Cholecystitida: příznaky a léčba chronické a akutní formy onemocnění u dospělých, správná výživa a prevence

Cholecystitida je zánětlivý proces žlučníku, který se vyznačuje příznaky podobnými vlnám. Stádium exacerbace může nastat v důsledku stresu, chyb ve stravě. Tento článek popisuje příznaky a léčbu cholecystitidy u dospělých.

Rizikové skupiny a příčiny cholecystitidy

Nejčastěji se cholecystitida vyskytuje z následujících důvodů:

• S diagnostikovanou biliární dyskinezí. V důsledku této choroby dochází ke stagnaci žluči, která nedostává přirozený odtok.
• Kvůli těhotenství. Během tohoto období dochází ke zvýšení dělohy. Orgány břišní dutiny, včetně žlučníku, zažívají zvýšený tlak. Fungování orgánu je tak narušeno.
• ZhKB. Při této nemoci nedávají kameny volný výtok žluči;
• Nesprávně organizovaný výživový proces, v důsledku čehož dochází k zánětu orgánu v důsledku nadměrného zatížení.
• Vrozená deformita žlučníku.
• Parazitární léze gastrointestinálního traktu.
• Poranění břišní dutiny.
• Predispozice k zácpě.

Riziková skupina na cholecystitidu zahrnuje následující kategorie:

• ženy užívající hormonální antikoncepci;
• lidé starší 40 let;
• osoby se zatížením dědičnosti pro tuto nemoc;
• obézní lidé;
• lidé jedící tuk s vysokým obsahem tuku;
• pacienti s diabetem;
• lidé, kteří v důsledku půstu rychle ztratí tělesnou hmotnost.

Cholecystitida se obvykle vyskytuje v důsledku nesprávného životního stylu, „špatné“ výživy.

Klasifikace nemocí

Je známo několik klasifikací cholecystitidy.

Na základě doby trvání nemoci se stanoví následující typy nemocí:

• akutní cholecystitida obvykle vede k uzdravení, nedává komplikace, dochází k patologii na pozadí cholelitiázy;
• chronická cholecystitida je charakterizována pomalým průběhem, obvykle nemá živé příznaky.

Kromě toho existují následující typy cholecystitidy:

• S tvorbou kamenů. Tato cholecystitida se vyskytuje nejčastěji.
• Bez tvorby kamenů. Tento typ onemocnění je poměrně vzácný.

Lidé mladší 30 let obvykle trpí bezchybnou cholecystitidou. Ve vyšším věku se zvyšuje pravděpodobnost početné cholecystitidy.

Povahou nemoci může být:

• hnisavý;
• smíšený;
• katarální;
• flegmonální;
• gangrenous.

Klasifikace nemoci podle závažnosti patologie je také známa:

• Snadné. Je charakterizován syndromem slabé bolesti, jeho sebekontrolou, absencí zažívacích poruch. Mírná cholecystitida se projevuje nejvýše 2krát ročně, nevede k narušení funkce jiných orgánů.
• Střední. Tento typ je doprovázen přetrvávající bolestí, výraznými zažívacími poruchami. Toto onemocnění se vyskytuje až 3krát ročně, což vede k narušení funkce jater.
• Těžký. Tento typ se vyznačuje dlouhodobou jasnou bolestí, poruchami trávení. Nemoc pokračuje s častými relapsy, často s pankreatitidou.

Adekvátní léčbu lze předepsat pouze s přesnou diagnózou typu cholecystitidy.

Příznaky a klinická prezentace

Hlavním příznakem akutní cholecystitidy je bolest v hypochondrii na pravé straně. Syndrom bolesti se navíc zesiluje, pokud osoba změní umístění těla.

Někdy bolest způsobuje krk, lopatku, rameno na pravé straně. Po nějaké době se nepříjemné příznaky mohou samy zastavit. Dále se stává jasnějším a konstantnějším.

Akutní cholecystitida může být určena následujícím klinickým obrazem:

• tupá bolest na pravé straně;
• špatná chuť k jídlu nebo jeho nedostatek;
• zažívací potíže;
• přetrvávající nevolnost;
• hořké říhání;
• horečka;
• ikterická barva kůže.

Příznaky chronické cholecystitidy jsou:

• porucha trávení;
• bolest na pravé straně, sahající dozadu;
• přítomnost hořkosti v ústech;
• hořké říhání;
• nažloutlý odstín sliznic, kůže.

Cholecystitida je charakterizována útokem, který je určen následujícím klinickým obrazem:

• akutní bolest v pravé hypochondrii;
• nažloutlý odstín kůže;
• vzhled zvracení po jídle;
• ostrá slabost;
• snížení krevního tlaku;
• bušení srdce;
• chuť akutní hořkosti v ústech.

Mnohé projevy útoků na cholecystitidu charakterizují onemocnění jako chronické. Tento druh může mít bohatou povahu a nepřítomnost žlučových kamenů. Chronická cholecystitida se někdy vyvíjí nepostřehnutelně po dobu několika let. Chronické onemocnění je někdy diagnostikováno po akutním zánětu žlučníku.

Diagnostická opatření

Před léčbou cholecystitidy je nutná diagnóza, která začíná návštěvou gastroenterologa. Po rozhovoru s pacientem stanoví lékař údajnou diagnózu.

K určení typu cholecystitidy jsou nezbytné následující diagnostické postupy:

• Ultrazvuk břišní dutiny, během kterého je věnována zvláštní pozornost určování tloušťky stěn žlučníku, přítomnosti inkluzí, deformací.
• Duodenální zvuk.Tato metoda umožňuje určit přítomnost bakterií, jejich citlivost na antibakteriální látky, hustotu žluči.
• Cholecystocholangiografie. Tento postup poskytuje úplné informace o fungování těla.
• KLA, která vám umožní určit přítomnost zánětlivého procesu.
• Biochemický krevní test, který vám umožní vyhodnotit jaterní testy.
• V akutních případech může být vyžadována diagnostická laparoskopie.

Diagnóza vám umožňuje rozlišit útok cholecystitidy od gastrointestinálního vředu, útok jater, ledviny.

Důležité! Léčba akutní cholecystitidy se provádí léky proti bolesti, antispasmodiky.

Léčba chronických a akutních forem onemocnění u dospělých

Léčba zánětu žlučníku je komplexní. Terapie akutní cholecystitidy, odstranění útoku by měla být provedena v nemocnici. V případě akutní potřeby je indikován chirurgický zákrok.

Drogová léčba

Léky jsou vybírány, délka jejich příjmu a dávka lékařem, na základě typu cholecystitidy, její povahy, věku a stavu pacienta.

Po odstranění akutního stádia léky proti bolesti jsou zapotřebí následující skupiny léků:

• protizánětlivé ("diclofenak");
• antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
• choleretic ("Hepabene", "Allohol");
• stimulace vylučování žlučových cest ("sorbitol", "platifillin");
• antibiotika (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• nitrofurany mohou být přidány kromě antibakteriálních léčiv (furadonin, furazolidon);
• zlepšit fungování žlučníku ("Cerucal", "Motilium").

Současně s léky je předepsána zkumavka s choleretikem rozpuštěným v minerální vodě.

Pro informaci. Léčba chronické cholecystitidy se provádí pomocí léků, které zlepšují syntézu a odtok žluči.

Lidové recepty

Alternativní medicína se používá pouze k léčbě chronické cholecystitidy. Používání nekonvenčních metod k úlevě od akutní fáze je zakázáno. Všechny lidové prostředky lze aplikovat pouze v komplexu na léky a po konzultaci s lékařem.

Ke zmírnění stavu a zlepšení odtoku žluči se používají odvary, infuze z následujících léčivých bylin:

• petržel;
• lněná semena;
• řebříček;
• slaměnka;
• jitrocel;
• kořen calamus;
• kukuřičné stigmy;
• fenykl.

Pro informaci. Po zmírnění stavu lze bylinné infuze použít až šest měsíců. Sníží počet relapsů, prodlouží dobu prominutí.

Projevy během těhotenství

U těhotných žen se často projevuje cholecystitida. Je to kvůli tlaku na žlučníku rostoucí dělohy, zvýšené syntéze progesteronu. Tento hormon je zodpovědný za činnost žlučníku. Obvykle není nemoc nebezpečná pro ženu a plod. Ve výjimečných případech mohou nastat útoky, které jsou důvodem rychlé hospitalizace.

Správná výživa pro cholecystitidu

Nejdůležitější roli při léčbě cholecystitidy je strava. Při úlevě od bolesti je pacientovi předepsán půst, který je kombinován s použitím sladkého čaje, vývaru divoké růže, čerstvě připravené šťávy, minerální vody s uvolněnými plyny. K jídlu se postupně přidává šťouchaná polévka, cereálie, sušenky, nízkotučný tvaroh, maso, ryby.

Veškeré jídlo by se mělo rozdrtit. Důležitým principem je frakční a častá výživa.

Pacienti s cholecystitidou by měli:

• dušené, dušené jídlo, je nutné vyloučit smažené potraviny;
• parní kotlety, masové suflé, pouze libové maso, drůbež s odstraněnou kůží, šlachy jsou povoleny;
• drcená zelenina;
• vařená kaše;
• rostlinné tuky;
• malé množství másla;
• omezení pečení, mléko;
• omezení soli;
• jídlo by mělo být při pokojové teplotě.

Doporučuje se jíst současně, aby se odtok žluči vrátil do normálu.

Možné důsledky

Pokud nebudete včas věnovat pozornost příznakům cholecystitidy, nezačněte s léčbou, mohou se rozvinout následující komplikace:

• cholangitida;
• pankreatitida
• hepatitida;
• ZhKB;
• polypóza;
• cholestáza;
• kapka žlučníku;
• perforace orgánů.

Běžnou komplikací je tvorba hnisu, který je lokalizován v játrech.

Preventivní opatření

Prevence rozvoje cholecystitidy je možná na základě následujících jednoduchých doporučení:

• správná výživa;
• normalizace hmotnosti;
• včasná rehabilitace dutiny ústní;
• roční lékařské vyšetření;
• udržování zdravého životního stylu;
• denní procházky na čerstvém vzduchu;
• s výjimkou alkoholu.

Pokud už byla u pacienta diagnostikována cholecystitida, bude za prevenci považováno pravidelné vyšetření lékařem, dodržování všech jeho doporučení a každoroční vyšetření.

Cholecystitida je závažné onemocnění, které po konzultaci s lékařem v počátečním stádiu a pravidelné léčbě dává spíše pozitivní prognózy.