Jedním z nejpůsobivějších onemocnění jater je cirhóza. Pozdní detekce a předčasné léčení této choroby vede k vážným následkům, takže je velmi důležité vědět, jak se nemoc projevuje a jak se jí vyhnout. V tomto článku si přečtěte o symptomech, prevenci a léčbě cirhózy.

Co je jaterní cirhóza

Cirhóza je chronické onemocnění jater. Jedná se o náhradu pojivové nebo vláknité tkáně orgánů. V játrech se objevují vláknité uzly, patologická tkáň roste v parenchymu orgánů. Tyto změny jsou bohužel nevratné, a proto je cirhóza jater nevyléčitelná.

Fáze onemocnění, klasifikace

Toto onemocnění má několik fází. Každá z nich má určité změny v parenchymu orgánů.

Existují 4 fáze nemoci:

  1. Stupeň kompenzace. V játrech začíná zánětlivý proces doprovázený nekrózou částí jeho tkání. Změny nejsou zpravidla doprovázeny specifickými příznaky.
  2. Fáze subkompenzace. V této fázi zánět postupuje, dochází k nahrazení funkční pojivové tkáně. Objevují se první příznaky nemoci, ale játra mohou stále fungovat normálně. Patologická tkáň dále roste, orgán je hustší a hmatnější. V této fázi je možné hromadit tekutinu v břišní dutině (ascites).U cirhózy s ascitem je charakteristický významný výčnělek břicha na pravé straně.
  3. Fáze dekompenzace. V této fázi se mohou vyvinout jaterní kóma, pneumonie, otrava krve, žilní trombóza, maligní nádory. Možné bez příčiny krvácení z nosu.
  4. Terminál fáze. Velikost jater několikrát klesá, slezina se naopak naopak zvyšuje. Mozek je ovlivněn. Pacient je v kómatu. Nejčastěji dochází k fatálnímu výsledku.

Existuje několik klasifikací cirhózy jater v závislosti na příčinách a charakteristikách průběhu nemoci.

V etiologické systematice se rozlišují následující typy cirhózy:

  • virová;
  • léčivé;
  • toxický
  • vrozené;
  • stagnující (způsobené takovými jevy v kardiovaskulárním systému);
  • výživný (často se vyvíjí v důsledku podvýživy);
  • sekundární biliární (vyvíjí se kvůli dlouhodobému zablokování žlučových cest).

Pokud příčina onemocnění nebyla stanovena, používá se koncept kryptogenní cirhózy jater. Rozlišuje se také primární biliární cirhóza. Má autoimunitní původ.

Na základě velikosti vláknitých uzlin a dalších morfologických znaků se rozlišují následující formy cirhózy:

  • malý uzel (průměr útvarů je menší než 3 mm), častější u alkoholismu, blokády žlučovodů, oběhových poruch;
  • hrubě vázané (velikost uzlů je větší než 3 mm);
  • septal (charakterizovaný výskytem určitého septa (septum) z pojivové tkáně);
  • smíšené (pozorovány jsou velké i malé uzly).

K dispozici je také tzv. Child-Pughova klasifikace. Podle této metody hodnocení odpovídá každá třída nemoci určitému počtu bodů, které jsou přiřazeny s ohledem na určité parametry charakterizující průběh nemoci.

V souladu s touto metodou systematizace se rozlišují 3 třídy cirhózy:

  1. A - kompenzovaná cirhóza. Pacienti s cirhózou této třídy mají nejpříznivější prognózu. Jejich střední délka života je až 20 let, přežití po operaci je asi 90%.
  2. In - subkompenzovaný. Pacienti mají šanci žít až 10 let, míra přežití po chirurgických opatřeních - 70%.
  3. C - dekompenzováno. Délka života pacientů je 1-3 roky, přeživší po operaci - 18%.

Tato klasifikace bere v úvahu ukazatele, jako je koncentrace bilirubinu a albuminu v krvi, protrombinový čas, přítomnost / nepřítomnost a stupeň ascitu, poškození mozku.

Příčiny vývoje, příznaky onemocnění

Hlavní příčinou cirhózy je alkoholismus. U lidí, kteří zneužívali alkohol po dobu 5–10 let, je cirhóza diagnostikována ve 35% případů. Častěji se vyskytuje u mužů než u žen. Důvodem je větší převaha alkoholismu mezi silnějším sexem.

Jiné příčiny patologie jsou:

  • hepatitida B, C, D;
  • dlouhodobé užívání léků, které mají hepatotoxický účinek (methotrexát, isoniazid a další);
  • nemoci srdce a cév doprovázené stagnací krve;
  • autoimunitní hepatitida (stav, při kterém imunita napadá zdravé buňky těla a bere je na patogeny);
  • genetické poruchy (hemochromatóza, Wilsonova nemoc);
  • bakteriální a parazitární choroby (brucelóza, opisthorchiasis, toxoplasmóza a další);
  • zúžení žlučovodů, stagnace žlučových cest.

Na začátku je nemoc často asymptomatická. Jeho nespecifické příznaky (drobné poruchy trávení, letargie) jsou často připisovány malnutrici a chronické únavě.

Jak nemoc postupuje, spojují se následující příznaky cirhózy jater:

  • bolest na pravé straně;
  • pocit těžkosti v žaludku (i po jídle malého množství jídla);
  • svědění kůže;
  • vysoká tělesná teplota;
  • příznaky narušení gastrointestinálního traktu (plynatost, zhoršená stolice atd.);
  • nosebleeds;
  • nažloutnutí kůže;
  • ascites;
  • specifické změny tvaru prstů („paliček“) a hřebíků („hodinek“);
  • vaskulární "hvězdy";
  • hubnutí
  • zarudnutí dlaně;
  • možná otok mléčných žláz u mužů.

Mnoho z těchto příznaků je charakteristické nejen pro cirhózu, ale také pro některá další onemocnění jater.

Diagnostika

Diagnózu stanoví lékař - gastroenterolog nebo hepatolog. První fází vyšetření je průzkum a vyšetření pacienta.

Dále se používají laboratorní a hardwarové výzkumné metody:

  • celkový krevní test (cirhóza je charakterizována snížením počtu leukocytů a krevních destiček, nízkou hladinou hemoglobinu);
  • biochemická analýza krve (odhalená zvýšená hladina bilirubinu, solí, vysoká aktivita jaterních enzymů atd.);
  • Ultrazvuk a počítačová tomografie břišních orgánů;
  • MRI jater;
  • Dopplerometrické vyšetření jaterních cév.

Konečná diagnóza se provádí po biopsii, která je nezbytná k posouzení změn na buněčné úrovni, určení příčiny onemocnění a stanovení léčebného režimu.

Léčba cirhózy

Protože cirhóza je nevyléčitelné onemocnění, je nezbytná terapie ke zlepšení kvality života pacienta, ke zvýšení jeho trvání a prevenci komplikací. Důležitou součástí terapie je dieta pro cirhózu. Na základě charakteristik průběhu onemocnění se pro pacienty doporučuje speciální tabulka. Užívání alkoholu je přísně zakázáno.

K léčbě se používají lékařské a chirurgické metody. Jako doplněk k hlavní terapii lze použít lidové léky. Důležitou roli hraje klinická výživa. Strava by měla být vyvážená. V případě vysokého rizika selhání ledvin by mělo být proteinové jídlo omezeno ascity - solí.

Nejlepší léky

U cirhózy lze použít různé kombinace léků. V první fázi není nutná farmakoterapie. Pacientovi jsou ukázány vitamíny, strava a zdravý životní styl. Tato opatření mohou výrazně zpomalit progresi onemocnění.

V pozdějších stádiích se používá několik hlavních skupin drog:

  • hepatoprotektory (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotektory živočišného a rostlinného původu);
  • interferony (v případě virové cirhózy);
  • glukokortikosteroidy (prednison);
  • detoxikace;
  • vitaminy (přípravky obsahující vitaminy B, A, C, E, kyselina lipoová);
  • diuretika (furosemid).

Mnoho léčiv používaných na cirhózu má komplexní účinek. Níže jsou uvedena nejúčinnější a často předepisovaná léčiva, která poskytují několik terapeutických účinků najednou.

  1. Kyselina ursodeoxycholová ("Ursosan"). Žlučová kyselina s vlastnostmi hepatoprotektoru a imunomodulátoru. Má choleretický účinek, přispívá k ničení cholesterolových kamenů.
  2. Ornithine ("Hepa Merz"). Aminokyselina, která má hepatoprotektivní a detoxikační účinky. Snižuje koncentraci amoniaku v krvi.
  3. Ademethionin ("Heptral"). Obnovuje jaterní buňky, má anti-fibrosingový, detoxikační účinek.

A také s cirhózou lze předepsat léky potřebné k léčbě komplikací, zmírnění příznaků a odstranění faktorů, které vyvolaly nemoc (léky proti bolesti, enzymy a další).

Fyzioterapeutická léčba

U cirhózy, stejně jako u mnoha jiných poruch jater, je fyzioterapie kontraindikována. Taková léčba nemá pozitivní účinek na nemoc, ale zhoršuje její průběh. Tuto metodu lze v některých případech předepsat pro neaktivní formy hepatitidy.

Chirurgie

Při silném ascitu proti cirhóze je břišní stěna propíchnuta a nahromaděná tekutina je odstraněna. Jedná se o relativně bezpečný a efektivní provoz.

Se syndromem portální hypertenze (zvýšený tlak v systému portální žíly) na pozadí cirhózy se kolaterální cévy obejdou. Tato operace spočívá v vytvoření alternativního toku krve obcházejícím postižené oblasti cév.

Kardinální metoda eliminace cirhózy je transplantace dárcovského orgánu. Operace se provádí u lidí s rychle se vyvíjejícím onemocněním, selháním jater a rozsáhlým poškozením jater.

Lidové léky

Jako doplněk k hlavní léčbě lze použít tradiční medicínské metody. Je důležité si uvědomit, že cirhóza je nebezpečné onemocnění, takže tyto léky můžete používat pouze se souhlasem lékaře. Níže je uvedeno několik metod alternativní medicíny pro léčbu této patologie.

  1. Zeleninové šťávy Norman Walker. Naturopat ze Spojených států, jehož produkt je pojmenován, známý odborník v oblasti léčivých vlastností zeleninových šťáv. S cirhózou navrhl následující kombinace: šťáva z mrkve, okurek a řepy se mísí v poměru 10: 3: 3; šťáva z mrkve a špenátu se kombinuje v poměru 10: 6; Do mrkvové šťávy se přidají 2 lžíce černé ředkvičky. Jakákoli z výše uvedených směsí se pije v množství alespoň 600 ml za den pro několik přístupů.
  2. Mléko ostropestřce mariánského. Prášek se užívá perorálně půlkou lžičky až 5-6krát denně, omývá se vodou.
  3. Kurkuma Pro ošetření se do sklenice teplé vody přidá 5 g rozdrcených rostlin. Před jídlem používejte půl sklenky dvakrát denně.
  4. Oves Dvě sklenice zrn se nalijí vroucí vodou a ponechají se 2 hodiny, pak se vypijí jako čaj.
  5. Propolisová tinktura. Prvních 10 dní v 10 ml pitné vody přidá 10 kapek tekutiny, vypijte jednou denně. Poté každý den zvyšují počet kapek o jednu, dokud není dosaženo maximálně 50 kapek. Potom se dávka podobně po kapkách denně sníží.

Léčba lidovými léčivy v kombinaci s hlavní terapií přispívá k významnému zlepšení stavu pacienta.

Důsledky a předpověď

Nejzávažnějším důsledkem cirhózy je akutní selhání jater, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Chronický průběh nemoci bez vhodné terapie vede k jaternímu kómatu a smrti pacienta.

Navíc s cirhózou jater často dochází k následujícím komplikacím:

  • ascites;
  • portální hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • onkologická onemocnění jater;
  • komplikace způsobené spojenou infekcí.

S včasným odhalením cirhózy, dodržováním všech lékařských předpisů a odstraněním příčin onemocnění je prognóza relativně příznivá. Alkoholická cirhóza s pravidelným užíváním alkoholu postupuje rychle a vede k nebezpečným komplikacím. U ascitů je předpokládané přežití 3 až 5 let.

Preventivní opatření

Opatření k prevenci cirhózy jsou poměrně jednoduchá:

  • omezená konzumace alkoholu;
  • včasná a účinná léčba onemocnění jater, včetně virové hepatitidy;
  • správná výživa;
  • pohybující se životní styl.

Kromě toho je třeba se vyhnout lékům bez lékařského předpisu a vystavení toxickým látkám na těle.

Navzdory skutečnosti, že i nejúčinnější léky nedokážou úplně vyléčit cirhózu, je docela možné zpomalit její progresi a zabránit včasným diagnózám vzniku ohromných komplikací. Proto je nesmírně důležité včas kontaktovat odborníky.

Podobné:Více od autora: