Indapamid Retard se používá ke snížení krevního tlaku a ke snížení otoků, jejichž výskyt je spojen s porušením srdce a změnou stavu krevních cév. Mezi jeho výhody patří nejen dostupnost, ale také dobrá přenositelnost. Tato kvalita je zvláště důležitá, protože někteří pacienti jsou nuceni užívat antihypertenzivum na celý život.

Složení léku

Vlastnosti léčiva jsou určeny účinnou látkou indapamid. V tabletách označených Retard je jeho podíl 1,5 mg. Stabilita struktury účinné látky a její následné rozpouštění v žaludku jsou zajištěny takovými složkami, jako je laktóza, hypromelóza, koloidní forma oxidu křemičitého a stearát hořečnatý.

Tento léčivý přípravek se nachází výhradně ve formě tablet. Jedna jednotka takového přípravku je potažena filmem. Povlak obsahuje makrogol, hypromelózu, glycerol, jakož i sloučeniny hořčíku a titanu.

Tablet přichází na bílou barvu. Léčivá jednotka má na obou stranách zaoblený, zploštělý tvar. Tablety jsou uzavřeny v PVC substrátu, který je potažen hliníkovou fólií.

Vnější obal je kartonový svazek. Tento léčivý přípravek se používá po dobu tří let od data výroby.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Aktivní složka tablet je odvozena od chemické sloučeniny sulfonamidu. Má schopnost zvyšovat množství produkované moči a také zlepšuje odtok tekutiny z těla. Podporuje odstraňování sodných a chlorových iontů a v menším množství - draslíku a hořčíku.

Sloučenina brání zpětné absorpci tekutin vylučovaných ledvinami a zvýšení koncentrace sodíku a chloru v krvi. To vysvětluje jeho schopnost uvolnit hladké svaly krevních cév a stabilizovat krevní tlak. Pozitivně se považuje skutečnost, že účinná látka funguje podobně jako thiazidové diuretikum, které oslabuje vazbu vápníku a chloru, vylučuje převážně chlor z těla a zachovává vápník.

Jednou z pozitivních vlastností léku je jeho schopnost zlepšit anatomii krevních cév a srdce. Snižuje propustnost tepen, zvyšuje jejich pružnost a také zastavuje proces abnormální proliferace tkání levé komory.

Lék má dobrou stravitelnost (více než 90%). Jídlo prakticky neovlivňuje stupeň vstřebávání, ale může tento proces inhibovat. Tři čtvrtiny látky absorbované žaludeční sliznicí tvoří vazby s plazmatickými proteiny. Malé procento se kombinuje s vaskulárním elastinem. Indapamid je dobře distribuován v celém těle a snadno proniká mnoha fyziologickými bariérami, včetně placentární.

Dvanáct hodin po přijetí látky v krvi se vytvoří její nejvyšší koncentrace. Účinek léku se hromadí postupně. O týden později dosahuje koncentrace v séru stabilní hodnoty. Na konci ošetření se látka eliminuje na polovinu až po 18 hodinách.

Sloučenina je aktivně zpracovávána játry a ledvinami. Vylučuje se hlavně močí, pouze do určité míry stolicí. Ve vnitřních orgánech se nehromadí.

Tento lék se týká tzv. „Léků závislých na dávce“. Jeho maximální účinek je určen specifickým množstvím látky. S dalším zvýšením dávky se účinek nezvýší, nežádoucí účinky jsou však výraznější.

Indikace Indapamid Retard

Indikace:

  • vysoký krevní tlak;
  • otok spojený se zhoršenou funkcí srdce.

Ne všechny případy doprovázené edémem však nelze léčit indapamidem.

Návod k použití a dávkování

Tablety označené retardem mají delší účinek ve spojení s pomalým uvolňováním účinné látky. Nemusí být rozbité nebo prasklé, ale měly by být polykány celé, zaplaveny slušnou vodou.

Jedna tableta se užívá denně, obvykle ráno. Délka léčby je stanovena individuálně. Celoživotní schůzky nejsou neobvyklé.

Indapamid Retard 1,5 mg lze kombinovat s jinými léky snižujícími krevní tlak, ale pouze se souhlasem lékaře. Pokud po jednom nebo dvou měsících léčby není pozorován požadovaný účinek, jsou navíc předepsána další antihypertenziva. Tato léčiva by však neměla patřit do třídy diuretik, protože jejich kombinovaný účinek může vést ke zvýšení diuretického účinku.

Pro zvýšení dávky v případě, že tablety Indapamid Retard nefungují, je to nepraktické, protože to nepovede ke zvýšení účinnosti, ale může zvýšit nežádoucí účinky.

Během těhotenství a kojení

Pokyny k použití přímo označují zákaz jmenování prostředků během těhotenství a kojení. Takové použití může vyvolat výskyt odchylek ve tvorbě srdečního systému plodu. Vzhledem k negativním účinkům by se diuretika neměla používat k léčbě fyziologického edému těhotných žen.

Interakce s jinými drogami

Nežádoucí kombinace:

  1. S léky obsahujícími lithium.Diuretika mohou zvýšit koncentraci lithia v plazmě, což může způsobit předávkování.
  2. S diuretiky, které podporují vylučování iontů draslíku. V důsledku toho se může vyvinout hypokalémie. Je to jeden z faktorů výskytu komorové tachykardie. Před zahájením kombinované léčby je nutné sledovat rovnováhu elektrolytů a hodnotit práci srdce pomocí EKG.
  3. Společně s antiarytmiky a antipsychotiky. Existuje riziko tachykardie.
  4. Současně s nesteroidními protizánětlivými léky, které inhibují tvorbu cyklooxygenázy. Tyto léky mohou vyrovnat účinky přípravku Indapamid Retard. V případě současného podávání existuje také možnost rozvoje renálního selhání.
  5. S ACE inhibitory, enzym zapojený do regulace krevního tlaku. Mezi důsledky patří prudký pokles tlaku a selhání ledvin.
  6. U léků, které nesouvisejí s diuretiky, ale jsou schopny snížit hladinu laxativ draslíku, glukokortikosteroidů. Je pravděpodobné, že dojde k rozvoji hypokalémie.
  7. Při užívání se srdečními glykosidy může být pozorováno zvýšení toxicity těchto léků.
  8. Na pozadí současného podávání s diuretiky šetřícími draslík je pravděpodobná nerovnováha elektrolytů.
  9. V podmínkách současného podávání metforminu a indapamidu je pravděpodobný rozvoj acidózy.
  10. Kombinace s látkami obsahujícími jód může vést k dehydrataci.
  11. Na pozadí současného podávání vápníkových přípravků dochází k hyperkalcémii.
  12. Imunosupresiva (cyklosporin, takrolimus) užívaná společně s indapamidem zvyšují hladinu kreatininu v krvi a narušují metabolismus svalové energie.

Důsledky užívání špatně kombinovaných léků by měl vypočítat ošetřující lékař.

Kompatibilita s alkoholem

V návodu k použití nejsou žádné přímé pokyny o nekompatibilitě léku s alkoholem. Je však třeba zvážit, že taková kombinace je nežádoucí. To i další látka zvyšují odtok tekutiny z těla. V souladu se současným podáváním se zvyšuje zatížení ledvin a dochází k selhání rovnováhy elektrolytů.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Kontraindikace zahrnují:

  • závažné selhání ledvin nebo jater;
  • nedostatek draslíku;
  • období těhotenství a kojení;
  • mladší osmnáct let;
  • těžká retence moči;
  • poruchy procesu asimilace kterékoli ze složek, které tvoří tabletu s prodlouženým uvolňováním.

U pacientů s posunem v rovnováze elektrolytů, cukrovkou, srdeční ischemií, srdečním selháním, ascitem a dnou jsou pilulky na vysoký krevní tlak předepsány s mimořádnou opatrností.

V případě nesnášenlivosti se objeví následující příznaky a stavy:

  • sucho v ústech, podráždění žaludeční sliznice, nevolnost, problémy s pohybem střev, bolest břicha, odmítnutí potravy, pankreatitida;
  • svalové napětí, křeče, slabost, bolesti hlavy, ztráta síly, úzkostná nálada, zhoršené usínání, depresivní stav;
  • časté infekční léze dýchacích cest;
  • porušení rytmu srdce, změny grafu kardiogramu;
  • nemoci močového systému infekční povahy;
  • hemoragická vaskulitida, svědění kůže, alergické vyrážky;

Velmi zřídka bylo pozorováno porušení v procesu krvetvorby, jakož i změny ve struktuře kostní dřeně.

V případě otravy vysokými dávkami léku krevní tlak oběti výrazně poklesne, poruchy trávicího traktu se otevřou, dýchání se sníží a rovnováha voda-sůl je narušena. Neexistuje žádný specifický antagonista pro indapamid, proto je pacientovi poskytována pomoc ve formě výplachu žaludku a infuze elektrolytů.

Diuretické analogy

Mezi fondy se stejným složením jsou takové drogy jako:

  • Acripamid;
  • Arifon;
  • Indap;
  • Iontový
  • Ravel SR;
  • Opakování
  • Tensar;

Analogy indapamidového retardu jsou dostupné jak ve formě tobolek, tak ve formě tablet.

Četné recenze naznačují, že léčivý přípravek je dobře snášen. To je vážný bod, protože diuretikum je často předepisováno pro nepřetržité používání.

Neměli bychom však zapomenout, že porušení srdce může být spojeno s jinými chorobami, které jsou na seznamu kontraindikací pro jmenování Indapamidu. Konečný závěr o vhodnosti léčby by proto měl učinit lékař.