Urtikárie: příznaky a léčba u dětí a dospělých, formy nemoci, drogy a lidová léčiva

Urtikárie je kožní onemocnění, které se vyznačuje tím, že se na kůži objevují charakteristické útvary načervenalé nebo bělavé barvy podobné popáleninám kopřiv (odkud název tohoto stavu pochází). Obvykle má alergickou povahu a vyskytuje se ve formě reakce na nějaký vnější účinek, ale existují i ​​jiné formy. V tomto článku si podrobně povíme o symptomech, diagnóze a léčbě kopřivky.

Co je to kopřivka

Urtikárie nebo kopřivka (z latinské kopřivky) je kožní onemocnění, které patří do skupiny dermatitid, zejména alergického původu. V moderní medicíně se kopřivka vztahuje na celou skupinu různých stavů, které se objevují ve formě růžových, bělavých nebo červených puchýřů, které se zvedají nad kůži a způsobují silné svědění.

Dříve bývala urtikárie výlučně alergickým onemocněním, ale dnes je tento pohled považován za zastaralý a lékaři rozlišují několik forem této patologie, které mají různé příčiny.

Podle statistik se přibližně 25% lidí alespoň jednou v životě setkalo s projevy kopřivky. Tento stav se obvykle vyskytuje v dospělosti, i když projevy u dětí a dospívajících nejsou tak vzácné. Toto onemocnění je častější u žen.

Formy nemoci

Urtikárii lze rozdělit na akutní a chronickou.Rozdíl mezi nimi je doba trvání nemoci: u akutní kopřivky se příznaky objevují náhle a trvají méně než měsíc a půl. Pokud se otok a zarudnutí s určitou frekvencí objeví v období více než šesti týdnů, pak mluvíme o chronické formě patologie.

V závislosti na příčině expozice může kopřivka mít následující formy:

• kontakt - s interakcí kůže s faktorem vyvolávajícím vyrážku (žíravina mízy rostlin, kousnutí medúzy);
• alergický - s použitím jakéhokoli specifického alergenu (jídlo, droga, domácnost nebo jakýkoli jiný);
• nachlazení - nastává, když nízké teploty ovlivňují pokožku;
• sluneční - je výsledkem dlouhodobého vystavení slunečnímu záření;
• cholinergní - při vystavení vysokým teplotám, obvykle v kombinaci s fyzickou aktivitou;
• idiopatický - nevzniká bez zjevného důvodu nebo pokud není možné identifikovat expoziční faktor.

Interakční faktory lze kombinovat, pak existuje pravděpodobnost několika forem kopřivky.

Akutní projevy často odezní samy o sobě, bez vnějších zásahů a léčby, avšak s chronickou kopřivkou je nezbytné důkladné vyšetření těla, identifikace příčiny onemocnění a výběr léčebných postupů.

Příčiny u dětí a dospělých

Patogeneze onemocnění spočívá v tom, že když specifické látky působí na žírné buňky kůže, uvolňuje se látka jako histamin (zprostředkovatel alergických reakcí), která působí na receptory, vede k vazodilataci v kůži, způsobuje otoky, svědění a puchýře.

Následující nepříznivé faktory zvyšují množství histaminu a dalších podobných mediátorů v těle:

• expozice specifickým látkám, které způsobují individuální reakci těla (s alergickou kopřivkou);
• kousnutí hmyzem (zvláště nebezpečný je jed včel a vos);
• vnitřní poruchy těla, chronická onemocnění, snížená imunita;
• nepříznivé účinky hlíst (parazitů);
• autoimunitní faktory;
• autonomní poruchy nervového systému;
• některé typy maligních nádorů;
• poruchy endokrinního systému;
• plísňové léze.

Většina případů (až 40%) akutní kopřivky je spojena s různými akutními a chronickými onemocněními, jako jsou některé typy herpesu, hepatitida, bakteriální infekce způsobené stafylokokem, žaludeční vředy nebo gastritida způsobená bakteriemi Helicobacter.

Jsou známy případy kopřivky po transfúzi darované krve nebo po zavedení různých vakcín.

Příznaky a příznaky nemoci

I laik může podezření na kopřivku na první pohled - její příznaky jsou zcela specifické. Při nejbližší příležitosti se však doporučuje navštívit terapeuta nebo dermatologa, aby se vyloučil výskyt závažnějších patologií, jako jsou komplexní případy alergií nebo infekce.

Náhlý výskyt kožní vyrážky by měl upozornit, protože u lidí, kteří jsou náchylní k alergiím, mohou jakékoli projevy reakce na negativní vnější podnět vést k tak hrozným komplikacím, jako je Quinckeho edém.

Hlavní příznaky kopřivky u dospělých:

• výskyt vyrážky, která trvá od 1 do 1,5 hodiny do dvou dnů, po které úplně zmizí a vyskytuje se na jiné části kůže;
• svědění kůže;
• papuly vystupující nad pokožku, které vyčnívají 1-3 mm a mají jasnou nebo naopak světlejší barvu, díky které jsou jasně viditelné, mohou být buď bodové nebo poměrně rozsáhlé;
• vzhled bezbolestného, ​​často svědivého otoku s charakteristickým pocitem vnitřního prasknutí.

Úly charakteristické pro kopřivku obvykle zmizí s tlakem a poté se znovu objeví.V těžkých případech existuje rozsáhlá léze, která zachycuje pokožku v celém těle. Pro takové formy projevů kopřivky jsou charakteristické příznaky obecné malátnosti: horečka, nesprávná funkce žaludku a střev, výskyt slabosti a zimnice.

Příznaky kopřivky u dětí jsou obvykle úplně stejné jako u dospělých, v některých případech mohou být doprovázeny velmi vysokou (až 39 °) tělesnou teplotou. Jedním z charakteristických znaků je otok obličeje a rtů. Je důležité odlišit kopřivku od stavů, jako jsou plané neštovice nebo atopická dermatitida.

Diagnostická opatření

Pokud máte podezření na úly, zejména v případech, kdy se vyrážky nezastaví během několika dnů, musíte kontaktovat terapeuta, dermatologa nebo alergika.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující studie:

1. Pro detekci zvýšeného obsahu eosinofilů v krvi se provádí obecný klinický krevní test.
2. V případě podezření na alergickou kopřivku se provádějí kožní testy k identifikaci alergenu.
3. Sérologie ukazuje přítomnost zvýšené koncentrace imunoglobulinu E.

Pokud jsou potíže s diagnostikou, jsou předepsány specifické studie, které vylučují podmínky, jako je systémový lupus erythematodes, některé patologické nálezy nádorů, vaskulitida, toxiderma a další. Obvykle se kontrola systémových onemocnění provádí, pokud existuje podezření na chronickou kopřivku, když kožní léze nezmizí déle než šest týdnů.

První pomoc pro kopřivku

Pokud existuje podezření na kontakt s určitým alergenem, měl by být okamžitě zastaven. Když se kousne hmyz, musíte se pokusit úplně odstranit bodnutí. Pokud se šťáva z rostliny dostane na pokožku, opláchněte ji teplou tekoucí vodou.

Je nutné brát antihistaminikum co nejdříve, přičemž se dává přednost lékům první generace, jako je Suprastin. V případě průniku alergenu trávicím traktem může být nutné vzít absorbent (vhodné je aktivní uhlí).

Pokud se vyrážka šíří velmi rychle, zvyšuje se otok a zhoršuje se celkový stav, měli byste okamžitě kontaktovat sanitku, kde pomůže zastavit akutní alergický útok, který v nejhorším případě může vést k Quinckeho edému.

Tradiční ošetření

Terapie kopřivky začíná skutečností, že provokační faktor je zcela eliminován. V některých případech to vyžaduje alergické testy, během kterých je detekována látka, která způsobuje tuto reakci.

Hlavní terapie se provádí pomocí antihistaminik (antialergických) léků na kopřivku. V případě potřeby se předepisují léky k zastavení příznaků, které se vyskytují paralelně (antipyretika, imunosupresiva, protizánětlivá léčiva atd.). Lokalizované léky se používají k úlevě od svědění a odstranění otoku (masti, krémy).

Je předepsána speciální strava, pacient by měl věnovat velkou pozornost svému životnímu stylu.

Lidové léky

Než začnete medikovat samy a aplikovat metody tradiční medicíny, musíte se poradit s alergologem: mnoho nekonvenčních terapií může být alergenů, takže je musíte používat s takovými podmínkami, jako je úly, s velkou péčí.

• Kopřiva se osvědčila: nalijte lžíci nasekané suché kopřivy se sklenicí vroucí vody a trvat na hodině. Používejte ve formě tepla v půl sklenice 3-4 krát denně.
• Bylinné koupele založené na léčivých bylinách: heřmánek, provázek a lastovičník pomohou snížit intenzitu svědění. Je třeba udělat asi 1 litr odvarů ze suchých složek a zředit je v teplé lázni. Trvání vodních procedur by nemělo přesáhnout 10 - 15 minut.
• Syrové brambory mohou pomoci proti svědění: jsou tírány na jemném struhadle, mírně vymačkané šťávě, poté je hmota zabalena do čisté gázy a aplikována na postiženou oblast na kůži.

Pokud si nejste jisti, jak tělo bude reagovat na konkrétní bylinný lék, měli byste se zdržet užívání, abyste nezhoršovali průběh nemoci.

Hypoalergenní strava

Dodržování diety během exacerbace kopřivky je jednou z nejdůležitějších složek léčby. U akutní kopřivky by měla dieta pokračovat až do úplného vymizení příznaků a u chronických pacientů se doporučuje dodržovat dietu po celý život.

V případě, že je kopřivka vyvolána dlouhodobým vystavením potravinářskému alergenu, může lékař předepsat speciální terapeutický půst. Pozor! Tento postup se provádí pouze v nemocnici pod lékařským dohledem a v souladu se sadou souvisejících postupů.

Doma se doporučuje pít nejméně 1,5 litru vody denně. Citrusy, čokoláda, jahody, kiwi, hrozny, uzená a smažená jídla, marinády, instantní potraviny jsou ze stravy vyloučeny. Kuřecí maso by mělo být nahrazeno krůtí.

Strava je založena na následujících produktech:

• nízkotučné maso (doporučené hovězí maso, vařené kuře nebo krůta bez kůže, králičí maso);
• obilné výrobky (pohanka, rýže), těstoviny, tekuté cereálie;
• vařená zelenina (upřednostňuje se zelená zelenina, rajčata jsou zcela vyloučena, je lepší nepoužívat cibuli a česnek);
• nízkotučné mléčné výrobky;
• Z pečiva je lepší zvolit celozrnný chléb a sušenky s minimálním množstvím přísad, jako jsou suché sušenky.

A samozřejmě by měl být zcela odstraněn produkt, který způsobil projevy kopřivky.

Prevence exacerbace kopřivky

Aby nedošlo k exacerbacím kopřivky, doporučuje se dodržovat určitá pravidla.

• Z hlediska hygieny je nejlepší používat mýdlo s minimálním obsahem barviv a vonných látek, nejlepší prostředek pro novorozence nebo speciální hypoalergenní linie kosmetiky pro péči o pleť.
• Oblečení by mělo být vybráno z přírodních materiálů, jako je prádlo a bavlna.
• Nejlepší je odmítnout interiérové ​​předměty, které sbírají prach: koberce, pohovkové polštáře, velké množství čalouněného nábytku.
• Nedoporučuje se uchovávat velké množství domácích květin doma.
• Pokud chcete získat zvíře, musíte se poradit s lékařem s následným testem na citlivost na alergie na určité složky (vlna, kožní sekret, podestýlka).
• Často neměňte kosmetiku, dávejte přednost osvědčeným značkám. Při prvním použití nového produktu začněte kožním testem na zápěstí - pokud během 3 hodin nedojde k žádné reakci, považuje se produkt za vhodný k použití.

Urtikárie je nepříjemné a často oslabující onemocnění doprovázené svěděním a otokem, které v závažných případech může vést k život ohrožujícím alergickým reakcím. Je velmi důležité podstoupit včasné vyšetření lékařem a získat příslušnou léčbu.