Metformin: indikace pro použití tablet, složení, dávkování, analogů

Indikace použití metforminu jsou každému lékaři známé endokrinologovi. Lék je určen ke snížení hladiny cukru v krvi. Je realizován ve formě tablet s různými dávkami výhradně po poskytnutí předpisového formuláře od odborníka. Používá se k léčbě diabetes mellitus 2. typu a dalších onemocnění souvisejících s imunitou hormonálního inzulínu.

Složení léku

Daný lék zahrnuje jednu aktivní složku hydrochloridu metforminu a další látky, jako například:

• polyvinylpyrrolidon K 90;
• kukuřičný škrob;
• krospovidon;
• hořečnatá sůl kyseliny stearové;
• talek prášek.

Složení bílého enterického povlaku zahrnuje mastek, oxid titaničitý, Macrogol 6000, Eudragit L 100-55 a kyselinu isobutanovou.

Farmakologické účinky a farmakokinetika

Metformin je hypoglykemické léčivo, které snižuje množství glukózy v krvi a zvyšuje toleranci těla k ní. A také pod vlivem léků se zvyšuje citlivost receptorů na inzulín.

Účinná látka neovlivňuje pankreatickou tkáň odpovědnou za produkci hormonálního inzulínu a nevyvolává kritické snížení hladiny cukru v krvi.

Po užití léku klesá množství tuku v krvi, normalizují se metabolické procesy a zvyšuje se rychlost štěpení fibrinu.

Poté, co lékař předepsal Metformin, může pacient pozorovat pokles tukové hmoty a hubnutí.

Aktivní složka tablet je absorbována do těla pouze 60% a po 2,5 hodinách je rovnoměrně distribuována do tkání těla. Při užívání léků během jídla se absorpční rychlost výrazně zvyšuje.

Metformin se vylučuje v nezměněné formě močí po 9–12 hodinách. V případě narušení funkce močového systému se může aktivní složka v těle hromadit a vést k vážným anomáliím spojeným s nadměrným objemem aktivní složky.

Indikace Metformin

Tablety metforminu se používají k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu, pokud specializovaná dietní omezení nepřinesla očekávaný výsledek.

Tento lék se doporučuje pacientům s obezitou jakékoli závažnosti a lidem s normální tělesnou hmotností. Je předepisován pro dospělé i děti od 10 let ve formě samoléčení. Nebo jako součást komplexní terapie ve spojení s jinými zdravotnickými prostředky, které snižují koncentraci glukózy v krvi nebo inzulínu.

Specialisté mohou předepsat léky na jiné patologie, například u polycystických vaječníků, ale pouze v případě závažných indikací. Nezávislé užívání drogy je zakázáno.

Pokyny pro užívání a dávkování v tabletách

Užívání léků musí být prováděno současně s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Frekvence podávání a dávkování je spojena s formou uvolňování léčiva a závažností onemocnění.

Při provádění léčby výhradně pomocí metforminu je počáteční dávka pro dospělého 500 mg, frekvence podávání je 1-3krát za 24 hodin. A také si vezměte dávku 850 mg 1-2krát za 24 hodin. Pokud je uvedeno, dávka může být zvýšena na 3 g za 24 hodin.

Dětem starším 10 let se předepisuje dávka 0,5 g 1-2krát za 24 hodin nebo 0,85 g jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1 000–2 000 mg za den, rozdělenou na 2-3 dávky.

Po 2 týdnech od zahájení léčby musí být předepsané dávkování upraveno na základě výsledků testu hladiny cukru v krvi.

Pokud je diabetes mellitus 2. typu léčen kombinační terapií s Metforminem, počáteční dávka je 0,5–0,85 g 2-3krát za 24 hodin. Množství podaného inzulínu je regulováno na základě výsledků krevního testu.

Důležité! Během léčby diabetu odborníci doporučují periodický krevní test na hladinu glukózy pomocí domácího glukometru s jednorázovými testovacími proužky. Pokud zjistíte vysokou míru, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Během těhotenství a kojení

Specialisté neprovedli adekvátní studie účinků aktivní složky léčiva na vyvíjející se plod, ale ukázalo se, že proniká do histohematologické bariéry. Použití terapeutického činidla je přípustné pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné, pokud je přínos pro matku mnohonásobně větší než rizika pro dítě.

Metformin proniká do složení mateřského mléka v množství 1/3 koncentrace v krevní plazmě matky. V tomto ohledu se nedoporučuje kombinovat kojení s užíváním léků.

Vědci zjistili, že tento lék nevyvolává buněčné mutace a neovlivňuje schopnost ženy porodit životaschopné dítě. Ale těhotná žena užívající drogu by měla být pod přísným dohledem gynekologa a endokrinologa.

Léková interakce

Metformin reaguje s různými léky, které mohou vyžadovat změnu dávky léčiva spotřebovaného při léčbě diabetes mellitus 2. typu, včetně formy závislé na inzulínu.

Se společným užíváním následujících léků s dotčeným lékem má tento lék výraznější účinek:

• Akarbóza;
• NSAID;
• IMAO;
• Oxytetracyklin;
• Inhibitory ACE
• Cyklofosfamid;
• Clofibrát.

Pokyny k použití uvádějí, že použití terapeutického léčiva v kombinaci s diuretiky, glukagonem, tyreoidálními hormony, ženskými hormony, kyselinou nikotinovou, blokátory vápníkových kanálů, isoniazidem a somatostatinem vede ke snížení terapeutického účinku daného léku.

Cimetidin při interakci s metforminem vede k rozvoji laktátové acidózy.

Kompatibilita s alkoholem

Biguanidy (léky používané k léčbě cukrovky) při interakci s nápoji obsahujícími alkohol mohou vyvolat komplikace spojené se zvýšením objemu kyseliny mléčné v krvi.

Kontraindikace, vedlejší účinky, předávkování

Lék, který snižuje hladinu glukózy v krvi, je v těchto podmínkách zakázán:

• ketoacidóza;
• diabetický precoma nebo kóma;
• abnormální močový systém;
• patologické stavy s rizikem rozvoje selhání ledvin;
• nemoci, které mohou vyvolat srdeční nebo plicní selhání;
• zranění nebo chirurgické zákroky, které vyžadují inzulínovou terapii;
• patologická práce jater;
• alkoholismus nebo otrava alkoholem;
• potřeba radiografie pomocí kontrastního média (2 dny před a 2 dny po zákroku);
• laktátová acidóza;
• strava, která obsahuje méně než tisíc kcal;
• těhotenství
• laktace;
• neschopnost vnímat složky léku.

Odborníci nedoporučují léčbu Metforminem u pacientů starších 60 let, kteří se zabývají aktivní fyzickou aktivitou, protože se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Nežádoucí účinky, které se vyskytnou při používání dotyčných léků:

• porušení funkcí a složení krve;
• abnormality v játrech;
• změna vnímání chuťových pohárků;
• alergické projevy;
• zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi;
• porušení stravitelnosti vitamínů B;
• celkové zhoršení zdraví;
• hypoglykemická kóma.

Uvedené patologie zpravidla vznikají při použití léku v nesprávném dávkování nebo v přítomnosti kontraindikací.

Pokud jsou detekovány negativní projevy, je naléhavě nutné konzultovat odborníka pro symptomatickou terapii a revizi taktik léčby.

Konzumace léčiva v koncentraci vyšší, než je doporučeno specialistou, může vést k rozvoji laktátové acidózy neslučitelné se životem. Podobný abnormální stav se vyvíjí v důsledku užívání léku se zhoršenou funkcí močového systému.

Laktátová acidóza se projevuje:

• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• rozrušená stolička;
• snížení tělesné teploty;
• bolest ve svalech a břišní dutině;
• tachypnoe;
• ataxie;
• porušení vnímání reality;
• kóma.

U lidí různých věkových kategorií může užívání dotyčných léků vést k nadměrnému hromadění draslíku v těle.

Analogy metforminu

Analogy metforminu by měl být vybírán odborníkem na základě indikací a individuálních charakteristik lidského těla. Léky mohou mít stejnou účinnou látku, ale rozdíl v pomocných složkách může výrazně ovlivnit stav těla.

Přípravky podobné aktivní složce:

• Formin;
• Bagomet;
• Novoformin;
• Metformin Richter;
• Merifatin;
• Siofor;
• Nova Met;
• Formin Pliva;
• Glukofág;
• Sofamet;
• Metformin Teva;
• Metfogamma;
• Metformin dlouhý
• Gliformin.

Metformin 500 mg tablety a analogy se prodávají v lékárnických řetězcích výhradně na lékařský předpis od specialisty.

Zanedbání pokynů a doporučení lékaře může stát osobu nejen zdraví, ale i života. Mnoho komplikací způsobených nesprávným podáním léčiva je fatální.