Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, gastroscopy) je metoda pro diagnostiku patologií horního gastrointestinálního traktu pomocí gastroskopu. Zařízení je dutá trubice, uvnitř které je umístěn optický systém vybavený mikro kamerou. Během procedury je vyšetřen jícen, žaludek a dvanáctník a obraz je zobrazen na monitoru.

Metoda zkoušení je považována za bezpečnou a málo traumatickou, vyžaduje však dodržování řady pravidel a provádění přípravných opatření.

Indikace pro gastroskopii žaludku

FGDS se používá k diagnostice zánětlivých onemocnění žaludeční sliznice. Gastroskopie je povinné vyšetření na podezření na gastritidu, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, duodenitidy.

Metoda se používá k potvrzení nebo vyloučení jakýchkoli patologií žaludeční sliznice v přítomnosti následujících stížností:

  • bolest v epigastrické oblasti;
  • časté pálení žáhy;
  • nevolnost s zvracením;
  • nepohodlí v jícnu při požití;
  • zhoršená chuť k jídlu a rychlé hubnutí.

Metoda je vyžadována ke sledování účinnosti léčby žaludečních vředů a gastritidy. Pacienti s chronickými onemocněními žaludku musí každoročně provádět preventivní vyšetření - to umožní včasné odhalení změn v průběhu onemocnění.

FGDS je předepsán pro podezření na onkologii žaludku nebo dvanáctníku.

Doporučuje se, aby lidé starší 45 let podstoupili roční gastroskopii pro včasnou diagnostiku maligních novotvarů.

Tato metoda se navíc používá, když malé děti spolknou malé předměty. Tento problém je běžný u předškolních dětí a FGDS v tomto případě umožňuje rychle posoudit možná rizika.

Zásada postupu

Podstatou metody je, že pacient spolkne gastroskop. Fotoaparát na konci zařízení zobrazuje obraz na obrazovce, takže lékař získá jasný a spolehlivý obraz o stavu sliznic.

Pro pohodlí zavedení gastroskopu je nutné ležet na vaší straně. Lékař předběžně léčí hltan anestetikem, ve většině případů se používá lidokain. Do úst pacienta je umístěn expandér (náustek), který by měl být pevně stlačen zuby. Tím je představen gastroskop. K tomu, aby zařízení vstoupilo přímo do jícnu, je nutný pohyb při polykání.

Postup je celkem nepříjemný, ale netrvá déle než půl hodiny. Abyste snížili nepohodlí, musíte pečlivě poslouchat doporučení lékaře, který vyšetření provádí. Čím méně je pacient nervózní, tím lepší je tolerována gastroskopie.

Při jmenování pacienta s FGDS vám lékař řekne, jak se připravit, a také vysvětlí všechny nuance vyšetření.

Příprava na předběžnou studii

Před přípravou na postup by měla být vyloučena přítomnost kontraindikací.

Gastroskopie se neprovádí v následujících případech:

  • porucha krvácení;
  • nedávný infarkt myokardu;
  • hypertenzní krize;
  • zotavení z mrtvice;
  • duševní poruchy;
  • exacerbace chronických onemocnění.

Pokud máte nějaké potíže, měli byste o tom rozhodně informovat svého lékaře. Pacienti s diabetes mellitus a bronchiálním astmatem by měli být zvláště opatrní.

Dva až tři dny před zákrokem musíte přestat užívat jakékoli léky.

V případě chronických onemocnění vyžadujících kontinuální lékovou terapii byste se měli poradit se svým lékařem o možnosti gastroskopie. Lékař se rozhodne pozastavit nebo upravit léčebný režim.

S exacerbací chronických onemocnění je tolerována FGDS. Je-li nutná urgentní diagnóza žaludečních onemocnění, lze postup provést i přes kontraindikace, ale pouze v nemocničním zařízení.

Gastroskopie se zpravidla předepisuje ráno.

Pacient by měl dodržovat následující doporučení:

  • poslední jídlo v předvečer procedury - nejpozději do 18:00;
  • ráno před zákrokem je indikován půst;
  • kuřáci nesmí před testováním kouřit několik hodin.

Omezení jsou spojena s rizikem gag reflexu během podávání gastroskopu. Tabákový kouř dráždí žaludeční sliznici, zvyšuje produkci žaludeční šťávy a stimuluje zvracení, což může narušit vyšetření.

Co můžu jíst před FGDS?

V předvečer procedury je povolena lehká večeře nejpozději 4–5 hodin před spaním. Omezení je uloženo na všechny produkty, které jsou dlouho stráveny. Před zákrokem nemůžete jíst ořechy, čokoládu, semena. Saláty by měly být zcela opuštěné, protože zelenina přispívá k tvorbě plynu.

Doporučená lehká večeře - mléčné výrobky a rychle stravitelné jídlo. Můžete jíst malé množství vařené rýže nebo pohanky, protože obiloviny mají čas na vyšetření před vyšetřením.

Pokud je pacientovi předepsána gastroskopie žaludku, bude to, jak se připravit, záviset na indikacích postupu. Při rutinním vyšetření osoby se zdravým žaludkem nejsou dietní omezení přísná, s výjimkou času posledního jídla.Důvodem je skutečnost, že zdravý žaludek bude mít čas na vyšetření jakékoli jídlo po dobu 8-10 hodin před vyšetřením.

Při vyšetření k potvrzení diagnózy se doporučuje konzultovat s lékařem omezení potravin. To vám umožní vyhnout se chybám a úspěšně přenést postup.

Mohu pít před gastroskopií?

Můžete pít několik hodin před zákrokem, bezprostředně před gastroskopií, tekutina by měla být zlikvidována. V dopoledních hodinách je povoleno vypít šálek slabého černého čaje, ale je lepší vydat se minerální nebo čištěné vody bez plynu.

Jakékoli šťávy, sycené sladké nápoje, alkohol nebo káva jsou zakázány.

Navzdory absenci omezení množství tekutiny se doporučuje vypít maximálně 1-2 sklenice vody nebo jeden šálek čaje.

Co je zakázáno před FGDS?

Před zákrokem je přísně zakázáno:

  • vzít si nějaké prášky;
  • pít alkohol;
  • kouřit.

Omezení léků platí pouze pro tablety a tobolky, které je nutné spolknout. Je to kvůli riziku poškození sliznice jícnu při průchodu tvrdou tabletou. Mohou být užívány léky, které absorbují, ale nepijí.
Gastroskopie je nepříjemný postup. Poměrně často se pacienti snaží zmírnit účinky tohoto vyšetření tím, že si vezmou malé množství alkoholu. Je absolutně nemožné to udělat. Kromě toho může lékař odmítnout provedení zákroku pacientovi, který pil alkohol.

Kuřáci by se měli cigarety vzdát nejméně 2-3 hodiny před gastroskopií. Jinak dojde při polykání k gastroskopu ke gag reflexu a průběh procedury bude narušen.

Doporučení před postupem

Příprava na gastroskopii žaludku vyžaduje přísné dodržování doporučení lékaře. Kromě hladovění, dodržování pitného režimu a odmítnutí špatných návyků byste se měli řádně naladit na FGDS.

Je důležité nebýt nervózní a nepropadat panice. Jinak bude postup bolestivý, bude doprovázen roubíkovým reflexem, který prodlužuje dobu vyšetření. Probuzení ráno se doporučuje provádět lehká cvičení. Jóga vám pomůže vyladit správným způsobem.

Dobrým řešením je provádět respirační gymnastiku půl hodiny před gastroskopií.

Během zavádění zařízení by také mělo být pečlivě kontrolováno dýchání. Hluboké a měřené inspirace a výdechy pomohou trochu odvrátit pozornost od postupu.

Pokud je pacient před FGDS příliš nervózní, měl by být informován lékař. V některých případech je možné před zavedením gastroskopu užívat sedativa. Zvláštní pozornost je v této záležitosti věnována lidem se zvýšeným reflexem roubíků.

Jak se připravit na gastroskopii den před a ráno?

Aby vyšetření žaludku a jícnu proběhlo hladce, je důležité si pamatovat pravidla, která by měla být dodržena ráno po vyšetření.

  1. Zubní pasty obsahují cukr a složky, které zvyšují produkci žaludeční šťávy. Ráno před zákrokem se nedoporučuje čistit zuby.
  2. Snídaně je nutné odmítnout. Stravování se provádí několik hodin po prohlídce. Protože se procedura provádí vždy ráno, pacient nemusí hlad vydržet dlouho.
  3. Nepijte bezprostředně před zákrokem. Jinak může dojít ke zvracení zavedením gastroskopu.

V ordinaci lékaře musíte uvolnit oblečení, aby vám nic nebránilo v hlubokém dýchání. Během vyšetření byste neměli polykat a pokusit se rozptýlit. Je důležité omezit úzkost, soustředit se na něco příjemného a rozptýlit nepříjemné pocity - pak čas vyšetření žaludku uběhne.