Srdeční patologie je nejčastějším problémem u dospělých i dětských pacientů. Jednou z nich je fibrilace síní, jejíž léčba vyžaduje neustálé sledování aktivity srdečního svalu. Arytmie se může vyvíjet pod vlivem vnějších i vnitřních faktorů.

Příčiny onemocnění

S fibrilací síní dochází k narušení kontraktilní aktivity srdečního svalu, tj. Fibrilace síní se zvýšenou srdeční frekvencí až 400 tepů za minutu.

Takové selhání srdečního rytmu může být důsledkem přítomnosti srdeční nebo srdeční patologie:

  • infarkt myokardu;
  • kardioskleróza;
  • srdeční vady vrozené nebo revmatické povahy;
  • myokarditida, tj. zánětlivý proces výstelky srdečního svalu;
  • arteriální hypertenze;
  • závažné srdeční selhání.
  • kardiomyopatie

Srdeční onemocnění se často vyvíjí v důsledku mimokardiálních příčin, to je způsobeno patologickým procesem ve vnitřních orgánech:

  • endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • těžký neuropsychický stres;
  • intoxikace alkoholickými nápoji, srdečními glykosidy;
  • operace srdečního svalu;
  • onemocnění virové etiologie;
  • orgánová onemocnění způsobená poruchami centrálního nervového systému.

Arytmie idiopatické formy je někdy diagnostikována, jejíž povahu nelze určit.

Fibrilace síní

Podle kliniky projevů je patologické porušení arytmie rozděleno do následujících typů:

  • paroxysmální forma - charakteristickým rysem tohoto paroxysmu je jeho náhlý nástup. Trvání útoku může trvat až 5-7 dní. Nejčastěji však trvá déle než 24 hodin. Takové porušení srdeční činnosti se může zastavit samo;
  • perzistentní forma - trvání útoku může být více než 7 dní, paroxysmus je odstraněn pouze pomocí léků;
  • chronická forma - charakteristickým rysem tohoto typu patologie je jeho trvání bez výsledku působení léků.

Paroxysmální a perzistentní forma srdeční patologie, která se poprvé objevila, má tu vlastnost, že se v budoucnu bude opakovat. Chronická nebo přetrvávající forma fibrilace síní může vést k prudkému nárůstu chronického selhání oběhu.

Vývoj paroxysmu se liší počtem komorových kontrakcí v následující podobě:

  • bradysystolický typ - snížení srdeční frekvence na 60 tepů za minutu;
  • normosystolický - zachování pulsu v rozmezí 60 až 90 tepů za minutu;
  • tachysystolický - počet srdečních stahů přesahuje 90 tepů za minutu.

Porušení rytmu srdečního svalu se může projevit jako extrasystole, jejíž charakteristickou vlastností je jeho mimořádná kontrakce.

Příznaky a příznaky

Klinické příznaky patologie srdečních arytmií se projevují v závislosti na jejím tvaru, stavu srdečního svalu a na emoční náladě pacienta.

Nejběžnější projevy srdeční patologie jsou:

  • silný srdeční rytmus, doprovázený dušností, přerušením a bolestí v oblasti hrudníku vlevo, zhoršenou fyzickou námahou. Tato symptomatologie je charakteristická pro tachysystolickou formu arytmie, která je pro pacienty nejzávažnější;
  • náhlý vývoj a ukončení útoku silného tlukotu srdce s pulzními údery až 140-220 za minutu. Tento projev patologie rytmických kontrakcí srdce je charakteristický pro paroxysmální tachykardii;
  • vysoká tepová frekvence se může projevit slabostí, závratě, pocením, strachem ze smrti nebo mdloby. V některých případech je paroxysm doprovázen polyurií, tj. Vypouštěním velkého množství lehké moči;
  • velmi vysoké hodnoty pulzů mohou vyvolat vývoj Morgagni-Adams-Stokesova syndromu, když v důsledku těžké hypoxie mozku dochází ke ztrátě vědomí, doprovázené konvulzivním syndromem;
  • vzhled pocitu tlačení nebo vyblednutí v levé polovině hrudníku, který je charakteristický pro extrasystolu;
  • výskyt slabosti, ztmavnutí očí, závratě až do rozvoje mdloby jsou charakteristické pro brady systolický typ srdeční patologie.

Obnovení odpovídajícího rytmu srdečního svalu téměř okamžitě způsobí vymizení klinických projevů onemocnění s obnovením normálního stavu. Má-li fibrilace síní svou povahou neustálé rytmické narušení, pacienti si ji po čase přestanou všimnout.

Diagnostika poruch srdečního rytmu

Diagnóza fibrilace síní je možná i při objektivním vyšetření pacienta, kdy jsou detekovány poruchy rytmu, změny v plnění a pulzní napětí. Při poslechu srdečního svalu jsou detekovány nepravidelné srdeční zvuky a jejich objem.

K objasnění nebo potvrzení diagnózy se provádějí následující instrumentální studie:

  • EKG
  • denní monitorování EKG pro stanovení formy fibrilace síní;
  • echokardiografie pro objektivní hodnocení stavu srdečního svalu;
  • podle MRI srdce;
  • transesofageální EKG podle indikací, zejména při plánování implantace kardiostimulátoru.

Úplné vyšetření funkce srdečního svalu vám umožní určit typ fibrilace síní a předepsat dobrou léčbu.

Metody léčby srdečních chorob

Terapeutická opatření pro fibrilaci síní řeší následující problémy:

  • obnovení rytmických kontrakcí těla;
  • podporovat normální činnost srdečního svalu;
  • prevence opakovaných paroxysmů;
  • preventivní terapie zaměřená na eliminaci tvorby krevních sraženin.

Ve většině případů se léčba arytmie provádí konzervativně, tj. Předepisováním léků. Při závažných projevech srdeční patologie a neexistenci účinku konzervativní terapie je chirurgická léčba možná podle indikací.

Léčba drogy

Aby se zastavily projevy fibrilace síní, provádí se konzervativní léčba následujícími léky:

  • zastavit paroxysmy - novokaininamid (perorálně nebo intravenózně), chinidin, propafenon (uvnitř) pod kontrolou tlaku a EKG;
  • ke snížení srdeční frekvence - verapamil, propanolol, digoxin;
  • zabránit tvorbě krevních sraženin - Warfarin;
  • zabránit opakovaným paroxysmům a stabilizovat rytmické kontrakce srdce - amiodaron, propafenon;

Má-li průběh fibrilace síní průběh, léčba léky drogami zahrnuje jejich stálý příjem.

V tomto případě jsou zobrazeny následující prostředky:

  • adrenobloky - Atenolol, Metoprolol;
  • antagonisté vápníku - verapamil, diltiazem, digoxin;
  • pro prevenci krevních sraženin - Warfarin pod kontrolou analýzy krevního koagulačního systému.

Předpokladem v léčbě patologie je terapie hlavního patologického procesu, který způsobil porušení srdečního rytmu.

U starších pacientů jsou příznaky srdečního selhání mnohem častější, včetně fibrilace síní (AF). Léčba fibrilace síní u starších pacientů vyžaduje určitý přístup, protože při podávání některých léků existuje omezení v důsledku různých onemocnění vnitřních orgánů.

V tomto případě se výběr antiarytmik provádí nezbytně s přihlédnutím k věku a individuálním charakteristikám těla.

Důležité! Výskyt poruchy srdečního rytmu vyžaduje povinnou konzultaci s kardiologem, aby určil formu fibrilace síní a jmenování kvalitní terapie. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože jsou možné závažné komplikace, které ohrožují život.

Chirurgie

Metody chirurgické léčby se používají, pokud konzervativní terapie nedává očekávaný výsledek nebo se fibrilace síní stane závažnou.

Chirurgie zahrnuje následující metody:

  • kardiostimulátor;
  • implantace kardiovertoru - defibrilátoru;
  • katétrová radiofrekvenční ablace.

Chirurgický způsob léčby poruch rytmu určuje lékař po úplném vyšetření pacienta v nemocničním zařízení. Ve většině případů poskytuje operace dobrý výsledek, pokud jde o významné zlepšení stavu pacienta a zlepšení jeho kvality života

Rehabilitace pacientů po léčbě

Po obnovení rytmu srdečního svalu musí pacient podstoupit rehabilitační kurz, který zahrnuje následující činnosti:

  • snížení fyzické aktivity;
  • odstranění stresových situací;
  • udržovací léková terapie;
  • mírná fyzická aktivita.

V rehabilitačním období má velký význam řádná výživa a zdravý životní styl.

Předpokladem pro zotavení po léčbě je strava, která doporučuje:

  • dietní korekce se zvýšenou spotřebou potravin bohatých na draslík (sušené meruňky, meruňky, pečené brambory);
  • snížený příjem soli, živočišných tuků;
  • ve stravě by měly převládat nízkotučné odrůdy masa a ryb v potravě, nejlépe mořské, bohaté na omega-3;
  • použití cukrovinek a sladkostí je minimalizováno.

Dodržování všech doporučení lékaře umožní pacientovi hladce podstoupit rehabilitaci a zlepšit celkové zdraví.

Lidové léky

Fibrilaci síní můžete léčit doplněním lidových prostředků, které pomohou zmírnit nebo zastavit příznaky nemoci, jako je slabost, dušnost, periodické závratě, bolest srdce. K ředění krve lze navíc použít alternativní recepty.

Nejoblíbenější a pozitivně působící jsou následující odvar:

  • z bobulí hloh;
  • z bobulí kalina;
  • z šípkových bobulí;
  • infuze květů měsíčku a máty;
  • infuze hloh a kaštanů v poměru 1: 1.

Infuze bylinných přípravků se připravují v poměru 1 lžíce surovin na sklenici vroucí vody, následuje infuze po dobu 2-4 hodin, nejlépe v termocích. Používá přírodní léky na čtvrtletní pohár 2-3krát denně.

Bujóny se připravují vařením ve stejném poměru bobulí na mírném ohni po dobu 15 minut. Po ochlazení jsou výrobky připraveny k použití.

Tradiční medicína se používá pouze na doporučení kardiologa v kombinaci s hlavní terapií pro poruchy rytmu.

Možné komplikace a prognóza

Srdeční patologie, jako je fibrilace síní, může způsobit vážné komplikace. Pokud to bylo způsobeno srdečními vadami, těžkým infarktem myokardu nebo rozšířenou kardiosklerózou, je možné rychlé progresi srdečního selhání různé závažnosti.

Tromboembolismus, který vede k narušení mozkového oběhu nebo k rozvoji infarktu myokardu, je velkým nebezpečím. V tomto případě je životní prognóza špatná, protože takové komplikace často vedou pacienty k postižení.

Pokud jsou myokardiální komory v uspokojivém stavu a neexistuje výrazná srdeční patologie, je prognóza života relativně příznivá za předpokladu, že jsou neustále užívány antiarytmické tablety a léky, které snižují tvorbu krevních sraženin.

Prevence

Aby se předešlo tak závažnému onemocnění, jako je fibrilace síní, je třeba přijmout následující opatření, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění:

  • provádět včasnou terapii patologie, která může vyvolat porušení srdečního rytmu. Jedná se především o léčbu arteriální hypertenze, jakož i projevů srdečního selhání;
  • podstoupit klinické vyšetření na klinice s kontrolním EKG. V případě fibrilace síní je preventivní léčba povinná pod dohledem odborníka;
  • odstranit špatné návyky;
  • zapojit se do tělesné výchovy, včetně plavání, cyklistiky a zahrnovat každodenní procházky.

Dodržování preventivních opatření zlepší celkový stav těla a zabrání rozvoji srdečních arytmií. A pokud již dochází k srdeční patologii, důsledné provádění doporučení specialisty pomůže pacientovi vyhnout se vážným zdravotním komplikacím a zlepšit kvalitu života.