Tabletu není třeba rozdrtit nebo rozdělit. Lék se zpravidla užívá před snídaní. Pokud je dávka rozdělena do 2 dávek, pak se druhá tableta polkne před večeří.
Níže uvedená tabulka uvádí doporučené dávky Nolpázy.
| Typ nemoci | Závažnost nemoci | Dávkování (mg) | Houpací recepce | Trvání léčby (týdny) |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 stupeň | 20 | 1 | 4-8 | |
| GERD | 2-3 stupně | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| prevence | 20 | 1 | ||
| přitěžování | 40-80 | 1-2 | 2 | |
| Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, erozivní gastritida | léčba | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| prevence | 20 | 1 | ||
| Vylučování Helicobacter pylori | v kombinaci s antibiotiky | 40 | 2 | 1-2 |
| Zollinger-Ellisonův syndrom | 80 | 2 | ||
| stručně | 160 | 4 | individuálně | |
| Prevence krvácení peptickým vředem | 80 | 2 |
Pro problémy s játry se doporučuje dodržovat optimální dávku 40 mg / den. Po celou dobu léčby je předepsána kontrola hladiny jaterních enzymů.
Doporučená terapeutická dávka pro starší pacienty by neměla překročit 40 mg / den. U kombinované antibakteriální terapie by léčba neměla být delší než 1 týden.
Při selhání ledvin by denní dávka Nolpázy neměla překročit 40 mg. V případě závažného patologického stadia mohou být použity vysoké dávky (160 mg) léčiva. Příjem začíná 80 mg. Po zastavení příznaků se dávka titruje, čímž se dosáhne udržitelného terapeutického účinku.
Nolpáza je předepisována nejen k léčbě nemocí, ale také za účelem jejich prevence, jako antirevmatická a podpůrná léčba. Lék lze užívat občas - při akutním záchvatu.
Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování
Tento léčivý přípravek se nedoporučuje pacientům:
- do 18 let;
- s alergickou reakcí na složky;
- s podezřením na maligní patologii;
- během březosti a laktace;
- s neurogenní povahou kyselé hypersekrece.
Během klinických pokusů nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, což ukazuje na dobrou snášenlivost léčiva podle doporučení a předepsaného dávkování. Pokyny obsahují seznam negativních projevů, ke kterým může dojít, pokud je dávka překročena nebo prodloužena.
Vedlejší účinky se mohou objevit ve formě:
- dyspeptické jevy;
- zvýšená tvorba plynu;
- hyposalivace;
- zrakové postižení;
- vznik otoků;
- Závratě
- Deprese
Pokud jste náchylní k alergii na léky, mohou se objevit kožní projevy.
Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování. Intoxikace je možná jedinou dávkou léčiva, což je dvojnásobek maximální terapeutické dávky (~ 240 mg). V případě příznaků otravy by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc - vypláchněte žaludek a dejte absorbent.
