Faryngitida u dětí: příznaky a léčba, formy nemoci

Zánět sliznice orofaryngu (lat. Oropharynx) je způsoben patogenními viry, bakteriemi nebo alergeny. Příznaky a léčba faryngitidy u dětí závisí na příčinách a povaze onemocnění, věku pacienta. Léky a lidová léčiva se používají k úlevě od nepohodlí v krku, k eliminaci zánětu a prevenci komplikací.

Co je faryngitida

Hrtan je součástí dýchacích cest a zažívacího traktu, vede vzduch z nosní dutiny do hrtanu a průdušnice. Slizniční orgán je citlivý na patogeny, studený a horký vzduch, toxiny. Malé děti jsou nejvíce citlivé na virovou infekci ORL orgánů.

Zánětlivý proces s faryngitidou se na rozdíl od tonzilitidy nevyvíjí v mandlích, ale za nimi.

K zánětu hltanu může dojít v kterémkoli ročním období, ale v zimě mají děti vyšší riziko akutní faryngitidy. Ovlivňuje kontrast mezi vdechováním studeného vzduchu na ulici a teplým suchem v místnosti. Sliznice vyschnou, jsou méně chráněny. Predispozičním faktorem je snížení imunity.

Patogeny jsou obsaženy v kapkách slin, sputa, přenášených kašlem, kýcháním, mluvením nemocného dospělého nebo dítěte zdravým dětem. V dětských skupinách často dochází k epidemickému šíření infekce.

Druhy a formy nemoci

Příčinou akutní faryngitidy jsou nejčastěji viry, bakterie a houby. Infekce se šíří dolů z nosní dutiny a nosohltanu. Cíle virových částic jsou buňky sliznice a lymfoidní tkáně hltanu. Inkubace patogenů trvá 2 až 5 dní.

• Bakteriální faryngitida je způsobena patogenními kmeny streptokoků, stafylokoků, pneumokoků, patogeny šarlatové horečky, záškrtu. Bakterie se rychle šíří v rodinách a ve školních třídách. Pacient je nakažlivý k druhým do 2 týdnů.
• Typickými patogeny plísňové infekce orofaryngu jsou mikroorganismy rodu Candida. Candida pharyngitida je charakterizována výskytem sýrového plaku, tvorbou kulatých vředů na sliznici. Plísňová infekce dutiny ústní a hltanu se zpravidla vyvíjí u kojenců na pozadí drozdů u matky, což je nedodržování hygienických pravidel.
• Příčiny alergické faryngitidy jsou alergeny ve složení vzduchu nebo jídla. Akutní zánět může být vyvolán horkými potravinami a nápoji, chemikáliemi, tepelnými popáleninami a mechanickým poškozením krku.

Faryngitida je často v zimě nemocná po vdechnutí studeného vzduchu v důsledku sezónní hypovitaminózy, oslabení imunitního systému. Virová infekce je často zaměřena na nosní dutinu, bakteriální v ústech (zkažené zuby).

• U katarální faryngitidy je nepříjemný pocit v krku méně výrazný. Toto onemocnění se vyvíjí častěji, pokud má dítě predispozici k alergickým reakcím. Katarální faryngitida způsobuje kyselý reflux ze žaludku do jícnu a hltanu (reflux). Příčiny a podmínky výskytu mohou být hormonální změny, kouř z druhé ruky.
• Chronická faryngitida se vyvíjí po neúplné nebo nesprávné léčbě akutního zánětu v nepřítomnosti léčby. Příznaky jsou implicitní. Nepříjemný pocit v krku přetrvává déle než 3 měsíce.
• Granulární faryngitida je doprovázena zahušťováním sliznice hltanu v důsledku růstu lymfoidních folikulů. S atrofickou formou onemocnění se epitel hltanu stává tenčím, zvyšuje se jeho suchost.

Příznaky a rysy kurzu u dětí

Inkubační doba závisí na patogenu. Příznaky virové faryngitidy se vyvinou do 3 až 5 dnů. Nejčastěji se objevují typické příznaky akutního zánětu ORL orgánů. Pacient si stěžuje na bolest v krku, bolesti hlavy.

Příznaky akutní faryngitidy u dětí (infekční onemocnění):

• chraplavý hlas;
• tělesná teplota je zvýšená;
• zadní stěna hltanu a palatinové oblouky jsou zarudlé, oteklé;
• bolest v krku je více pociťována při polykání, mluvení;
• příušní a submandibulární lymfatické uzliny se zvyšují, bolí;
• suchý kašel (neproduktivní, bez sputa);
• jazyk je potažen bílou vrstvou;
• bolest hlavy.

Pokud virová faryngitida pokračuje bez komplikací, zůstává teplota normální nebo stoupá na 37,1 - 38 ° C. Bolest v krku je cítit několik dní. Viry oslabují imunitní systém, usnadňují pronikání bakterií. Infekce beta-hemolytickým streptokokem je často doprovázena tvorbou hnisavých folikulů na sliznici.

Infekce Candida je charakterizována výskytem sýrového plaku, zakulacenými vředy (afty).

Kojenci nemůžou mluvit o bolesti. Poznávají nástup faryngitidy a angíny u dětí do jednoho roku nepřímými příznaky. Chuť k jídlu se zhoršuje, úzkost, zarudnutí očí, kašel (není nutný). Batole odmítají jídlo a pití kvůli bolesti při polykání. Teplota může prudce stoupnout na 39 - 41 ° C. Někdy je nemoc doprovázena nevolností a průjmem.

U bakteriální faryngitidy je rýma a suchý kašel méně časté. Hnisavý proces je doprovázen horečkou, bolestmi hlavy a svalů, nevolností, zvracením. Folikuly (vesikuly) nažloutlé bílé barvy.

Příznaky chronické faryngitidy:

• bolest v krku, časté kašel;
• pocit cizího těla v krku, hrudka v krku;
• kašel bez sputa nebo s viskózním hlenem;
• sucho v ústech
• špatný sen.

Ve fázi exacerbace chronické formy nemoci se zintenzivňuje pálení, pocení a bolest v krku. Na zádech hrdla se mohou objevit jasně červené hlízy. Otok a zarudnutí sliznice jsou výraznější.Akutní nebo chronické onemocnění by mělo být léčeno identifikací a odstraněním příčin zánětu hltanu.

Diagnostická opatření

Pro předepsání terapie je nezbytné, aby lékař určil povahu infekčního agens a etiologii neinfekční faryngitidy. Pediatr na recepci ne vždy nabízí k testování.

V chladném období je bolest v krku u malých dětí téměř 90% v důsledku virové infekce. V nekomplikované formě onemocnění je předepsána symptomatická léčba.

Klinický obraz v počátečním stádiu virové a bakteriální faryngitidy je podobný. Lékaři používají stupnici McAzek, která na základě symptomů umožňuje určit pravděpodobnost streptokokové povahy zánětlivého procesu v krku.

Pokud existuje podezření na bakteriální infekci hrtanů hltanu a palatiny, je předepsáno mikrobiologické vyšetření. V laboratoři je odebrán krční výtěr k provedení bakteriální kultury a identifikaci patogenu. Výsledek této analýzy získáte až po několika dnech. Mikrobiologické vyšetření umožňuje kontrolu citlivosti bakterií na různá antibiotika. K objasnění povahy zánětu předepisují lékaři také krevní testy.

Příčinou onemocnění krku u dětí starších 5 let jsou nejčastěji patogenní kmeny stafylokoků, beta-hemolytických streptokoků. Přítomnost posledně uvedeného ve sputu se stanoví pomocí indikátoru Streptatest (prodávaného v lékárně). Rychlé testování se provádí do 20 minut. Pokud je výsledek negativní, je onemocnění pravděpodobně způsobeno viry.

Metody léčby faryngitidy u dítěte

Trvání léčby akutního zánětu hltanu bez komplikací je až 5 dní. Nejnebezpečnější připojení sekundární bakteriální infekce. Léčba bude vyžadovat více času (10-14 dní), vyšší riziko komplikací.

Je důležité zmírnit nemocné dítě od příznaků nemoci a odstranit příčiny zánětu. Neměli bychom zapomenout, že zvýšení teploty na určité limity pomáhá tělu bojovat s infekcí, kašel pomáhá čistit dýchací cesty. Symptomatická léčba pomáhá pacientovi cítit se lépe, etiotropická terapie pomáhá vyrovnat se s příčinou onemocnění.

Léky

V mírných případech se používají pouze antiseptické kloktadla, protizánětlivé spreje, pastilky pro resorpci v ústech. Složky místních léčivých přípravků se téměř nevstřebávají do krevního řečiště, mají málo vedlejších účinků.

Kojenci jsou léčeni sliznicí na tvářích, tvrdý patro je přeloženo čtyřikrát bandáží navlhčenou vhodným roztokem. Použijte "Miramistin" zředěný napůl chlazenou vařenou vodou, což znamená "Akvalor krk", heřmánkový nálev. Kapalina vstupuje do hrdla zadními pohyby. Balzám na Vinilin, zubní gely pro děti, určené k úlevě od bolesti při kroucení, se nanáší na pevné patro a dásně dítěte.

Prsům by nemělo být povoleno rozpouštět tablety, stříkat aerosol do krku.

Léky pro symptomatickou léčbu faryngitidy:

• pastilky nebo pastilky „Neo-Angin“, „Faringosept“, „Septolet Neo“, „Lizobakt“;
• oplachovací roztok "Miramistin";
• spreje "Tantum Verde", "Hexoral".

Dítě starší 3 let se zavlažuje krví nezředěným Miramistinem pomocí speciální trysky připojené k balení. Frekvence použití spreje pro faryngitidu je 4 až 5krát denně, průběh je 4 až 10 dní. Opláchněte tímto antiseptikem třikrát denně.

• Aerosol "Bioparox" s antibiotikem se používá k infekcím mikrobiálním krkem u dětí starších než 2,5 roku.
• Lokální antibakteriální lék "Lizobact" je určen k léčbě pacientů od 3 let.
• U plísňových faryngitid se používá „Hexoral“ a „Stomatidin“.
• Pro snížení teploty, snížení bolesti jsou dětem předepsány sirupy, rektální čípky: „Nurofen“, „Panadol“, „Kalpol“, „Ibufen“, „Cefekon-D“.
• Antihistaminové kapky a sirupy „Fenistil“, „Zirtek“, „Lorahexal“, „Erespal“ posilují účinek protizánětlivé terapie.
• Vykašlávač „Lazolvan“ s faryngitidou se užívá perorálně, aby změkčil hrdlo, ztenčil a odstranil silné sputum.

Přínosem symptomatické terapie je snížení počtu patogenů ve sliznici, úleva od stavu pacienta a urychlení zotavení.

Antivirová činidla pomáhají lépe v raných stádiích faryngitidy. Viry, které již pronikly do buněk, nejsou léky přístupné. Během 5 až 10 dnů tělo vytvoří imunitní odpověď. Samotné ochranné buňky potlačují virovou infekci.

Léky stimulující lokální a celkovou imunitu zvyšují účinnost boje těla proti patogenům. Je vhodné začít s čerpáním finančních prostředků těchto skupin během prvních 3 dnů po začátku virového onemocnění. Během sezónních infekcí jsou imunomodulační látky předepisovány pro profylaktické účely.

• K léčbě infekčních nemocí ORL orgánů se tablety a granule používají k přípravě roztoku Ribomunilu (od 6 měsíců věku).
• V případě virové faryngitidy se používají rektální čípky „Viferon“, „Polyoxidonium“, „Anaferon“ a „Galavit“. Lékaři předepisují uvnitř antivirových imunomodulačních léků "Arbidol", "Kagocel", "Cycloferon", "Tsitovir 3".

"Tonzilgon" ve formě kapek a dražé zvyšuje odolnost těla vůči infekci, má protizánětlivý účinek.

Dětem mladším 2 až 3 let mohou být antibiotika podána okamžitě (bez testů), aby se zabránilo komplikacím. Antibakteriální terapie zabraňuje rozvoji hnisavé tonzilofaryngitidy. Amoxicilin s kyselinou klavulanovou („Augmentin“), makrolidy nebo cefalosporiny se předepisují perorálně. Dítě, které má bolest a horečku, by mělo zůstat v posteli.

Lidové léky

Opláchnutí, obklady (v nepřítomnosti hnisu), koupele nohou zlepšují pohodu pacienta. Pro obklady použijte tvaroh, list zelí, pytel zahřáté soli, písek nebo byliny. Před spaním je užitečné připravovat horké koupele s hořčičným práškem.

• V prvním roce života lze heřmánkovou infuzi použít k zavlažování sliznice. Teplý roztok se shromažďuje v malé stříkačce (nepoužívá se k jiným účelům), jednorázové stříkačce bez jehly. Dospělý vezme dítě do náručí, nasměruje slabý proud tekutiny na tvrdý patro, vnitřní povrch tváří. Když dítě spolkne roztok, produkt vstoupí do krku. K zavlažování sliznice každou hodinu se používá malý objem infuze.
• Kojící děti a starší děti mohou pít heřmánkový čaj. Nástroj má protizánětlivý účinek, zklidňuje a čistí sliznici orofaryngu, palatinských mandlí. Děti po 8 - 9 měsících jsou připravovány s vyčištěným kuřecím vývarem (z prsu), čajem s květem lípy a šípkem.

Pití velkého množství tekutin pomáhá odstraňovat toxiny z těla.

• Starší děti mohou kloktat roztokem soli a sody (1 lžička na 200 ml teplé vody). Přidejte 1 - 2 kapky jódové tinktury.
• Použijte výplachy infuzí léčivého šalvěje, ovoce fenyklu, máty peprné, suspenze oleje rakytníku v teplé vodě.
• Tradičně se používá pro pocení a bolest v krku teplé mléko s medem. Jednoduchým lidovým lékem je resorpce v ústech medu (1 lžička). Nabídka přes noc pro děti od 12 měsíců. Trvejte na cibulovém džusu na medu. Nabídněte dítěti, aby se rozpustilo v ústech. Tento produkt, zředěný teplou vodou, se používá k opláchnutí. Jakékoli nápravné opatření se podává dítěti, které nemá na konzumované výrobky alergie ani nesnášenlivost.

Možné komplikace a důsledky

V pokročilých případech se infekce šíří do hrtanu, Eustachovy trubice, paranazálních dutin, středního ucha.Mezi komplikace faryngitidy patří: laryngitida, tracheobronchitida, sinusitida, eustachitida, otitis media. Závažné důsledky neléčeného akutního zánětu hltanu: cervikální lymfadenitida, akutní artikulární revmatismus, absces hltanu, otoky a respirační selhání.

Prevence nemocí

Během období akutních infekcí dýchacích cest se doporučuje vyhnout se přeplněným místům. Rodiče by měli dbát na to, aby dítě nevdechovalo příliš chladný nebo suchý prach, tabákový kouř. Posílení imunity pomáhá předcházet faryngitidě a při infekci rychle vyléčit. Aby se předešlo rozvoji komplikací, je nutné v prvních dnech nemoci sledovat klid v posteli a následovat jmenování dětským lékařem.