Každý slyšel o analgetických vlastnostech kyseliny acetylsalicylové, ale málokdo ví, že se také používá k léčbě kardiovaskulárních chorob. Pozoruhodným příkladem je Cardiomagnyl, jehož výhody a poškození jsou stále studovány moderní medicínou. Proto je důležité pochopit, jak tento léčivý přípravek funguje a zda je účinný při léčbě nemocí spojených s krevním oběhem.
Materiál:
Složení léku
Cardiomagnyl se dodává výhradně ve formě tablet, které obsahují 75 mg nebo 150 mg účinné látky, kyseliny acetylsalicylové.
Při přípravě je důležitá přítomnost hydroxidu hořečnatého. Hmotnost pomocného prvku je 15 mg, respektive 30 mg.
Mezi další pomocné složky: mastek, methylhydroxyethylcelulóza, celulóza, kukuřičný a bramborový škrob, stearát hořečnatý, propylenglykol.
Tablety jsou stylizované, vyrobené ve formě malého srdce, bílé.
Výhody cardiomagnylu pro tělo
Mechanismus působení kyseliny acetylsalicylové je nadále studován, zatímco je známo, že kromě řady pozitivních účinků má látka antitrombotický účinek. Proto je Cardiomagnyl považován za mimořádně důležitý nástroj pro pacienty se zvýšenou trombózou.
Kyselina acetylsalicylová zpomaluje aktivitu cyklooxygenázy (COX-1).V krevních destičkách proto dochází k inhibici tromboxanu A2, látky, která vyvolává adhezi destiček k sobě navzájem. Tím se zabrání zablokování krevních cév, krev se stává vzácnější a volně cirkuluje v celém těle.
Kromě toho je známo, že kyselina acetylsalicylová má následující vlastnosti:
- mírný analgetický účinek;
- snížení tělesné teploty způsobené virovými nebo bakteriálními chorobami, intoxikací;
- eliminace a zklidnění středů zánětu.
Druhá důležitá složka - hydroxid hořečnatý - neutralizuje negativní účinek aktivní složky na gastrointestinální trakt. Tvoří tenký film, který zabraňuje styku stěn žaludku s kyselinou a chrání před jeho dráždivými vlastnostmi.
V jakých případech je lék předepsán
Lék může být předepsán v přítomnosti takových diagnóz:
- ischemická choroba srdeční (akutní a chronická forma);
- hypercholesterolémie;
- prevence koronárního syndromu u lidí, kteří dosáhli věku 50 let;
- arteriální hypertenze;
- prevence sekundární trombózy;
- vysoká pravděpodobnost trombotických příhod u diabetu;
- přítomnost infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, jiných závažných onemocnění srdce nebo krevního systému u jednoho z příbuzných pacienta;
- zvýšené riziko srdečních chorob u obezity.
Indikace Kardiomagnyl může také zahrnovat bolest, zánět, vysokou tělesnou teplotu na pozadí virových nebo bakteriálních chorob atd.
Návod k použití a dávkování
Pro každou diagnózu byla vyvinuta zvláštní dávka, ale tento způsob může předepsat pouze kvalifikovaný lékař. Specialista ví, jaký je přínos a poškození těla a jaká dávka bude mít nejlepší terapeutický účinek. Rovněž určuje dobu trvání kurzu.
Dávky některých kardiovaskulárních chorob jsou uvedeny níže.
| Název patologie | Doporučená denní dávka (mg) |
|---|---|
| Ischemická choroba srdeční | 150 |
| Prevence primárních trombotických příhod | 75 |
| Prevence sekundární trombózy | 150 |
| Srdeční infarkt / nestabilní angina pectoris | 150-450 |
Tableta se doporučuje vypít hodně vody. Při problémech s polykáním může být rozdrcen nebo rozpuštěn v malém množství kapaliny.
V těhotenství a HB
Kyselina acetylsalicylová je aktivním inhibitorem produkce prostaglandinů, díky čemuž je zajištěn analgetický účinek. Negativně však ovlivňuje nitroděložní vývoj dítěte a v některých případech může způsobit potrat v raných stádiích.
Tyto údaje nelze nazvat potvrzené, ale přísně se nedoporučuje předepisovat těhotným ženám přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, včetně Cardiomagnylu. Je-li to klinicky nutné (například nemožnost užívat jiné antikoagulancia), je nutné předepsat minimální dávku a snížit průběh léčby na několik dní.
Ženy ve třetím trimestru těhotenství jsou přísně zakázány užívat Cardiomagnyl a další léky s podobným složením.
U nenarozeného dítěte jsou možné následující patologie:
- zhoršená funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin;
- kardiopulmonální toxicita.
Pro ženu může být ředění krve plné:
- dlouhodobé krvácení s významnou ztrátou krve (protidestičkový účinek způsobí, že krev bude vzácnější);
- snížení aktivity dělohy, což může výrazně prodloužit a zhoršit práci.
Při kojení je riziko vedlejších účinků u dítěte nebo matky extrémně nízké, takže užívání kojenců na bázi salicylátu není během kojení zakázáno.
Léková interakce
Kyselina acetylsalicylová snadno reaguje s mnoha dalšími složkami léčiv.Před užitím přípravku Cardiomagnyl je nutné informovat lékaře o dalších užívaných lécích, aby se minimalizovaly možné negativní důsledky.
Hlavní typy interakcí kyseliny acetylsalicylové s jinými látkami.
| Drug | Kardiomagnylová reakce |
|---|---|
| Antikoagulancia | Zvýšené riziko krvácení |
| NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) | Zvyšuje dráždivý účinek salicylátu na trávicí systém, může vést k vnitřnímu krvácení |
| Probenecid, sulfinpyrazon | Účinnost obou látek je snížena |
| Methotrexát | Toxické vlastnosti methotrexátu se zvyšují |
| Eptifibatid, abciximab, tirofiban | Zvýšené riziko vnitřního krvácení |
| Spironolakton | Snížení účinnosti léků |
| Heparin | Velká šance na krvácení |
| Clopidogrel, ticlopidin | Posílení terapeutického účinku léčiv |
| Acetazolamid | Zvýšení toxicity |
| Antacida | Salicylát snížen |
| Ibuprofen | Snížení účinku kyseliny acetylsalicylové na CCC |
| Glukokortikoidy | Zvýšené riziko předávkování Cardiomagnylem |
| Digoxin | Zvýšené hladiny digoxinu v séru |
| Valproate | Vysoká toxicita kyseliny acetylsalicylové |
| Furosemid | Snížená účinnost furosemidu |
| Léky na cukrovku | Riziko hypoglykémie |
| Vakcína proti neštovicím | Možnost Reyeova syndromu (akutní selhání jater, vyvíjí se hlavně u dětí) |
Kontraindikace a možné poškození
Cardiomagnyl je u lidí s takovými poruchami zcela kontraindikován:
- astma, jako vedlejší účinek užívání salicylátů;
- hemoragická diatéza;
- těžké formy ledvin, jater, srdečního selhání;
- akutní gastrointestinální vředy.
Lék by měl být užíván s opatrností u pacientů, kteří mají následující patologie:
- alergická reakce na salicyláty, přecitlivělost na protizánětlivé léky, analgetika;
- poruchy v játrech;
- problémy s vylučovacím systémem;
- střevní nebo žaludeční vředy, gastrointestinální krvácení;
- deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy;
- poruchy spojené s potřebou užívání jiných antikoagulancií.
Povědomí lékaře, který před zahájením léčby předepisuje kardiomagnyl o všech nemocech pacienta, pomůže předcházet možnému poškození a rychle se zbavit existujících porušení.
Vedlejší účinky a předávkování
Vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují u lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím. Objevují se jako kožní vyrážky, rýma, svědění, méně často progredují do bronchiálního astmatu nebo anafylaktického šoku.
Mezi další nežádoucí účinky těla:
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- eroze v žaludku / střevech, která bez řádného ošetření postupuje k perforaci a krvácení;
- prodloužené krvácení s poraněním nosu, dásní a vylučovacích orgánů;
- s pravidelnou ztrátou krve - anémie;
- s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy - hemolytická anémie;
- extrémně zřídka - selhání ledvin nebo jater.
Užívání velkých dávek Cardiomagnylu (množství 300 mg na 1 kg tělesné hmotnosti je považováno za nebezpečné) vede k předávkování. Nejdříve má skrytý charakter, potom postupuje a symptomy jsou výraznější. Existuje několik forem otravy salicyláty, které jsou popsány v následující tabulce.
| Stupeň otravy | Příznaky |
|---|---|
| Průměr | • zvýšené pocení; • slabost; • dehydratace; • horečka; • dyspeptické poruchy; • respirační alkalóza (zhoršená dodávka krve do mozku v důsledku rychlého dýchání); • rychlé dýchání; • metabolická acidóza (hromadění kyselin v těle). |
| Sharp | • významné změny v acidobazické rovnováze; • metabolická acidóza. |
| Těžký | • hypotenze (nízký krevní tlak); • hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi); • koagulopatie (patologicky vzácná krev); • arytmie; • plicní edém, mozek; • křeče; • kóma. |
Léčba závisí na závažnosti příznaků, může zahrnovat použití aktivního uhlí, výplachu žaludku a vyrovnávání rovnováhy kyselina-báze v těle.
Kardiomagnylové analogy
Přímé a nepřímé analogy Cardiomagnylu lze snadno nalézt v jakékoli lékárně kvůli prevalenci jeho aktivní složky.
Například Magnikor zcela kopíruje tablety Cardiomagnyl. Ve složení - stejné složky, indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky se shodují. Rozdíly vidíme pouze v dalších komponentech a ceně - Magnikor levnější.
Combi-Ask také obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Pomocná kompozice je zcela odlišná díky filmovému potahu, na kterém jsou potahovány tablety Combi-ask.
Acard je také antitrombotická, podobně účinná látka, ale hydroxid hořečnatý, který minimalizuje negativní účinek na žaludek, není v kompozici přítomen. Tablety jsou potaženy specifickou membránou, která se rozkládá ve střevě a uvolňuje aktivní složky. Z tohoto důvodu je vyloučena reakce kyseliny s žaludečním prostředím a příjem neohrožuje gastrointestinální poruchy. Kontraindikace a vedlejší účinky jsou stejné jako u Cardiomagnylu.
Přípravky Trombo ACC, Thrombopol, Aspicore jsou také enterosolventní tablety na bázi kyseliny acetylsalicylové.
Tiklid patří k nestrukturálním analogům Cardiomagnylu. Neobsahuje salicyláty a je založen na ticlopidinu. Látka působí selektivně, čímž výrazně snižuje riziko nežádoucích účinků. Překonává účinnost kyseliny acetylsalicylové, rovněž vyšší ceny.
Klopidogrel je založen na klopidogrel bisulfátu. Droga je méně účinná a je často předepisována navíc ke zvýšení účinku Cardiomagnylu nebo jeho přímého analogu.
Trental je založen na pentoxifylinu. Jeho působení je zaměřeno nejen na prevenci trombózy, ale také na zlepšení krevního oběhu prevencí agregace krevních destiček, červených krvinek, posílení stěn krevních cév, jejich mírné expanze a nasycení tkání kyslíkem.
Nejběžnější a široce používané jsou antikoagulancia - skupina látek, která je zaměřena na prevenci tvorby krevních sraženin. Některé z jejich druhů (například Heparin, Hirudin) blokují aktivitu trombinu v těle, jiné zastavují tvorbu protrombinu v játrech, enzymu pro koagulaci krve (Warfarin, Fenilin, Sinkumar atd.). Prostředky pro hlubší působení tedy mají široký seznam vedlejších účinků, kontraindikací a interakcí s jinými látkami. Přiřazeno pouze pro komplexní patologie.
Cardiomagnyl je populární lék na zastavení trombózy, dostupný a prospěšný. Ale i přes jeho prevalenci je nutné dodržovat všechna lékařská pravidla týkající se terapie: kyselina acetylsalicylová - aktivní složka, která může způsobit závažné nežádoucí účinky, je zvláště nebezpečná v případě předávkování.
