Gardnerella vaginalis je anaerobní bakterie, která je často přítomna v ženském těle. Normálně není gardnerella nebezpečná, ale pokud je narušena zdravá rovnováha v mikroflóře vagíny, může to vyvolat vývoj onemocnění.
Materiál:
Co je to gardnerelóza
Gardnerelóza je druhé jméno pro takovou běžnou poruchu, jako je bakteriální vaginóza. Nemoc nastává v důsledku změny rovnováhy mezi „dobrou“ a „podmíněně špatnou“ mikroflórou, která obývá ženské pohlavní orgány. V případě gardnerelózy je onemocnění způsobeno nárůstem populace bakterie gardnerella vaginalis.
Obecně se jedná o poměrně neškodnou nemoc, ale pouze s včasnou léčbou. Jinak se na pozadí gardnerelózy mohou vyvinout další patologie a sekundární infekce. Díky včasné detekci symptomů může být bakteriální vaginóza pro krátký průběh lékové terapie zcela odstraněna.
Jak se přenáší u žen, mužů
Gardnerella je považována za ryze ženský mikroorganismus. Tato bakterie se nachází ve složení mikroflóry vagíny většiny žen a nezpůsobuje žádné nepohodlí. O nemoci můžete mluvit, pouze pokud některé faktory vyvolaly rychlý růst této bakterie.
Důvody nárůstu populace gardnerelly zahrnují:
- na sobě syntetické spodní prádlo;
- používání výrobků nízké kvality pro intimní hygienu;
- douching zneužívání;
- reakce na denní podložky;
- užívání antibiotik nebo glukokortikosteroidů;
- snížená imunita;
- promiskuitní sexuální styk.
Gardnerella může být přenášena sexuálně, avšak choroby způsobené touto bakterií nejsou přenášeny sexuálně.
V mužském těle tento patogen nepřežije, ale může být náhodně zaveden nechráněným pohlavním stykem. Muž však může infikovat ženu, aniž by to očekával. Navíc, protože u třetiny žen je tato bakterie v těle, stačí změnit sexuálního partnera, aby se dostala gardnerelóza, i když je člověk absolutně zdravý. V tomto případě je nárůst bakteriální populace v ženském těle způsoben běžnou reakcí na mikroflóru nového partnera.
Muž se může nakazit od ženy, ale ve velké většině případů nebude mít žádné příznaky a tělo se dokáže bakterie v krátké době samostatně zbavit. Důvodem je skutečnost, že gynekologové při odhalování gardnerelózy u žen předepisují léčbu sexuálnímu partnerovi.
Dříve se věřilo, že gardnerella může být infikována prostředky kontaktních domácností, například při používání ručníků jiných lidí. Dnes lékaři tuto verzi stále více vyvracejí a upozorňují, že riziko existuje pouze u lidí se silně oslabeným imunitním systémem.
První příznaky nemoci
Gardnerella vaginalis u žen způsobuje bakteriální vaginózu. Prvními příznaky jsou změna intimního zápachu. Ženy popisují tento příznak jako vůni „cibule“ nebo „rybí“. Současně se také zvyšuje počet sekrecí, ale jejich konzistence nebo barva na začátku vývoje nemoci se nemění.
Gardnerella vaginalis u mužů je ve většině případů asymptomatická. Se silným oslabením imunitního systému je možný rozvoj uretritidy na pozadí infekce bakterií.
Příznaky a klinická prezentace
Jak se nemoc vyvíjí u žen, nepříjemné příznaky se zesilují. Pokud se zpočátku jedná pouze o hojný výtok, po několika dnech se začarují, zápach zesiluje.
Charakteristickým rysem gardnerelózy u žen je, že štiplavý zápach není eliminován mýdlem a speciálními prostředky pro intimní hygienu.
A také výtok může být vodnatější, ale to do značné míry závisí na doprovodných změnách ve složení mikroflóry. V některých případech se stávají silnými a hrbolatými, což je často mylně považováno za drozd. Navíc to neznamená, že v pochvě není houba rodu Candida, ale kandidóza může působit jako sekundární infekce, která vznikla na pozadí dysbiózy.
U některých žen dochází k podráždění sliznice, zarudnutí a otoku stydké pysky. Lze pozorovat také mírné svědění, nejčastěji je však spojeno s doprovodnými onemocněními. Během sexu je cítit vážné nepohodlí, je možné otoky stěn vagíny v důsledku podráždění. Tento příznak indikuje progresi onemocnění, což znamená, že stačí odložit návštěvu u lékaře, jinak komplikace nebudou fungovat.
Vaginální dysbióza je čistě ženské onemocnění spojené se zvýšením počtu gardnerel. U mužů je gardnerelóza asymptomatická. Vzhled nepohodlí naznačuje poškození sliznice močového měchýře a rozvoj uretritidy, ale zde hraje Gardnerella daleko od první role. Faktem je, že uretritida může být vyvolána jinými oportunními mikroorganismy, které „stouply“ kvůli nerovnováze v důsledku pronikání ženské anaerobní bakterie.
Uretritida se projevuje následujícími příznaky:
- šedivý výtok kapaliny;
- nepříjemný zápach z genitálií;
- mírná bolest nebo mírný pocit pálení během močení.
Nicméně nemoci spojené s gardnerella vaginalis u mužů se téměř nikdy neobjeví, kvůli specifikům této bakterie, v jejímž jménu se konkrétně odkazuje na ženské tělo (slovo „vaginalis“). Podle statistik zůstává gardnerella v mužském těle ne více než v 10% případů infekce, a pouze třetina mužů, kteří nemají to štěstí, aby mohli zadat toto číslo, má příznaky uretritidy.
Jak k nemoci dochází během těhotenství
Gardnerelóza v těhotenství je poměrně častým problémem. Růst bakteriální populace je způsoben hormonálními změnami, které se vyskytují v ženském těle. I přesto, že to není pro dítě nebezpečné, musí být toto porušení ošetřeno. Způsobuje nepohodlí a je potenciálně nebezpečný pro rozvoj poporodních problémů u žen.
Příznaky nemoci u těhotných žen jsou stejné jako ve všech ostatních případech. Hlavními příznaky jsou změna množství přírodních sekretů a ostrý nepříjemný zápach z pochvy.
Diagnostická opatření
Poté, co jste zjistili, jak se přenáší gardnerella vaginalis a jaké příznaky to způsobuje, měli byste podstoupit vyšetření, pokud jsou detekovány.
Jakékoli nepohodlí ze strany genitálií je příležitostí provést testy co nejdříve.
Přítomnost gardnerelly může být stanovena rutinní analýzou mikroflóry. O přítomnosti této bakterie svědčí klíčové buňky a také tyčinka nebo smíšená flóra v nátěru. Pro získání podrobné odpovědi je provedena PCR analýza.
Obecně, pokud je gardnerella menší než 104, ošetření se neprovádí. Toto množství je normou pro ženu a není škodlivé pro porušení mikroflóry. Diagnóza se provádí, když počet těchto bakterií přesáhne 106-107, zatímco existuje jasný klinický obraz vaginální dysbiózy.
Muži jsou předepisováni pravidelným nátěrem z močové trubice. Ve většině případů se zahradníci nenacházejí v materiálu nebo jejich množství je zanedbatelné. Potřeba léčby závisí na výsledcích analýzy.
Léčba Gardnerella vaginalis
Pro účinnou léčbu gardnerelózy je nutné určit příčinu nárůstu bakteriální populace. Pokud tento faktor nebude eliminován, léková terapie přinese pouze dočasnou úlevu, ale po 1-2 měsících se onemocnění znovu projeví.
Léky
Komplexní léčba gardnerelózy zahrnuje 3 fáze. Nejprve musíte zničit původce antibiotiky. Tato bakterie je citlivá na působení metronidazolu, což je lék první linie v léčbě gardnerelózy. Na základě tohoto antimikrobiálního přípravku a tablet se stejným složením jsou ženám předepsány vaginální čípky.
Příkladem léčiv jsou čípky metronidazol, tablety Trichopol, vaginální gel Metrogil (analog čípků).
Současně je nutné posílit imunitní systém, pro který se používají speciální prostředky, například tablety Lavomax. Po průběhu užívání antibiotika se předepisují různé léky, a to i ve formě čípků, jejichž účinek je zaměřen na obnovení normální rovnováhy vaginální mikroflóry.
Lidové léky
Alternativní metody léčby jsou populární, ale gynekologové se nedoporučují. Faktem je, že k ničení patogenních mikroorganismů se používá douching s odvarem léčivých bylin a tento postup problém pouze prohlubuje, což ovlivňuje nejen „špatnou“ mikroflóru, ale i „dobrou“.
Za léčbu se používají následující poplatky:
- březové listy, palina, pampeliška;
- měsíček a máta;
- heřmánek s tymiánem a pelargónií;
- ořechové listy.
K přípravě léčiva se složky berou ve stejných poměrech, smísí se a poté se připraví infuze. Za tímto účelem musí být 2 velké lžíce směsi umístěny do termosky, nalít 500 ml vroucí vody a trvat na víku po dobu 4 hodin. Takové léky by se měly užívat ve 100 ml ráno a večer.
Pro výkop můžete použít odvar heřmánku, pelargónie, řebříčku nebo šalvěje. K přípravě roztoku je třeba přidat 1 velkou lžičku vybrané rostliny se sklenicí vroucí vody, vařit po dobu 10 minut, přelít a ochladit. Douching by se měl provádět jednou denně po dobu jednoho týdne.
Partnerské zacházení
Ve většině případů nejsou muži předepisováni, protože gardnerella v jejich těle netrvá dlouho. Pokud má partner specifické příznaky a v nátěru se nachází patogenní bakterie, je nutné použít stejná léčiva jako pro ženy - metronidazol v tabletách a gel (krém), imunomodulátor. Délka léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění, ale v průměru trvá 5 až 10 dní.
Prognózy a komplikace
Gardnerella sama o sobě nepředstavuje zdravotní riziko a lze ji úspěšně léčit. Ve stavu včasné terapie je prognóza příznivá, je možné se zbavit gardnerelózy v krátké době.
V pokročilých případech existuje riziko vzniku nebezpečných komplikací. Patří k nim zánět vagíny a přívěsky dělohy, endometritida, neplodnost. Tyto nebezpečné následky jsou spojeny se skutečností, že neustálá nevyváženost vaginální mikroflóry zbavuje ženu přirozené ochrany, proto se zvyšuje riziko různých infekčních a zánětlivých chorob. U mužů může gardnerella způsobit rozvoj epididymitidy, prostatitidy, neplodnosti. V tomto ohledu je důležité včas odhalit problém a podstoupit léčbu.
Prevence
Jako preventivní opatření je nutné odstranit hlavní příčiny gardnerelózy. Ženy by neměly zneužívat douching s Miramistinem a Chlorhexidinem. A pro udržení imunity musíte také upřednostnit spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Je důležité vyvarovat se nechráněného sexu a osobní hygieny. Ženám i mužům se doporučuje používat bariérové metody antikoncepce.
