Oční kapky chloramfenikolu pro děti: návod k použití, složení, dávkování, analogy

Oční kapky pro děti Levomycetin je vysoce aktivní antimikrobiální lék, který patří k topickým antibakteriálním látkám. Používá se v oftalmologii u kojenců ve věku od 2 let a při těžkých procesech a se souhlasem lékaře v raném věku. Kapky jsou účinné při onemocněních očí způsobených bakteriemi různých typů a nemají synonyma - oftalmická činidla se stejnou účinnou látkou.

Složení léku

Oční lékařství Levomycetin 0,25% se vyrábí ve formě průhledných kapek, nalilých do hermeticky uzavřených kapacích lahví z polymerního plastu o objemu 5 nebo 10 ml.

Léčebným základem tohoto léku je antibiotická látka chloramfenikol. 1 ml kapek obsahuje 25 mg tohoto prvku.

Další aktivní složkou je kyselina boritá, která má antiseptický a antipruritický účinek, který zabraňuje sekundárnímu vývoji bakteriální infekce.

Sterilizovaná voda v roztoku je neaktivní složkou produktu.

Co je předepsáno oční kapky chloramfenikolu

Terapeutické vlastnosti léčiva jsou určeny aktivitou chloramfenikolu, který zastavuje proces reprodukce a růstu kolonií patogenů inhibicí produkce důležitých proteinů nezbytných pro jejich životně důležitou aktivitu a vývoj.

Chloramfenikol ovlivňuje různé typy mikrobů, včetně těch, které způsobují zánětlivé oční choroby, včetně:

• meningokok, hemofilický bacil, pneumokok;
• stafylokoková a streptokoková mikroflóra;
• Escherichia coli, Klebsiella;
• původci záškrtu, antraxu, brucelózy, moru černého.

Salmonella, enterobakterie, shigella, Pseudomonas aeruginosa, klostridie a prvoky nejsou citlivé na působení chloramfenikolu.

Oční kapky s konjunktivitidou se používají lokálně pro následující oční patologie:

• konjunktivitida nebo zánět sliznice oka (bolestivost, pocit písku, zarudnutí, hnisavý výtok, shluk víček, svědění);
• blefaritida - zánět okrajů očních víček (včetně druhů, jako jsou šupinaté, ulcerózní, meibomické);
• keratitida, keratokonjunktivitida nebo zánět rohovky (zákal, ulcerace, bolestivost a zarudnutí oka) s následnými nebezpečnými očními komplikacemi a poruchami zraku.

Chloramphenicol odolává agresi mnoha bakterií, které způsobují infekce u dětí, včetně bakterií, proti kterým jsou jiné antimikrobiální látky neúčinné - penicilin, sulfanilamidy, streptomycin.

Po instilaci se většina léčivé látky aktivně vstřebává do oční tkáně a minimální množství do oběhového systému, což při správném používání nepoškodí tělo dítěte. Vysoký obsah chloramfenikolu je stanoven v nitrooční tekutině, duhovce, rohovce, sklivci, terapeutická látka však nepronikne do čočky.

Návod k použití a dávkování pro děti

V anotacích různých výrobců není věk stejný, od kterého je povoleno použití kapek.

Standardní podmínky použití

Shrneme-li informace z lékařských zdrojů, můžeme shrnout:

1. Ve všech případech je přípustné ošetřovat kapky od 2 let kapkami. Standardní schéma stanoví 3-4krát užívání levomycetinu v 1 kapce a je vhodné prodiskutovat frekvenci užívání léku s pediatrem před zahájením terapie.
2. Oftalmolog určí frekvenci a dávku na základě typu a vlastností nemoci, věku dítěte a závažnosti klinického obrazu. Při komplikovaném zánětu s hnisavým výtokem může lékař doporučit častější instilaci.
3. Pokud rodiče začali léčit dítě sami, je vysoce nežádoucí používat kapky déle než 3 dny. Pouze odborník rozhodne, zda je nutné nejvytíženější použití řešení.

Je třeba mít na paměti, že maximální průběh terapie je omezen na 2 týdny, jinak jsou možné alergické reakce, závažné vedlejší účinky a rozvoj rezistence na chloramfenikol u bakterií.

Kojení

Oční kapky chloramfenikolu pro děti do jednoho roku jsou předepisovány pro těžce se vyskytující patologie od 4 měsíců života - výhradně v jednotlivých případech, a pokud neexistují žádné jiné, bezpečnější léky pro oční.

Při léčbě kojenců léky je nutná zvláštní péče. Chloramfenikol nepříznivě ovlivňuje kostní dřeň, inhibuje produkci bílkovin. Při dlouhodobém používání může mít dítě alergie, nevolnost, zvracení, uvolněné stoličky a může dojít ke snížení hemoglobinu.

Děti do 4 měsíců věku nesmějí používat kapky chloramfenikolu., protože jejich orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté a velmi slabé. Aktivní složka, která vstupuje do těla, se může hromadit v tkáních a krvi a způsobovat toxický účinek (ve skutečnosti - otravu). V tomto případě je pravděpodobný výskyt příznaků „šedého syndromu“ nebezpečného pro kojence, což vede k narušení dýchacích cest, ledvin, krevních cév a srdce.

Základní příznaky: dýchací potíže, nedostatek kyslíku, vedoucí k modrobílé zbarvení kůže, pokles teploty, oslabení všech normálních fyziologických reakcí.

Ale od 2 let děti obvykle snášejí léčbu levomycetinovými kapkami velmi dobře (v nepřítomnosti kontraindikací), zejména s krátkým průběhem a rychle se zotaví.

Oční kapky v nose

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, které ničí bakterie nejen v oku, ale také v nosní dutině, lze oční kapky chloramfenikolu v nose použít u dítěte staršího než 2 roky s hnisavou rýmou, když má dítě zeleno-žlutý výtok z dutin, jakož i rinofaryngitidy a sinusitida způsobená bakteriální infekcí. Dávkování - ne více než 1 kapka do každé nosní pasáže 3x denně a pouze se souhlasem pediatra. Je třeba mít na paměti, že když se látka vklouzne do nosu, snadno vstoupí do žaludku dítěte, klouže po stěně hltanu a chloramfenikol se vstřebává do krve. To může vést k nežádoucím nežádoucím účinkům u dítěte. Aby takový pacient spolkl méně řešení, musíte otočit hlavu dítěte ve směru nosní dírky, do které je injikován lék, a nehodit hlavu zpět.

Vzhledem k poměrně vysoké toxicitě kapek nedoporučuje se používat v dětském věku bez potřeby nebo s obvyklými projevy podráždění očí v případě akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, chřipky, katarální rýmy

Léková interakce

Při současném použití chloramfenikolu:

• u penicilinů je jejich baktericidní účinek oslaben;
• s antikoagulanty nepřímého vlivu (Warfarin), léky s fenobarbitalem, fenytoin - zvýšení hladiny těchto léčiv v krvi, zvýšení účinku a vedlejší účinky;
• u léčiv, včetně klindamycinu, erytromycinu, lincomycinu, je pozorován vzájemný pokles terapeutického výsledku.

Například, pokud se kapky levomycetinu použijí společně s oční masáží erythromycinu, očekávaný účinek obou látek je oslaben.

Aby se předešlo negativnímu účinku chloramfenikolu na hematopoézu, je nežádoucí vštípit lék do nosu při použití nosních léků obsahujících sulfonamidy, například aerosol Ingalipt.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Kapky levomycetinu nejsou povoleny v následujících případech:

• nesnášenlivost k jakýmkoli složkám látky, stejně jako léky s chloramfenikolem, thiamphenikolem, azidamfenikolem;
• psoriáza, ekzém, plísňová infekce;
• děti do 4 měsíců;
• krevní nemoci spojené s inhibicí tvorby krve;
• závažné onemocnění jater;
• nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy v těle.

Ženy čekající na porod a kojící matky jsou předepsány kapky s opatrností, krátkým chodem a pouze pro vštípení do očí. V tomto případě ošetřující látka vstupuje do krve v tak minimálním množství, že není schopna mít negativní vliv na tělo embrya nebo dítěte.

Pokud je pacient podroben chemoradioterapii, bere sulfonamidy, cytostatika (inhibuje hematopoetickou funkci), je nutná opatrnost.

Nejběžnějším nežádoucím účinkem u dětí je pálení, podráždění očí, svědění, zarudnutí a slzení. Někdy - dočasné rozmazané vidění.

U malých dětí do 1–2 let může předávkování drogou vést k následujícím projevům:

• nevolnost, zvracení, průjem;
• „Šedý syndrom“, při jehož akutním vývoji zemře bez aktivní léčby 40 ze 100 dětí.

Při nekontrolovaném dlouhodobém používání kapek Levomycetinu se někdy vyvíjí plísňové poškození sliznice očí a očních víček. Jsou-li zvýšené dávky instilovány po dlouhou dobu (více než 2–4 gramy denně), může se vyvinout anémie, což je výrazné snížení hladiny leukocytů a krevních destiček.

U všech akutních nebo nebezpečných projevů je lék okamžitě zrušen.

Analogy levomycetinu v kapkách pro dítě

Analogy chloramfenikolu v pediatrii - léky s jinými léčivými přípravky na bázi antibiotik a podobný účinek:

kapky Azidropu, Signicefu a Ciprofloxacilu, Cipromedu, Maxifloxu (od 1 roku), Sulfacilu sodného.Erytromycinová oční masti lze použít také od novorozence.

Taková antibakteriální činidla jako Phloxal (Ofloxacin), Gentamicin, Tobrex, Okomistin u dětí a dospívajících se používají pouze se souhlasem dětského optometristy a nejčastěji nad 14 let.