Hepatitida B - jak se přenáší, příznaky, očkování proti hepatitidě B

Virové infekce jsou nejčastějšími lidskými chorobami. Viry jsou paraziti, kteří jej po zavedení do buňky ničí, což má za následek narušení různých orgánů a systémů. Jednou z těchto patologií je hepatitida B, která se začíná projevovat vývojem klinických příznaků a zhoršováním pohody pacienta.

Co je hepatitida B, obecná charakteristika

Jedná se o virové onemocnění jater, které se projevuje různými klinickými možnostmi. Může to být jak asymptomatický, tak destruktivní proces v orgánu.

V tomto případě je nemoc autoimunitní povahy, což má za následek smrt jaterních buněk (hepatocytů) s následným poškozením jejích funkcí.

Virus představuje pro člověka velké nebezpečí v důsledku následujících vlastností:

• zůstává životaschopný po určitou dobu, jak při zahřátí na teplotu 100 stupňů, tak s vícenásobným zmrazením;
• je obtížné studovat vlastnosti viru, protože jeho kultivace v laboratoři je závažným problémem;
• Je odolný vůči mnoha dezinfekčním prostředkům.

Díky svým stabilním vlastnostem ve vnějším prostředí zůstává nakažlivost (nakažlivost) viru velmi vysoká, což je určeno jeho přítomností ve všech biologických prostředích těla.

Formy a stádia viru

Podle délky trvání onemocnění se hepatitida „B“ může vyskytnout v akutní nebo chronické formě bez klinických projevů, přítomnosti žloutenky nebo bez ní.Patologický proces ve svém průběhu prochází následujícími fázemi vývoje:

• inkubační nebo latentní období;
• prodromální období (preicterická fáze);
• výška nemoci (ikterické období);
• zotavení (rekonvalescence).

Po absolvování všech fází vývoje může nemoc skončit úplným zotavením, zanechat stabilní imunitu nebo přejít do chronické hepatitidy B s nebezpečím jaterní cirhózy.

Přečtěte si také:srdeční nedostatečnost žaludku - co to je

Jak se nemoc přenáší?

Jak se nejčastěji přenáší nemoc, jakým způsobem a jakou roli může v tomto procesu hrát nosič viru? Přenos infekce se provádí od nemocného pacienta nebo od zdravého člověka, ale od viru, prostřednictvím kontaktu s biologickým prostředím těla. Jsou to moč, slzná tekutina, krev, sperma, mléko od kojící matky.

Nejčastěji se však virus přenáší parenterálně a infekce hepatitidy B je možná v následujících případech:

• s intramuskulárními nebo intravenózními injekcemi pomocí infikovaných stříkaček;
• s krevní transfúzí;
• při léčbě zubů pomocí nesterilních dentálních nástrojů;
• během chirurgických zákroků;
• v nehtových salónech pomocí špatně vytvořených nástrojů;
• v místnostech při tetování nebo piercingu.

Je také možná kontaktní cesta přenosu viru, ale v mnohem menším objemu, ke kterému dochází za domácích podmínek nebo během intimních kontaktů při nejmenším poškození kůže nebo sliznic.

Infekce virem plodu může nastat během těhotenství, pokud dojde k poškození placenty nebo při porodu. Při normálním těhotenství je hematoencefalická bariéra viru neprůchodná.

První známky u mužů a žen

První příznaky onemocnění se začínají objevovat na konci inkubační doby, která může být poměrně dlouhá a může trvat až 6 měsíců. Počáteční projevy nemoci mohou trvat od několika hodin do měsíce.

Někdy může během hepatitidy B dojít k klinickým projevům tohoto stádia a okamžitě se vyvine ikterická forma patologie. Nejčastěji se však preicterická fáze onemocnění vyvíjí podle následujících možností s převahou určitých klinických příznaků:

• dyspeptická možnost - je charakterizována snížením chuti k jídlu, někdy i úplným odmítnutím jídla, neustálým nevolností, zvracením, bolestmi v žaludku, narušením střev;
• chřipka-jako varianta - malátnost, slabost, horečka až 37,2-37,4 stupně, bolesti těla, hlavně v noci nebo ráno, jsou zaznamenány. Fenomény katarální choroby chybí;
• asthenovegetativní varianta - projevuje se slabostí, zvýšenou únavou, i při mírné fyzické námaze, bolestmi hlavy, ospalostí. Možný stav subfebrilu nebo vývoj febrilního stavu;
• arthralgic option - výrazná bolestivost velkých kloubů, ale bez jejich viditelných změn, horečka, vyrážky na kůži v podobě kopřivky přijde do popředí. Po aktivním pohybu může bolest kloubů dočasně zmizet. Možná vývoj hemoragického syndromu ve formě krvácejících dásní nebo krvácení z nosu.

Klinické projevy předpovědního období hepatitidy B se u mužů a žen vyvíjejí téměř identicky. U žen se však hojná období mohou objevit v kombinaci s menstruačním cyklem. Tyto nejasné příznaky nemoci jsou často doprovázeny nezávislou léčbou, která nedává pozitivní účinek.

A až po určité době se špatným zdravotním stavem nutí pacienti, zejména muži, obrátit se na specialistu. A někdy a teprve poté, co se objeví žloutenka.

Důležité! Výskyt nejasných příznaků a zhoršení celkového stavu vyžaduje povinnou konzultaci a vyšetření odborníkem, aby se určila příčina špatného zdraví.

Příznaky hepatitidy B

Po prodromálním období onemocnění přechází do aktivního stádia s výraznými klinickými projevy. Vzhled žloutenky často nepřináší zlepšení pohody. Nemoc progreduje a projevuje se následujícími příznaky:

• dyspeptické příznaky se zvyšují ve formě nauzey, zvracení, střevní nevolnosti;
• kožní vyrážky a bolesti kloubů zmizí, ale objeví se svědění kůže;
• barva kůže a skléry očí získají jasně žlutou barvu;
• moč je malována v tmavé barvě a výkaly - ve světlém stínu;
• astenické jevy ve formě slabosti, ztráty síly, závratě, zvýšení;
• jevy hemoragického syndromu se zhoršují a na kůži se mohou objevit kulatá krvácení;
• játra, která se zvětšuje, začíná vyčnívat z podbřišního oblouku a při palpaci se objeví bolest;
• mírný pokles krevního tlaku a zpomalení pulsu (bradykardie).

Zvětšení jater u hepatitidy B je často doprovázeno podobnými změnami ve slezině (splenomegalie). Pokud však s těžkou žloutenkou játra zůstanou za okrajem bočního oblouku, to znamená, že se orgán nezvýší, tento příznak naznačuje závažnější průběh choroby. V tomto případě je bradykardie nahrazena tachykardií.

Doba trvání ikterického období je zpravidla asi měsíc, ale někdy více, vše záleží na závažnosti patologického procesu a imunitě pacienta. Když se žloutenka zastaví a choroba přejde do fáze zotavení, onemocnění postupně ustupuje.

Nyní se obnoví dyspeptické poruchy, bolest kloubů a barva moči a stolice. Ale zmenšení jater na normální velikost může trvat několik měsíců.

Při přetížení žlučníku se hepatitida B, jejíž příznaky nemusí být výrazné, stává přechodem do chronické formy stagnující. Tento proces často vede k rozvoji cirhózy.

Diagnostická opatření

Obtížnost při určování nemoci v časných stádiích jejího vývoje spočívá v dlouhé inkubační době, jakož i v atypických symptomech prodromálního stádia. Diagnóza hepatitidy B je stanovena na základě historie, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Diagnóza hepatitidy B je potvrzena studií krevního séra a stanovením specifických virových antigenů a jejich imunoglobulinů v něm. Stupeň aktivity viru se stanoví pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje izolovat DNA patogenu.

Funkční stav jater je zkoumán následujícími laboratorními testy:

• krev pro obecnou analýzu;
• moč pro obecnou analýzu;
• biochemický krevní test;
• krevní koagulogram (srážlivost);
• Ultrazvuk jater;
• Podle indikace, histologické vyšetření jaterní biopsie.

Laboratorní diagnostika se provádí v dynamice, aby se sledoval průběh nemoci, jakož i výsledky léčby virové hepatitidy.

Jak zacházet s hepatitidou B

Terapie onemocnění zahrnuje komplexní a vysoce kvalitní ošetření zaměřené na odstranění zánětlivých procesů a obnovení funkce jater. V akutní formě onemocnění je léčba onemocnění indikována v nemocničním prostředí.

Terapeutická opatření pro zmírnění patologických symptomů v závislosti na závažnosti stavu zahrnují jmenování následujících léků:

• antivirová činidla - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• detoxikační činidla - intravenózní kapátka s roztoky, podle indikací, zavedení kortikosteroidních léčiv;
• normalizovat metabolismus ve vodě - draselné přípravky;
• restorativní léčba;
• vitaminová terapie;
• hepatoprotektory - Essentiale, Legalon, Carsil;
• zmírnit křeče žlučových cest a krevních cév jater - Drotaverin, Eufillin;
• v přítomnosti kongestivní žluči - Urosan, Ursofalk.

Všechny činnosti a léky předepisuje odborník, který určuje průběh léčby a její trvání.

Aktivní léčba virové hepatitidy B zahrnuje soulad s klidem v posteli, vodní rovnováhu s dostatečným příjmem tekutin a přísnou stravou.

Terapeutická strava

Klinická výživa, s poškozením jater virem, hraje důležitou roli při obnovení jeho normálního fungování, spolu s léčbou léčivy. V tomto případě je jídlo podepsáno podle tabulky č. 5. Kromě toho je třeba dodržovat určitá pravidla, která zahrnují:

• frakční výživa s intervalem 3–4 hodin v malých porcích s objemem nejvýše 150–200 g najednou;
• jídlo by mělo být dušené nebo vařené. Veškerá smažená a mastná jídla jsou ze stravy zcela vyloučena;
• jídlo by mělo mít příjemnou teplotu;
• Povinný příjem až 2 litrů kapaliny ve formě minerální vody bez plynu, zeleného čaje, kompotu, bylinkových odvarů;
• alkohol a barevné sycené nápoje, pivo, silný černý čaj a káva jsou z použití vyloučeny;
• uzená, konzervovaná jídla, klobásy, různá solená a nakládaná zelenina, koření, houby, mastné bílkoviny (maso a ryby) jsou kontraindikovány;
• příjem soli se sníží na 2 g denně.

Tato dietní omezení přispívají k nejrychlejšímu zotavení postižené tkáně jater. Ve stravě pacientů s virovou hepatitidou B se dává přednost lehkým, ale vysoce kalorickým potravinám, díky nimž je strava vyvážená a kompletní.

Jsou to různé obiloviny, vegetariánské polévky, telecí maso, drůbež, mléčné výrobky, ovoce, čerstvá a vařená zelenina v salátech s rostlinným olejem.

Protože obnovení funkce jater trvá dlouho, musí být strava konstantní. Jakékoli chyby ve výživě mohou vést k zhoršení chronického procesu a progresi onemocnění.

Očkování proti nemoci

Vakcína proti hepatitidě B se používá k ochraně těla před virovou infekcí. Očkování je kontraindikováno u konkrétního kontingentu jednotlivců, mezi něž patří:

• těhotné ženy;
• děti narozené s nízkou hmotností;
• kojící matky.

Pro malé děti je nutný zvláštní přístup k očkování. Očkování se provádí na pozadí plného zdraví dítěte, a to až na konci pediatra.

Očkování proti viru se provádí podle schématu a zahrnuje třikrát intramuskulární injekci léčiva. To je v den ošetření, po 30 dnech a po 2 nebo 6 měsících.

Předpovědi toho, jak moc s touto chorobou žijete

Včasná diagnostikovaná virová hepatitida B a kvalitní léčba činí prognózu pozitivní a délka života pacientů se neliší od zdravých lidí.

Pokud však existuje kombinace infekce s chronickou patologií vnitřních orgánů, prognóza se stává negativní. Tito pacienti zpravidla umírají po desetiletích na cirhózu jater nebo její transformaci na rakovinu.

Preventivní opatření

Prevence virové hepatitidy B zahrnuje soubor specifických a nespecifických opatření zaměřených na prevenci infekce. Jedná se o očkování populace a výchovu ke zdraví, aby byla dodržena různá hygienická opatření, včetně následujících opatření:

• mytí rukou po použití toalety a ulice;
• mytí zeleniny a ovoce tekoucí vodou;
• vyloučení netradičních intimních vztahů;
• praktikujte bezpečný sex;
• přítomnost jednotlivých položek osobní hygieny;
• zvýšit obranyschopnost těla.

Nejúčinnějším způsobem prevence hepatitidy B je však vakcinace, která po dobu 5-6 let poskytuje imunitu vůči viru.Dodržováním osobní hygieny a očkováním se můžete spolehlivě chránit před infekcí a zabránit tak závažnému onemocnění, jako je hepatitida B.