Bronchitida je zánětlivé onemocnění bronchiální sliznice. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí respiračních infekcí, ale může mít i jiné důvody. Abychom pochopili, jak zacházet s bronchitidou v konkrétním případě, je důležité identifikovat tyto důvody. Kompetentní terapeutická taktika pomůže odstranit hlavní příznaky nemoci během několika dní.
Materiál:
Základní principy léčby bronchitidy u dospělých
Léčba bronchitidy je v kompetenci plicního lékaře, ale v mírných formách je toto onemocnění léčeno specialisty širokého profilu - terapeuti.
Jaké léky, antibiotika pomáhají proti nemoci?
Před předepsáním jakéhokoli léku určí lékař příčinu onemocnění. Bronchitida virové, bakteriální a alergické povahy vyžaduje jiný přístup.
V seznamu léčivých přípravků pro léčbu bronchitidy jsou tedy prostředky z různých skupin:
| Drogová skupina | Název | Aplikace | Kontraindikace |
|---|---|---|---|
| Mukolytika | Bromhexin | 1-2 tablety s dávkou 8 mg 3x denně | • exacerbace gastrointestinálního vředu; • I trimestru těhotenství; • laktace. |
| Ambrohexal | 1 tableta s dávkou 30 mg 3x denně | • gastrointestinální vřed v akutní fázi; • I trimestru těhotenství; • individuální nesnášenlivost. | |
| Fluimucil | 1 šumivá tableta rozpuštěná ve sklenici vody, 1krát denně | • gastrointestinální vřed v akutní fázi; • laktace; • individuální nesnášenlivost. | |
| Bronchodilatátory | Salbutamol | 1 tableta s dávkou 4 mg 2-4krát denně | • poruchy srdečního rytmu; • srdeční choroby; • epilepsie; • diabetes mellitus; • onemocnění štítné žlázy; • těhotenství. |
| Theotard | Perorálně v tobolkách. Dávkování se nastavuje individuálně. | • epilepsie; • gastritida a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu; • srdeční choroby; • krvácení a krvácení; • hypertrofie prostaty; • těhotenství. | |
| Antivirová | Viferone | Rektálně 1 čípek s dávkou 500 000 IU 2krát denně | • individuální nesnášenlivost. |
| Tamiflu | 1 tableta s dávkou 75 mg 2krát denně | • individuální nesnášenlivost; • těhotenství a kojení - s opatrností. | |
| Antibiotika | "Flemoxin Solutab" | 1 tableta 500 mg 2krát denně | • těhotenství a kojení; • poruchy funkce ledvin a jater; • patologie gastrointestinálního traktu; • lymfocytární leukémie a mononukleóza. |
| Ofloxacin | 1-3 tablety 2krát denně. Dávkování se počítá individuálně. | • těhotenství a kojení; • epilepsie a neuropatie; • individuální nesnášenlivost. |
Antibiotika proti bronchitidě jsou předepisována, pouze pokud je detekována infekce bakteriálního původu. Antivirová léčiva se doporučují k léčbě virové infekční bronchitidy. Bronchodilatancia - s rozvojem bronchospasmu nebo v případech, kdy je v průduškách pozorována hypersekrece hlenu a nelze je samostatně uvolnit ze sputa.
Terapie bronchitidy různého původu také zahrnuje použití protizánětlivých a imunomodulačních léků: Timogen, Aflubin, Immunal. Mohou být také předepsány antihistaminika - Suprastin, Zirtek.
Inhalace jako léčebná metoda
Inhalace - povinný postup, který je součástí programu léčby bronchitidy.
Přímé dodání léku do průdušek pomáhá dosáhnout následujících účinků:
- zkapalnění tlustého sputa;
- hydratace sliznice;
- snížení zánětu;
- odstranění bronchospasmu.
Vdechování je možné provádět doma metodou „dědeček“ - dýchejte horkým roztokem pokrytým ručníkem. Je však mnohem pohodlnější a bezpečnější provést tento postup pomocí rozprašovače.
Nebulizér umožňuje použití farmaceutických přípravků na bronchitidu při inhalaci - „Fluimucil“, „Lazolvan“, „Gensalbutamol“, „Berodual“. V nepřítomnosti zařízení jsou inhalace páry prováděny domácími roztoky, které budou popsány níže.
Je přísně zakázáno provádět inhalaci páry, pokud je bronchitida bakteriální povahy a je doprovázena hnisavým výtokem.
Tento postup je také kontraindikován v případě kardiovaskulárních onemocnění, srdečních záchvatů a mozkových příhod v anamnéze, závažných patologií dýchacích cest (emfyzém, pneumotorax atd.).
Lidové léky
V prasečí bance lidových léků existuje mnoho užitečných receptů, které lze použít jako pomocný prostředek při léčbě bronchitidy:
- Infuze pro inhalaci heřmánku a pupenů. 30 gramů heřmánkových květů a 30 gramů pupenů borovice se vloží do termosky a vaří se 0,5 litru vroucí vody. Přišroubujte víko a trvat na tom 1 hodinu.
- Expektorační a protizánětlivá infuze pro inhalaci. Vytvořte bylinnou sbírku: 1 polévková lžíce listu eukalyptu, kořene lékořice, měsíčku a heřmánku, šalvěje. Vše vložte do termosky, nalijte 0,5 litru vroucí vody a utáhněte víko. Trvejte na tom 2 hodiny.
- Propolisový roztok pro inhalaci. Nalijte 1 polévkovou lžíci alkoholové tinktury propolisu do 1 šálku horké vody a použijte pro inhalaci páry.
- Expektorant s medem a aloe. Smíchejte 120 ml medu, 150 gramů másla a 20 ml šťávy z aloe a uložte do chladničky. S bronchitidou 2krát denně zřeďte 2 lžičky produktu v 1 šálku horkého mléka.
- Vývar kořene marshmallow. Na 1 sklenici horké vody vložte 2 lžíce suchého drceného kořene marshmallow a vložte do vodní lázně.Držte pod krytem po dobu 30 minut, ochlaďte, filtrujte a konzumujte 0,5 šálků 4krát denně.
U bronchitidy je užitečné pít hodně teplých vitamínových nápojů. K tomu je užitečné obecné posílení infuzí šípků, sušených ovocných kompotů. Při teplotě můžete vařit ovocné nápoje z brusinek, brusinek, černého rybízu. Čaj s malinami je další univerzální lék na tradiční medicínu pro léčbu mnoha onemocnění dýchacích cest.
Přečtěte si také:léčba bronchitidy u dospělých
Masáže a fyzioterapie
Podpůrnými metodami pro léčbu bronchiálního zánětu jsou masážní a dechová cvičení.
Cíle těchto manipulací jsou následující:
- zlepšit lokální krevní oběh v bronchiální oblasti;
- zlepšit průtok lymfy v bronchiální oblasti;
- aktivovat kontrakci bronchiálních svalů a epiteliální motilitu;
- normalizovat metabolismus kyslíku.
S bronchitidou se provádí bicí, drenážní a vibrační masáž:
| Druh masáže | Technika provádění |
|---|---|
| Perkuse | Provádí se zezadu a poté ze strany hrudníku: 1. Hrudník je silně třen ve směru toku lymfy - zdola nahoru. 2. Oblasti připojení žeber k obratlům jsou otírány. 3.Od periférie do středu se mezikontální prostory otírají. 4. Svaly krku jsou ohnuté. 5. Provádí se symetrické postupné klepání hrudníku otevřenou dlaní jedné ruky. |
| Odvodnění | Vystupuje zezadu: 1. Hrudník ve směru toku lymfy je silně otřen. 2. Prsty prstů provádějí bodový efekt na mezikontální prostory zdola nahoru. 3. Při výdechu je pacient nucen stlačit hrudník několikrát ze stran. |
| Vibrace | Provádí se zezadu a poté ze strany hrudníku: 1. Hrudník se otírá ve směru lymfatického toku. 2. Postupné symetrické poklepávání hrudníku se provádí přímo pěstním štětcem. |
Masáž je kontraindikována v případě novotvarů v masážní zóně, s epilepsií, hypertenzí, zánětlivými procesy kůže a zvýšenou tělesnou teplotou.
Respirační gymnastika je zvláště indikována pro zlepšení výměny plynu v tkáních a čištění sputa z průdušek.
Obzvláště populární je komplex Strelnikova:
- Cvičební čerpadlo. Hotovo, když stojíte. Při ostrém hlučném dechu se tělo naklání dopředu, při hladkém dlouhém výdechu se vrací do své původní polohy.
- Cvičení „Držte ramena.“ Provedeno sezením. Ruce se ohýbají v loktech, při ostrém hlučném dechu se lokty energicky pohybují k sobě, při hladkém výdechu se rozdělí. Provádí se střídavě ústy a nosem.
- Cvičení „Ladoshki“. Nosem se vydá 100 ostrých hlučných dechů a současně sevře dlaně v pěst. Výdechy jsou plynulé. Intervaly mezi dechy 5 sekund.
Dechová cvičení jsou kontraindikována v případě zvýšené tělesné teploty, plicní tuberkulózy, onkologických procesů, tromboflebitidy.
Léčba v závislosti na formě bronchitidy
V závislosti na formě bronchitidy může mít přístup k terapii řadu nuancí.
Chronický
Chronická bronchitida je diagnostikována, pokud zánětlivý proces přechází do pomalé formy. Vlhký kašel současně doprovází člověka neustále, je bolestivý. Teplota občas stoupá, na subfebrilní hodnoty nejsou pozorovány další respirační příznaky.
Terapii chronické bronchitidy provádí plicní lékař.
Obvykle předepisuje jednotlivé kurzy a vybírá drogy podle povahy nemoci:
- jednoduché chronické bronchitidy - antivirová, antimikrobiální, mukolytická, protizánětlivá a obecně posilující činidla;
- komplikovaná chronická bronchitida - antibiotika, bronchodilatancia, mukolytika, protizánětlivá léčiva, všeobecná posilující činidla;
- purulentní-mukózní chronická bronchitida - antibiotika, mukolytika a expektorancia, protizánětlivá, restorativní činidla.
Pokud je chronická bronchitida komplikována jinými patologiemi (hypoxémie, hyperkapnie, plicní srdce), jsou k léčbě připojeni další specializovaní odborníci a seznam léků se rozšiřuje.
Sharp
Akutní bronchitida má výrazný klinický obraz a je doprovázena vysokou horečkou, obecnou intoxikací a těžkým kašlem. Kašel může být suchý nebo mokrý. V počátečním stádiu sputa se oddělí velmi málo, je hustá a viskózní. V budoucnu se zkapalňuje její množství.
Léčba akutní bronchitidy se provádí podle obecných zásad. Drogy jsou vybírány na základě povahy nemoci.
Obstruktivní
Obstrukce v medicíně je patologický proces, ve kterém jsou mezery dutých orgánů uzavřeny. Obstrukční bronchitida je tedy charakterizována otokem a zúžením lumen průdušek, hromaděním hlenu v nich a obtížným dýcháním.
K léčbě této formy onemocnění jsou předepsány následující skupiny léků:
- bronchodilatanci - zmírnit křeče a rozšířit průsvit průdušek;
- mucolytic - pro ztenčení sputa;
- anticholinergní - ke snížení tónu dýchacích svalů;
- protizánětlivé - k obnovení bronchiální sliznice.
Obstrukční bronchitida může vést k rozvoji respiračního selhání, emfyzému a komplikacím kardiovaskulárního systému. Léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem.
Kuřácká bronchitida
K diagnostice bronchitidy kuřáka, kromě kašle, nejsou často nutné jiné příznaky.
V závislosti na stadiu onemocnění může mít kašel jinou povahu:
- Fáze 1 - hlavně ráno, mírné, bez sputa;
- Stupeň 2 - mokrý, se žlutohnědým sputem, kdykoli během dne;
- Fáze 3 - perzistentní, silný, se silným hnědým sputem.
Souběžně s posilující a měnící se povahou kašle se u kuřácké bronchitidy vyvíjí dušnost.
V počátečních stádiích je onemocnění léčeno mukolytickými a protizánětlivými léčivy. Pokud se ve sputu objeví hnis, jsou do seznamu přidána antibiotika. V pozdějších stádiích onemocnění mohou být vyžadovány bronchodilatátory.
Léčba kuřácké bronchitidy má perspektivu, pouze pokud pacient přestane kouřit.
Alergické
Alergická bronchitida se vyvíjí v reakci na průnik alergenu do průdušek - pyl, prach, vlna, plísně, chemické výpary atd. Rozdíl mezi touto formou nemoci spočívá v tom, že celkový stav osoby netrpí, ale kašel může být velmi silný, bolestivý, doprovázený bronchospasmem.
Alergista-imunolog se podílí na léčbě alergické bronchitidy. Kromě standardních mukolytik a bronchodilatátorů předepisuje také antihistaminika a enterosorbenty.
Jak zmírnit kašel s bronchitidou?
U bronchitidy se důrazně doporučuje nepoužívat tlumiče kašle. Tato léčiva přispívají ke stagnaci sputa v průduškách a přechodu bronchitidy do komplikovaných forem.
Kašel může být zmírněn výše uvedenými léky ze skupiny mukolytik.
Přispívají ke zvýšené sekreci sputa a jeho lepšímu vypouštění. Když je kašel mokrý, produktivní, stav se výrazně zlepšuje.
Jak léčit bronchitidu během těhotenství?
Terapie tohoto onemocnění během těhotenství se provádí stejným způsobem jako obvyklá léčba bronchitidy u dospělých. Rozdíl spočívá v pečlivém a pečlivém výběru léků - zejména ze skupiny antibiotik. Důraz při léčbě bronchiálního zánětu během těhotenství je na imunomodulační a protizánětlivá léčiva, antiseptické inhalace a fyzioterapii.
Protože bronchitida je náchylná ke komplikacím s pneumonií a jinými závažnými patologiemi, je samoléčení nepřijatelné. Průběh onemocnění a průběh léčby by měl sledovat lékař.
- Katya
