Případná pneumonie je jednou z těchto patologií, jejíž charakteristickou vlastností je rychlá progrese se zvýšenou intoxikací těla a destrukcí plicní tkáně. Studii tuberkulózy je věnováno celé odvětví medicíny zvané ftiziologie, protože tato infekce může způsobit vážné komplikace, které často končí smrtí.

Co je to kazová pneumonie?

Tuberkulóza nebo plicní spotřeba není jen lékařský, ale také společenský problém, protože výskyt této infekce je na určité úrovni neustále podporován specifickým kontingentem dospělé populace. Příčinou onemocnění je Kochova hůlka, která tam jednou zůstává v těle pacienta navždy a způsobuje vážné poškození plic.

Toto onemocnění se může vyvinout nezávisle nebo může být komplikací tuberkulózního procesu na pozadí snížení obranyschopnosti těla. Nemoc probíhá ve formě akutního zánětu, doprovázeného případným (nebo sýrovým) rozkladem plicní tkáně s tvorbou velkých nebo několika malých kavernózních dutin.

Toto onemocnění pokračuje aktivním uvolňováním tuberkulózního bacilu v kombinaci se závažnými příznaky.

Na klinickém obrázku průběhu kazuální pneumonie se rozlišují následující typy:

  • acinous forma - acini (strukturálně funkční jednotky plic) se podílejí na velkém množství patologického procesu, což vyvolává komplikaci současného akutního procesu miliary tuberkulózy;
  • lobulární forma - existuje léze laloků plic, což má za následek mnoho grafů případové nekrózy;
  • forma lobarů - patologický proces ovlivňuje celý podíl dýchacích orgánů, tání a formování specifických destruktivních dutin, často se projevuje jako nezávislé onemocnění.

Průběh procesu a jeho prognóza bude záviset na oblasti poškození plicní tkáně. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho rychlém rozšíření a extrémně nízké odolnosti vůči infekci. Včasná diagnóza a včasná předepsaná terapie přispívají k příznivější prognóze.

Příčiny a rizikové faktory

K výskytu případné pneumonie dochází v důsledku prudkého nárůstu objemu patogenu. K poklesu počtu buněčných struktur odpovědných za imunitu dochází v důsledku toxického účinku Koch bacilů na ně.

U léze zaměřené na případnou pneumonii s tuberkulózou je narušen průtok krve, což vede k tvorbě krevních sraženin v cévách. Nedostatek správné výživy plicní tkáně vede k jejímu zničení, to znamená k případné nekróze. Hlavním důvodem tohoto rychlého vývoje patologického procesu je prudký pokles imunity a masivní kontaminace plic Koch mycobacterium.

Takový proces je nejčastěji pozorován u ohrožených osob, které zahrnují následující populaci:

  • Osoby zabývající se tulákem bez stálého bydliště;
  • uprchlíci
  • pacienti s chronickým alkoholismem;
  • pacienti závislí na drogách;
  • Pacienti s AIDS
  • kontingent pracovních institucí;
  • pacienti užívající dlouhodobě podle indikačních přípravků s cytostatickým účinkem, hormonální látky;
  • zdravotnický personál pracující v nemocnicích s tuberkulózou a vedoucí přijímání pacientů s tuberkulózou;
  • pacienti s endokrinními poruchami (diabetes mellitus).

Při výskytu této patologie má velký význam nevyvážená strava, která přispívá ke snižování obranyschopnosti těla a dědičnosti.

Příznaky a příznaky nemoci

Toto onemocnění má akutní nástup. V tomto případě nezáleží na tom, jak se vyvíjí, to je, na tom nezáleží, bude to nezávislá patologie nebo komplikace současného procesu.

Příznaky případové pneumonie se projevují na následující klinice:

  • prudký nárůst tělesné teploty na 40 stupňů, jejíž hodnoty pak mohou kolísat;
  • bolest hlavy, zimnice, slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • silné pocení v noci;
  • na pozadí zbarvení obličeje se na straně postižených plic objeví červenání;
  • suchý kašel s malým množstvím sputum slizniční povahy na samém začátku vývoje pneumonie, doprovázený dušností;
  • po 1 - 2 týdnech se změní povaha uvolněného sputa, stává se hnisavou, žlutozelenou;
  • progresi respiračního selhání se zvýšenou dušností, rozvoj srdečních bušení srdce, výskyt cyanózy nasolabiálního trojúhelníku;
  • výskyt hemoptýzy s možným rozvojem krvácení.

Horečka pak ustoupí. Teplota klesne na normální nebo subfebrilní ukazatele. Ale projevy intoxikace se zvyšují a stav pacienta se zhoršuje. Pokud je pleura zapojena do patologického procesu, syndrom bolesti, který prochází svou intenzitou, je spojen s dušností.

Je zaznamenáno zvýšení plicního srdečního selhání. Klinické projevy případové pneumonie se mohou vyvíjet ve větším či menším rozsahu v závislosti na objemu postižené plicní tkáně.

V některých případech je nástup specifické pneumonie maskován jako katarální infekce, když je v těle bolesti, malátnost, výtok z nosu, bolest v krku, mírné zvýšení teploty.

Rychlý vývoj patologie, výskyt důležitých klinických příznaků od prvních dnů nemoci ve formě kašle a dušnosti, stejně jako historie pacienta, však ukazují na vývoj specifického patologického procesu.

Diagnostická opatření

Diagnóza případové pneumonie v počátečním stádiu jejího vývoje způsobuje určité potíže, protože projevy patologie jsou totožné s krupózní pneumonií, akutními respiračními virovými infekcemi a chřipkou. Mantouxův test této patologie bude negativní. Velkou roli při stanovení diagnózy hraje historie pacienta.

Diagnóza tuberkulózy jakékoli lokalizace nebo kontaktu s pacientem s touto patologií umožňuje podezření na vývoj specifického procesu.

K objasnění diagnózy se používají následující výzkumné metody:

  • vyšetření pacienta a vyhodnocení objektivních údajů - při poslechu plic (auskultace) je na postižené straně pozorováno bronchiální dýchání s velkým počtem vlhkých rales;
  • při nárazu (klepání na hrudník) se stanoví tupost zvuku nad ohniskem změněné plicní tkáně;
  • krev, moč pro obecnou analýzu;
  • Rentgen plic ve 2 projekcích - změny v plicní tkáni v obrazech budou typické pro tuberkulózu;
  • podle indikací - MRI;
  • mikroskopie sputa k detekci Kochova bacilu se provádí týden po nástupu choroby;
  • bronchoskopie s odebíráním materiálu pro histologii.

Výsledky komplexního vyšetření pacienta v kombinaci s jeho stížnostmi, anamnézou a objektivními údaji pomáhají stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Důležité! Včasná diagnóza případové pneumonie a včasné předepsané komplexní ošetření umožňují zastavit progresi patologického procesu a zabránit resekci plic.

Léčba případu pneumonie

Terapeutická opatření pro pacienty se specifickým procesem jsou prováděna v nemocnici. Léčba se volí s ohledem na vývoj kazové pneumonie, její formu, stav pacienta a jeho individuální vlastnosti.

Léky a antibiotika

Cílem taktiky lékaře v léčbě patologie je stabilizovat proces a zabránit jeho postupu.

Za tímto účelem je předepsána komplexní terapie, která zahrnuje následující typy léků:

  • Specifická etiotropická chemoterapie zaměřená na potlačení růstu Kochova bacilu je předepsána s ohledem na citlivost patogenu na léčiva.
  • Pro potlačení patogenu nespecifické povahy a zabránění vzniku hnisavého zánětu se předepisují širokospektrá antibiotika.
  • Intravenózní podání solných roztoků, glukózy, polyglucinu, hemodézy - k úlevě od intoxikace.
  • Hormonální terapie pomocí kortikosteroidů.
  • Posilovače imunity.
  • Vitaminová terapie.
  • Obecně posilující drogy.

Pokud má léčba kazuální pneumonie pozitivní účinek a progrese onemocnění je zastavena, pokračuje specifická etiotropická léčba po dlouhou dobu. Nejčastěji je však v souvislosti s kazuistickým procesem, kdy zanechávají více nebo jednotlivé dutiny velkých rozměrů, indikována chirurgická léčba.

Provádí se v období remise nebo ze zdravotních důvodů, kdy je odstraněna část orgánu (resekce plic), po které pacient pokračuje v specifické léčbě. Dynamika stabilizace procesu je sledována laboratorními indikátory a také rentgenovou kontrolou.

Většina pacientů podstupujících případnou pneumonii prochází chirurgickým zákrokem kvůli rozsáhlému poškození plicní tkáně.

Lidové léky

Při specifickém infekčním procesu je možné používat recepty tradiční medicíny pouze jako adjuvans. Současně zůstává léčba léčiv jako hlavní léčba nezměněna. Lidové léky je možné používat pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Léčivé byliny ve formě infuzí nebo odvarů pro případnou pneumonii lze použít jako expektorační a restorativní látky.

Nejoblíbenější jsou následující:

  • Odvar z rozinek. 100 g sušených bobulí se rozdrtí a naplní 200 ml vroucí vody, načež se vaří po dobu čtvrt hodiny za nízkého teploty. Poté je vývar filtrován a stlačován. Používá se 100 ml třikrát denně.
  • Odvar z fíků. 2 - 3 sušené bobule se nalijí do 200 ml mléka, následuje zahřívání na mírný ohřev po dobu čtvrt hodiny. Po ochlazení je vývar připraven k použití. Pijte 100 - 150 ml dvakrát denně.
  • Infuze pupenů. 15 g suché suroviny se nalije do sklenice vroucí vody a naplní se po dobu 2 hodin, po čemž se odebere čtvrtina skla dvakrát až třikrát denně. K infuzi můžete přidat lžíci medu.
  • Infuze ze sbírky bylin podbělů, heřmánkových květů, březových listů a rozmarýnu v poměru 1: 1: 3: 5. Polévková lžíce surovin se vaří se sklenicí vroucí vody v termocích a vyluhuje se 2 hodiny. Čtvrtina pohár se bere 3-4 krát denně.

Trvání příjmu bylinných lidových prostředků a jejich typ určí pouze odborník.

Je pneumonie nakažlivá pro ty kolem vás?

K přenosu patogenu z pacienta na zdravého člověka dochází vzdušnými kapičkami. Protože případná pneumonie je nakažlivá pro ostatní, jak postupuje patologický proces, a pacient vylučuje Kochovu hůlku do životního prostředí.

Pokud zdravý člověk oslabil imunitu, riziko výskytu tuberkulózy se několikrát zvyšuje.

Prognóza a možné komplikace

Vzhledem k závažnosti tuberkulózního procesu je prognóza případné pneumonie vždy velmi závažná, protože patologie je v průběhu nemoci plná komplikací.

Mezi ně patří:

  • hemoptysa nebo plicní krvácení;
  • infekční toxický šok;
  • spontánní pneumotorax;
  • plicní srdeční onemocnění;
  • formování dutin.

Průběh případné pneumonie často končí smrtí následkem takových komplikací nebo postižení pacienta s fibrózní kavernoidní tuberkulózou, který přetrvává až do konce jeho života.

Preventivní opatření

Specifická preventivní opatření se začínají provádět od dětství očkováním BCG v konkrétních časech života dítěte. Pro udržení vysoké imunity je nutné udržovat zdravý životní styl, stejně jako plně vyváženou stravu a cvičení.

Kromě toho je povinné každoroční lékařské vyšetření s fluorografií. Pacienti s infekcí HIV jsou profylakticky léčeni léky na tuberkulózu.

Pravidelné sledování a provádění úplného průběhu léčby tuberkulózy významně sníží riziko vzniku kazové pneumonie a její důsledky.

Související:Více od autora: