"Cukr v moči" - tak hovorově nazývaný glukosurie. Tento termín se vztahuje na výskyt glukózy v moči, která je stanovena analýzou moči na lačný žaludek. Samotný tento stav není nemoc, ale pouze sekundární příznak řady nemocí a patologických procesů, které se v těle vyskytují. Přítomnost glukózy v moči je indikací pro další vyšetření za účelem zjištění příčin zhoršené funkce ledvin.
Materiál:
Co glukóza ukazuje v moči
Hlavním funkčním účelem ledvin je krevní filtrace. S pomocí tohoto orgánu se z krve vylučují různé sloučeniny (prospěšné i nebezpečné), které se pak vylučují močí nebo se filtrují glomeruli ledvin a vracejí se do krevního řečiště. Glukóza je jednou z těch prospěšných látek, které procházejí reabsorpcí v ledvinách a jsou dodávány zpět do krve.
Přítomnost cukru v moči je alarmujícím signálem, který naznačuje buď původně vysokou glykémii nebo patologii ledvin.
Glukóza v moči je nejdůležitějším diagnostickým kritériem pro stanovení diabetu.
Normální ukazatele a odchylky
Obvykle chybí glukóza v moči. Jeho množství je tak malé, že není detekováno obecnou nebo biochemickou analýzou moči. Aby bylo možné přesně stanovit přítomnost cukru v moči u zdravého člověka, bylo by třeba provést denní močový test, který by ukázal minimální množství glukózy - ne více než několik setin mmol v litru materiálu.Odchylka je jakékoli množství cukru v obecné nebo biochemické analýze moči. Pokud rutinní analýza odhalila glukosurii, je pacientovi předepsáno několik dalších vyšetření, včetně opakovaného podání moči.
Druhy glukosurie
Lékaři rozlišují dvě hlavní formy glukosurie - fyziologické a patologické. Fyziologická glukosurie označuje dočasné uvolnění glukózy ledvinami, spojené s charakteristikami fyziologického stavu člověka.
Existují tři typy takových glukosurií:
- výživný;
- emocionální
- glukosurie těhotných žen.
Alimentární glukosurie označuje přítomnost cukru v moči na pozadí vysoké glykémie v důsledku stravovacích funkcí. Ledvina má takzvaný „renální práh“ - toto je maximální množství glukózy, které mohou ledviny reabsorbovat.
Pokud množství cukru v krvi výrazně převyšuje metabolické schopnosti ledvin, přestane se orgán vypořádat s jeho funkcí a nadbytek glukózy se vylučuje močí.
Hodnota „prahu“ je individuální pro každou osobu. Alimentární glukosurie je dočasná porucha spojená s náhlým překročením „renálního prahu“ v důsledku velkého množství mastných a těžkých potravin. V případě emoční glukosurie je přítomnost cukru v moči způsobena překročením „prahu ledvin“ v důsledku silného stresu a emočního přetížení. Glukosurie během těhotenství se objevuje v důsledku zvýšeného průtoku krve ledvinami a snížení „prahu ledvin“.
Patologická glukosurie se vyskytuje v důsledku různých poruch v těle, zejména ledvin.
Její názory:
- extrarenal;
- ledviny;
- iatrogenní.
Extrarenální glukosurie se vyvíjí v důsledku významného zvýšení hladiny cukru v krvi (hyperglykémie). Výsledkem je, že ledviny jednoduše nedokážou zvládnout reabsorpci glukózy, takže významná část je vylučována močí. Renální glukosurie je vzácná patologie spojená se snížením „prahu ledvin“. Iatrogenní glukosurie se vyvíjí jako vedlejší účinek užívání silných léků.
Důvody pro zvýšení cukru
Existuje několik hlavních důvodů pro přidělování cukru v moči:
- vysoká hladina glukózy v krvi;
- vrozené snížení „prahu ledvin“;
- těžký stres, přepracování, vyčerpání;
- zhoršené fungování ledvinových kanálků;
- střevní malabsorpce glukózy a galaktózy;
- endokrinní poruchy;
- organické onemocnění ledvin.
Obecně existuje mnoho důvodů pro tento jev a ne všechny z nich jsou patologické. Přesná příčina vzniku cukru v moči je možná pouze po důkladném vyšetření těla. Kromě toho je důležité znovu analyzovat moč, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, který je často zaznamenán u nevyvážené výživy a nedodržování doporučení lékaře před analýzou. Příliš těsná večeře a noční občerstvení v předvečer dodávky materiálu do laboratoře mohou vést ke kolísání glukózy v krvi, což zkreslí výsledky analýzy moči.
Jaké choroby to znamená?
Přítomnost cukru v moči není nemoc, ale sekundární porucha způsobená různými patologiemi a poruchami v těle. V tomto ohledu je glukosurie rozdělena na primární a sekundární.
Ve velké většině případů se lékaři a pacienti potýkají se sekundární glukosurií, která může být příznakem následujících onemocnění:
- diabetes typu 1 a typu 2;
- selhání ledvin;
- zánět ledvin;
- pankreatitida
- meningitida
- encefalitida;
- nádorové nádory mozku.
Detekce cukru v moči je příležitostí provést glykemický test a zkontrolovat toleranci glukózy, protože podobný jev je pozorován u diabetes mellitus. Existuje diabetes typu 1 a typu 2. V prvním případě je patologie způsobena nedostatečnou produkcí inzulínu, ve druhém případě hladina cukru v krvi stoupá v důsledku metabolických poruch.
Dekompenzovaný diabetes typu 2 způsobuje těžkou dehydrataci, žízeň, dysurii a vylučování glukózy ledvinami.
Primární glukosurie je způsobena zhoršenou funkcí ledvin nebo snížením „prahu ledvin“. Ve velké většině případů je tato patologie dědičná a je doprovázena dalšími vrozenými poruchami v práci ledvin.
Jak normalizovat glukózu v moči?
Chcete-li potvrdit glukosurii, musíte provést další test na cukr v moči. Obvykle jsou předepsány 2-3 po sobě následující obecné nebo biochemické analýzy moči a studie složení denní moči, a teprve poté je stanovena diagnóza. Obecně glukosurie sama o sobě nevyžaduje léčbu. Pokud je zjištěn diabetes mellitus, je léčba prováděna injekcemi inzulínu (u diabetu typu 1) nebo pomocí stravy a léků snižujících hladinu cukru (u diabetu typu 2).
Renální glukosurie je obvykle asymptomatická a nezpůsobuje nepohodlí. Toto porušení nevyžaduje léčbu, ale nepřetržité sledování, aby se včas zjistilo zhoršení ledvin. Fyziologická glukosurie je dočasná porucha, která nevyžaduje léčbu, s výjimkou vyvážené stravy a pitného režimu. V jiných případech normální léčba glukózou pomáhá normalizovat základní onemocnění, které způsobilo glukosurii.
Funkce analýzy během těhotenství
Glukosurie těhotných žen může být důsledkem fyziologického stavu ženy i příznakem gestačního diabetu. Přítomnost cukru v moči vyžaduje diferenciální diagnózu s gestózou (pozdní toxikóza těhotných žen) a diabetes mellitus. Terapie je zaměřena na prevenci vyluhování draslíku z těla, normalizaci funkce ledvin a snížení hladiny glukózy v krvi vyváženou stravou.
