Jak jsou spalničky u dětí a dospělých: první příznaky a příznaky nemoci

Spalničky jsou akutní infekční onemocnění virové etiologie s vysokým stupněm nákazy. I přes to, že patologie je považována za dětskou nemoc, postihuje infekce i dospělou populaci. Jak se projevují spalničky, jaké nebezpečí to představuje pro dítě a dospělé? Nejčastěji jsou nemocné děti od 2 do 7 let. Závažnost procesu je spojena se stavem imunitního systému u malých i velkých pacientů.

Co je to spalniček a jejich příčiny

Nemoc je akutní infekce způsobená virem spalniček, která se projevuje závažnou intoxikací těla, katarálními jevy a změnami v kůži. Původcem spalniček je RNA virus, který je členem rodu Morbillivirus.

V prostředí rychle umírá, ale může přežít při pokojové teplotě. Virus udržuje svou nejvyšší vitální aktivitu na -15-20 stupňů pod nulou. Toto onemocnění se nejčastěji zaznamenává v období podzim-zima, kdy dochází ke snížení imunity u dětí.

Infekce je přenášena vzduchovými kapičkami při kašlání nebo kýchání z pacienta na zdravého člověka. K infekci proto často dochází v předškolních a školních zařízeních.

Inkubační doba a patogen

Pronikání viru do těla probíhá skrze ústní dutinu a nosohltanu. Vnikne do jejich sliznice a začne se tam aktivně množit, hromadí se v epitelových buňkách a lymfatických uzlinách a následně se šíří krevní tok v celém těle.

Latentní nebo latentní období onemocnění trvá od 1 do 2 týdnů. Před koncem, za 1-2 dny, se virus začne uvolňovat do životního prostředí před obdobím vyrážky na kůži.

Infekce kontaktem s předměty domácnosti je vyloučena z důvodu nízké odolnosti viru vůči vnějšímu prostředí. Pokud k infekci došlo u těhotné ženy, je možné infekci přenášet hematoencefalickou bariérou placenty na nenarozené dítě.

Přeprava původce nemoci není pozorována. Přenesená infekce zanechává trvalou imunitu.

První příznaky virové choroby

První příznaky spalniček mají klinickou podobnost s akutními respiračními virovými infekcemi, takže rodiče často začínají se samoléčbou dítěte antipyretiky a antibiotiky. Takové akce ze strany rodičů jsou nepřijatelné, protože antibakteriální léky na virus nepůsobí.

Akutní infekční virové onemocnění se projevuje v počáteční fázi s následujícími příznaky:

• prudký skok v teplotě - horečka může dosáhnout 39-40 stupňů. Je-li dítě očkováno, projevuje se teplotní reakce těla jemněji, tj. Hypertermie bude na úrovni 37–38 stupňů;
• výskyt výtoku z nosu - přítomnost infekce v nosní dutině vyvolává zvýšenou propustnost kapilár, což vede ke vzniku slizniční sekrece a otoku sliznice;
• reakce z gastrointestinálního traktu - výskyt průjmu, ztráta chuti k jídlu;
• dětská vrtošivost - dítě se stává nervózní, neklidné, slabé, slabý spánek.

Takové projevy infekce jsou běžné u jakékoli katarální choroby, takže dítě je často léčeno špatně před vyrážkou.

Příznaky spalniček u dětí a dospělých

Příznaky spalniček u dětí začínající jako akutní infekce dýchacích cest pokračují v progresi a projevují se na následující klinice:

• 1-2 dny po infekci patogenními mikroorganismy se spojí konjunktivitida, doprovázená otokem víček, se sekrecí purulentní povahy a fotofobií;
• objeví se suchý, štěkavý kašel;
• při vyšetření hltanu u dítěte je zaznamenána závažná hyperémie a granularita v oblasti zadní stěny hltanu;
• vzhled otoku obličeje.

První vlna hypertermického stavu u dítěte trvá 3–5 dní, po které horečka ustoupí, ale po dni se horečka vrátí a katarální projevy a příznaky intoxikace se zvyšují.

Na tomto pozadí se uprostřed druhé vlny hypertermie a intoxikačního syndromu začnou na sliznici tváří objevovat malé bělavé skvrny (Filatova, Koplik, Belsky). Někdy mohou jít do dásní. Tento příznak je specifický a svědčí o spalničkách.

Spolu s Filatovovými skvrnami se na měkkém patru objevují malé červené skvrny, které mají nepravidelný tvar, které se sloučí po 1-2 dnech a nevyčnívají proti obecnému hyperemickému pozadí sliznice hltanu. Katarální doba onemocnění u dětí trvá 3 až 5 dnů.

Dále se nemoc projevuje v období kožních vyrážek ve formě:

• jasný makulopapulární exantém. Projevy kůže se nejprve rozšířily na pokožku hlavy a za ucho, postupně se pohybovaly do zdravých oblastí kůže;
• po 48 hodinách se vyrážka objevuje na pasu, včetně horních končetin;
• po 72 hodinách se exantém šíří po celém těle a na nohy. Současně se vyrážka na hlavě zbledne.

Po 1 nebo 1,5 týdnu od počátku projevu onemocnění začíná období zotavení (rekonvalescence), kdy je pozorováno snížení teploty, zlepšení klinických projevů infekce a zlepšení celkového stavu dítěte. Kůže začíná čistit.

Zvýšená pigmentace v místě bývalého exantému zmizí po 5-7 dnech.Někdy se na kůži obličeje po delší dobu zachovávají projevy loupání otrubovitého charakteru. Ale časem je tento vyřešen bez jakýchkoli následků.

Důležité! Prudké zvýšení teploty, doprovázené katarálními jevy, vyžaduje povinnou konzultaci s pediatrem ve velmi raných stádiích vývoje dětské choroby, aby bylo možné zjistit příčinu patologického procesu a zahájit léčbu.

Fáze nemoci

Spalničky ve svém vývoji prochází několika fázemi, z nichž každá má své vlastní příznaky a trvání.

• katarální stádium - charakterizované výraznými katarálními projevy s vysokou horečkou, intoxikací těla dítěte. U dospělých pacientů se během tohoto období onemocnění projevují katarální jevy méně. Lze však diagnostikovat lymfadenitidu krčních uzlin, což je patologický proces v plicích, který se projevuje během auskultace ve formě těžkého dýchání a suchých vzestupů. Průběh nemoci může být navíc doprovázen reakcí z gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, říhání);
• vyrážka - spalničky u dospělých pacientů trvají déle ve srovnání s dětmi, protože klinické projevy virové patologie jsou výrazně výrazné. Během tohoto období je možné vyvinout záchvaty tachykardie doprovázené hypotenzí. V závažných případech se může infekce projevit ve formě hemoragických prvků. Vyrážka je charakterizována silnějšími projevy katarálních příznaků, horečkou a intoxikací, která se prodlužuje až na 8 dní;
• období rekonvalescence - u dospělých dochází k uzdravení později než u dětí. Během tohoto období je zaznamenáno snížení obranyschopnosti těla.

Po spalničkách se vyvine stabilní imunita a nedochází k druhému onemocnění. Někdy je možná infekce spalničkami očkovaných dětí. V tomto případě je infekce mnohem jednodušší - bez velkého počtu horeček, stejně jako s menšími příznaky katarální a intoxikace.

Léčebné metody

Terapeutická opatření pro spalničky se provádějí ambulantně. Hospitalizace v nemocnici je indikována pro těžké virové infekce. Předpokladem v léčebném procesu je soulad s klidem postele po celou dobu horečky. Specifická terapie spalničkami, která má přímý účinek na virus, nebyla vyvinuta.

V tomto případě je léčba zaměřena na zmírnění stavu dítěte odstraněním intoxikace a prevencí komplikací, které zahrnují:

• antipyretika;
• antihistaminika;
• podle indikací antibiotika;
• obecná zesilující činidla;
• vitaminová terapie;
• interferon s časným projevem choroby;
• hojný nápoj.

Dobré ošetření nekomplikovaných spalniček končí úplným zotavením. Po vyrážkách neexistují na kůži dítěte stopy, to znamená, že kůže je zcela očištěna od skvrnitých papulárních prvků a obnovuje její barvu.

Možné komplikace a předpovědi

Spalničky nejčastěji postihují děti od 2 do 7 let a ve většině případů infekce nezpůsobuje komplikace. Zdraví je plně obnoveno. Prognóza je v tomto případě pozitivní.

Pokud je však dítě malé, předčasné nebo trpí alergickými projevy, je možné, že se u těchto dětí rozvinou různé komplikace, které se projevují v následující podobě:

• bronchitida;
• laryngitida;
• respirační selhání s rozvojem pneumonie;
• tracheitida;
• otitis media;
• eustacheitida;
• stomatitida
• spalničková encefalitida;
• gastroenteritida.

Komplikace způsobené spalničkami podléhají v nemocnici povinné léčbě. Nejzávažnější patologií je spalničková encefalitida, která vyžaduje intenzivní terapii se stanovením vysokých dávek hormonálních léků, zejména prednisolonu.S takovou komplikací spalniček bude prognóza pochybná, protože hodně závisí na kvalitě léčby, imunitním systému dítěte a jeho obecném stavu.

Prevence infekčních chorob

Spalničky jsou nebezpečné onemocnění, které může pro dítě způsobit různé komplikace, které život ohrožují. Preventivní opatření k prevenci onemocnění zahrnují povinné rutinní očkování dětí, které se provádí po 1-1,5 roku. Revakcinaci dítěte předepisuje lékař ve věku 6 let.

Pokud má dítě kontakt s nemocným dítětem nebo dospělým a od této chvíle uplynuly více než 3 dny, ale méně než týden, podává se imunoglobulin. Izolace nemocných dětí se provádí po dobu 10 dnů a zákaz kontaktu s nevakcinovanými nebo nemocnými dětmi se prodlužuje na 3 týdny.

Provedení opatření ke zvýšení imunity poskytuje dobrý výsledek, pokud jde o odolnost těla vůči infekci. Prevence virových infekcí doplňuje kalení, terapie vitaminy, masáže a gymnastika.