Za tímto dlouhým názvem „hepatosplenomegalie“ není specifické onemocnění. Jedná se o syndrom, který doprovází několik patologií. Všichni jsou docela vážní a je třeba je vyléčit.

Co je hepatosplenomegalie?

Hořivá otázka: pokud je u dětí nebo dospělých detekována hepatosplenomegalie, co je, co lze očekávat. Tzv. Zvětšení jater a sleziny, pokud k tomu dojde současně. První se nazývá hepatomegálie, druhá - splenomegálie. Lékaři je spojují do pojmu „hepatolienální syndrom“.

Počátek bolestivých změn je někdy charakterizován velkou velikostí jednoho orgánu: sleziny - s patologiemi krve, jater - s poškozením tkání. Výsledkem je, že do procesu jsou zapojeny oba orgány: jsou zásobovány krví z jednoho systému

Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u kojenců v prvních 3 letech života. Některé nemoci to však u dospělých vyvolávají.

Příčiny vývoje u dospělého a dítěte

Příčiny syndromu jsou různé, ale hepatosplenomegalie je téměř vždy výsledkem nějakého onemocnění nebo malformace.

V dospělosti jsou to:

  • různá onemocnění jater (90%) - zánět jakékoli povahy, fibróza, když pojivová tkáň roste mezi hepatocyty, cysty - tvorba dutin v orgánu, nádor;
  • srdeční onemocnění - nedostatečnost, defekty, zánět perikardu;
  • infekce infekcemi - brucelóza, mononukleóza, malárie;
  • nemoci oběhového systému - leukémie, lymfogranulomatóza, těžká anémie, zejména maligní;
  • parazitární infekce.

Hepatosplenomegalie u dítěte je vyvolána onkologií nebo intrauterinní infekcí. U novorozenců se hepatolienální syndrom vyskytuje v důsledku hemolytického onemocnění. Jeho příčinou u starších dětí je často nevyvážená strava s vysokým obsahem tuků.

Příznaky projevu

U izolované hepatosplenomegalie si pacient všimne následujících příznaků:

  • těžkost a prasknutí pod žebra vlevo nebo vpravo;
  • cítit se dobře;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost
  • žloutenka;
  • ascites.

Připojit se k tomu příznaky onemocnění, které způsobilo rozšíření orgánů.

Velikost jater rychle roste s onkologií a hepatitidou způsobenou viry. Při hmatu poskytuje okraj jater silnou bolest. Pokud je u pacienta diagnostikována cirhóza nebo krevní sraženina ve slezinové žíle, velikost sleziny roste rychleji. U takových krevních sraženin je častým příznakem krvácení ze střev nebo žaludku.

Poznámka! Mírná hepatosplenomegalie je častější než závažná.

Diagnostika

I při plném zdraví lidí je okraj jater někdy hmatný pod žebrem. Má však rovnoměrnou strukturu, ostrý tvar, je elastický, nedává bolestivé pocity.

U hepatosplenomegalie jsou orgány někdy natolik zvětšené, že jsou viditelné vizuálně. Často se stává, že během rutinního vyšetření je detekováno zvětšení orgánů. K určení velikosti jater a sleziny, jejich možné odchylky od normy, lékaři používají palpaci (palpaci) a perkuse (klepání). Perkuse pomáhá snadno rozlišovat mezi zdravými, ale sníženými břišními orgány a patologicky zvětšenými.

Zdravá játra se nachází podél okraje oblouku. Palpace vám umožní lépe určit její velikost. Zdravá slezina je hmatnější.

Při diagnostice palpací je nutné odlišit játra zvětšená od jiných patologií:

  • nádory v okolních orgánech - jedná se o tlusté střevo, ledviny nebo žlučník;
  • hepatoptóza způsobená emfyzémem, pohrudnicí nebo subfrenickým abscesem.

Zvětšená slezina během palpace může být zaměněna s nádorem v ledvině nebo slinivce břišní nebo s cystou v něm.

Ale pouhá diagnostika hepatolienálního syndromu nestačí, musíte identifikovat příčiny, které jej způsobily.

To bude vyžadovat konzultaci s gastroenterologem a řadu testů a studií:

  • obecný krevní test, ve kterém lze detekovat hypersplenismus - snížení počtu krevních destiček, bílých krvinek a červených krvinek, což je spolehlivý znak hepatosplenomegalie;
  • zvýšené ukazatele „jaterních testů“ v biochemické analýze naznačují poškození hepatocytů nebo srdeční patologii;
  • Ultrazvuk, a pokud je to nutné, CT břišních orgánů umožňuje nejen určit, jak zvětšené jsou játra a slezina, ale také identifikovat bolestivý stav jiných orgánů.

V pochybných případech se provede jaterní punkce a získaný punktát se prozkoumá.

Jak léčit nemoc

Je-li detekována izolovaná hepatosplenomegalie, ale neexistují žádné příznaky základního onemocnění, které ji způsobilo, je pacient po dobu prvních 3 měsíců podroben pasivnímu sledování. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná hospitalizace a hloubkové vyšetření.

Terapie hepatolienálního syndromu se provádí komplexně:

  • odstranit jeho příčinu;
  • zlepšit stav sleziny a jater zapojených do patologického procesu.

Hlavní nemoc je léčena podle schématu přijatého v každém případě.

Ke zlepšení stavu jater a sleziny při detekci virové infekce se detoxikační terapie používá kromě následujících léků:

  • choleretic - pro lepší evakuaci žluči;
  • antispasmodika - pro zmírnění křečí a snížení bolesti;
  • hepatoprotektory - obnovují hepatocyty a zlepšují funkci jater;
  • protizánětlivé léky.

Při léčbě dětí se bere v úvahu, že hepatolienální syndrom u nich někdy zmizí, když příčina, která je způsobila, zmizí. Pro ostatní jsou stejná léčiva předepisována jako pro dospělé, ale v dávkách odpovídajících věku.

Dieta pro onemocnění jater

Poškozená tkáň jater není schopna produkovat dostatek žluči, což ovlivňuje trávení. Šetrná strava pomůže trávicímu traktu správně fungovat.

Jaké produkty se doporučují:

  • upřednostňují se výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku, čerstvé mléko může být přidáno do misky při vaření v malém množství;
  • ryby a maso - libové, vařené nebo pečené;
  • u obilovin vyberte obiloviny z celých zrn;
  • vegetariánské polévky na zeleninovém vývaru;
  • čerstvá, pečená a vařená zelenina, která neobsahuje látky dráždící játra - dýně, cuketa, mrkev;
  • neslazené ovocné želé, želé, pečená jablka;
  • ovoce, které neobsahuje velké množství kyselin.

Ze stravy vylučte vše, co obsahuje koření a extrakty, barviva a konzervanty.

Nemůžete nic smažit.

Důsledky hepatosplenomegalie

Pokud je zjištěno onemocnění, které způsobilo hepatolienální syndrom, jeho důsledky závisí na úplném vyléčení nemoci. Poté se mohou orgány vrátit do původního stavu, ale vždy se tak nestane. Pokud jsou změny v nich nezvratné, je možný rozvoj funkční nedostatečnosti jater nebo sleziny.

Prognóza a prevence

Prognóza přímo závisí na příčině stavu. Vývoj hepatosplenomegalie závisí na mnoha faktorech a vyskytuje se individuálně v každém případě. Ale běžná je potřeba povinného ošetření.

Odhalená hepatosplenomegalie je příležitostí vyhledat lékařskou pomoc a splnit všechna doporučení lékaře.

Podobné:Více od autora: