Chronická pyelonefritida je onemocnění způsobené patogenní mikroflórou v důsledku nedostatečné léčby akutní formy. Vyskytuje se u žen, zejména během těhotenství, u dětí, méně často u mužů. Nebezpečí je vyjádřeno strukturálními změnami v moči a vývojem selhání ledvin.

Příčiny chronické pyelonefritidy

Hlavní příčinou onemocnění jsou bakterie (E. coli, stafylokoky, streptokoky, protea atd.). S předčasnou diagnózou a léčbou v raných stádiích existuje větší riziko přechodu akutní formy na chronickou.

Provokující faktory:

  • nemoci močového systému - akutní pyelonefritida, cystitida, uretritida, ledvinové kameny;
  • vrozené patologie;
  • bakteriální infekce vyskytující se v těle - prostatitida, sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida, enterokolitida atd .;
  • zánětlivé procesy v pochvě - kandidóza, genitální infekce;
  • hormonální změny - těhotenství, porod, aktivní sexuální život a jeho nástup;
  • podchlazení těla;
  • některé další nemoci - cukrovka, nadváha a obezita;
  • nedostatek hygieny;
  • u žen - při používání denních polštářků, na sobě syntetické spodní prádlo.

Příznaky a příznaky nemoci

Příznaky závisí na stadiu, pohlaví a věku, individuálních charakteristikách (těhotenství, anamnéza).

U latentní formy onemocnění si pacienti stěžují na následující příznaky:

  • únava, malátnost;
  • nízká tělesná teplota až 38 stupňů;
  • bolest hlavy
  • mírné zvýšení krevního tlaku;
  • při analýze moči malý obsah bílkovin, nízká relativní hustota výtoku a velký přidělený objem za den.

S exacerbacemi vypadá obraz nemoci jinak:

  • bolavé bolesti zad;
  • porušení močení, bolesti, časté močení;
  • periodická horečka a horečka;
  • jsou možné tlakové rázy a anémie.

U žen

Sekundární pyelonefritida se často vyskytuje u žen v důsledku umístění močového systému. Řiť a močová trubice jsou velmi blízké, díky čemuž bakterie mohou přecházet z jedné díry do druhé.

Příznaky chronické pyelonefritidy u žen - stejně jako u všech ostatních, může být bolest v dolním břiše bolestivá, stejně jako u menstruace, častého močení a neschopnosti močit. A také pálení v blízkosti močové trubice během a po vyprázdnění močového měchýře, vzhled ranního otoku nohou, paží a obličeje.

U mužů

Onemocnění mužů je často způsobeno adenomem prostaty, prostatitidou nebo zablokováním močovodů nebo pánve. V tomto případě jsou charakteristické obecné příznaky nemoci.

U dětí

U malých dětí nemusí být pozorovány charakteristické příznaky, s výjimkou uspokojivého zdraví a nízké teploty. K určení onemocnění jsou nutná diagnostická opatření.

Starší pacienti se mohou potýkat s bolestmi zad, bolestmi hlavy, nevolností, zimnicí. Rodiče si všimli, že dítě je letargické, ospalé, nechce jíst a pít.

Diagnostická opatření

K identifikaci nemoci nestačí samotné příznaky.

Provedený výzkum:

  • obecná analýza moči za účelem stanovení přítomnosti proteinu, relativní hustoty, koncentrace leukocytů a solí;
  • analýza moči podle Nechiporenko k identifikaci zánětlivého procesu pomocí koncentrace krevních prvků v 1 ml kapaliny;
  • Ultrazvuk ledvin - zda je tam písek nebo kameny, překážka v potrubí, rozšíření pánve;
  • moč pro sterilitu k vyvolání provokujícího mikroorganismu a další terapie;
  • obecný krevní test - přítomnost zánětu.

Léčba zánětlivého procesu v ledvinách

Před léčbou chronické pyelonefritidy je nutné určit bakterii, která se stala původcem onemocnění. Na tom závisí volba antibakteriálního činidla.

Terapie nemoci zahrnuje dodržování pitného režimu a stravy, užívání antibiotik a léků k úlevě od příznaků, fyzioterapie. Pokud se vyvinula chronická obstrukční pyelonefritida na pozadí jiné patologie, je nutné její léčení.

Antibakteriální látky

Výběr této skupiny léků provádí lékař na základě povahy onemocnění, analýzy sterility, individuálních charakteristik pacienta (přítomnost průvodních nemocí, alergické reakce a nesnášenlivost na složky, věk). Průběh léčby je od 10 dnů do 6 - 8 týdnů a je stanoven odborníkem, zatímco jsou sledovány parametry moči, je prováděno ultrazvukové vyšetření ledvin.

Nejběžněji předepisovaná antibakteriální, antimikrobiální činidla:

  • Nitroxolin (5-NOC);
  • Levofloxacin;
  • Amoxicilin;
  • Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Flemoclav);
  • injekce cefazolinu, ceftriaxonu, cefotaximu;
  • Oletetrin;
  • Ciprofloxacin;
  • Abactal;
  • Ampioky;
  • Furamag;
  • Kyselina nalidixová (Nevigramon, Negram);
  • Biseptolum a další.

Tyto léky mohou způsobit nevolnost, zvracení, průjem, proto se doporučuje, aby byly použity během jídla nebo po jídle.S tendencí ke střevním poruchám je žádoucí doplnit je léky, které obnovují mikroflóru na základě bifidobakterií a laktobacilů (bifidumbakterin, bifidumbakterin forte, linex, linex forte, Hilak forte).

Některé léky (např. Nitroxolin) mohou způsobit, že moč se změní na jasně červenou nebo oranžovou.

Antispasmodické přípravky a přípravky proti bolesti

Aby se snížilo křeče a bolest během močení a ve spodní části zad, jsou v injekcích a tabletách předepisovány No-shpa a Baralgin. Tato léčiva se s výhodou používají po jídle, aby se zabránilo negativním účinkům na žaludeční sliznici.

Při zvýšených teplotách se používají bolesti hlavy, léky proti bolesti, protizánětlivé léky na bázi paracetamolu (Efferalgan), ibuprofenu (Mig, Nurofen) nebo kombinované formy (Next, Ibuklin).

Antihypertenziva

Lék je zachycen lékařem. Je možné předepsat léky, které snižují krevní tlak a navíc obsahují diuretické složky. Například enalapril s hydrochlorothiazidem, Dopegit.

Imunobiologické přípravky - bakteriofágy

Pro jmenování je nutné diagnostikovat fagosenzitivitu patogenu. Způsob aplikace - orálně dovnitř nebo drenáží ledvinové pánve a močového měchýře.

Ostatní drogy

Dále mohou být předepsány následující prostředky:

  • protidestičková činidla ke zlepšení krevního oběhu v zaníceném orgánu (Curantil, Trental nebo Pentoxifylline);
  • diuretika k odstranění skrytého a viditelného edému (Veroshpiron, Furosemide nebo Lasix, Diuver);
  • bylinné přípravky, které snižují zánětlivý proces v ledvinách, mohou mít navíc diuretický antimikrobiální účinek (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
  • bylinné přípravky a jednotlivé byliny (Brusniver, Fitonefrol, Diuretická sbírka č. 2, brusnice, Herva, bearberry);
  • léčiva obsahující železo v přítomnosti anémie (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
  • s intoxikací - Regidron.

Vitaminová terapie

Kyselina listová, vitamíny B12, A, E se používají k posílení imunity a zajištění antioxidačních účinků. Kyselina askorbová je povolena pouze během remise, bez exacerbace.

Fyzioterapie

Obzvláště účinné jsou následující typy fyzioterapie:

  • elektroforéza;
  • galvanizace;
  • hemodialýza;
  • lázně chloridu sodného;
  • ultrazvuk
  • SMT terapie.

Strava a správná výživa

Zánět ledvin je charakterizován intoxikací, k neutralizaci příznaků je nutné pít až 3 litry čisté vody.

Strava pro chronickou pyelonefritidu - tabulka číslo 7, na základě vařených ryb a masa, mléčných výrobků a zeleniny. V tomto případě je nutné vyloučit solené, uzené, nakládané, kořeněné, sycené produkty a cukrovinky. Během útoků je sůl odstraněna ze stravy. Alkohol a káva jsou kontraindikovány.

S otoky můžete pít brusinkovou šťávu a šípkovou odvar.

Možné komplikace

Vzhledem k latentnímu asymptomatickému průběhu dochází mimo lékař k návštěvě lékaře a léčbě chronické pyelonefritidy. To vede k selhání ledvin, hnisavému procesu v tkáni orgánu, nekróze nebo smrti, vráskám ledvin.

V těžkých případech se infekční proces šíří krví v celém těle a vede k urosepsii, srdečnímu selhání, mrtvici.

Prognóza u lidí s pyelonefritidou

V závislosti na frekvenci exacerbací nemoci, její formě, chování pacienta, když se objeví příznaky, se prognóza u lidí s pyelonefritidou liší. S pečlivou pozorností na tělo a latentní (skrytý) průběh nemoci, provádějící komplexní léčbu, si pacient udržuje předchozí kvalitu života.

Časté relapsy mohou vést k selhání ledvin, postižení a ohrožení lidského zdraví a života.

Prevence

Pro snížení recidivy je třeba dodržovat následující doporučení:

  • neustále pozorován nefrologem: jednou za šest měsíců provést močový test a provést ultrazvuk postižené a zdravé ledviny;
  • v přítomnosti ledvinových kamenů užívejte léky k vylučování a drcení;
  • za účelem prevence pít antibakteriální, protizánětlivé poplatky, odvarky bylin s podobným účinkem - list brusinky, meduňka, brusniver, Fitonefrol;
  • vyhnout se podchlazení;
  • včasné léčení onemocnění ledvin, prostaty;
  • Nezačínejte bakteriální infekce v těle;
  • posílit imunitu, cvičit vyváženou stravu, v případě potřeby brát multivitaminové komplexy dvakrát ročně;
  • vyhýbejte se stresu.

Chronická pyelonefritida vyžaduje stálou pozornost pacienta na těle: je důležité nejen diagnostikovat a léčit nemoc včas, ale také dodržovat dietu a preventivní opatření. V tomto případě je zaručena příznivá prognóza průběhu onemocnění.

Podobné:Více od autora: