Podle lékařských statistik porodí každá pátá žena na světě císařskou řez. Stejný ukazatel v 80. letech. 20. století bylo pouze jedním případem z deseti. Co je výhodné pro moderní ženy při porodu - přirozený porod nebo chirurgický zákrok?
Materiál:
Názory na a proti přirozenému porodu
Jaká je výhoda rozhodnutí ženy porodit sama?
Výhody postupu stanoveného samotnou přírodou zahrnují:
- Přirozenost procesu. „Klasická“ narození jsou podrobněji studována a procházejí v době nejlepší přípravy na plod a matku.
- Přizpůsobení plodu. Tělo dítěte prochází porodním kanálem a postupně si na situaci mění.
- Rychlost zotavení. Tělo matky po přirozeném porodu je obnoveno rychleji než po císařském řezu.
- Intimita s dítětem. Ve většině případů je žena schopna začít pečovat o dítě a kojit ihned po porodu.
Mají však přirozený porod a řadu mínusů:
- Bolest při kontrakcích, pokusech.
- Vysoké riziko poranění po porodu.
- Silný emoční stres na těle matky.
Obecně většina žen stále volí přirozený porod bez kontraindikací.
Příprava na proces
Během těhotenství je důležité, aby se žena připravovala k porodu pouze fyzicky a psychologicky.
- Psychologické školení.Za tímto účelem má smysl navštěvovat speciální kurzy pro nastávající matky. Zde se žena naučí nebát se porodu a podrobně popíše pravidla chování v nich. Žena v práci by se měla předkonfigurovat, aby zajistila, že všechno půjde dobře a nepochybuje o jejím úspěchu. Při čekání na porod by neměly být povoleny negativní myšlenky.
- Příprava potřebných věcí. Měsíc před očekávanou dodávkou byste měli připravit tři balíčky: skutečně na porod, poprvé po nich a na propuštění. Přesný seznam potřebných položek je uveden těhotným ženám na prenatální klinice. Obecně je dodávková sada standardní a zahrnuje plenky, noční košile, plenky pro dítě, pitnou vodu, podložky pro vypouštění po porodu atd.
- Doma byste měli předem připravit kočárky, koupelny, postýlky, lékárničky, plenky, oblečení a další základní potřeby. Také všechny dokumenty musí být v plné „bojové připravenosti“.
Nastávající matky by měly věnovat pozornost fyzickému aspektu přípravy:
- Proveďte cvičení Kegel
- udělejte si čas na procházky;
- brát potřebné vitamíny;
- dělat gymnastiku;
- postupujte podle pokynů lékaře.
Tip. Matky trpící křečovými žilami by se měly zásobovat kompresními punčochami.
Harbingers of the Birth
Žena může pochopit, že porod je blízko, za přítomnosti následujících „tipů“:
- Prolaps břicha. Zdá se ženě, že je snadnější dýchat, jak její břicho klesalo, postupně se měnící tvar.
- Touží po záchodě. Nastávající matky mohou stále více cítit, že chce jít „velká“. Nejedná se však pouze o rozrušení žaludku, takže tělo je očištěno před nadcházejícím porodem.
- Snížení pohybové aktivity plodu. Těhotná žena by se neměla bát: s dítětem je všechno v pořádku. Seskočil se a upřel hlavu do kostí pánve. Kromě toho by dítě mělo šetřit sílu - budou ji potřebovat při porodu.
- Izolace vaginálního hlenu. Takto je děloha připravena k porodu. Pokud žena ve výboji sleduje červené nebo narůžovělé pruhy, je pravděpodobné, že za několik dní bude muset jít do nemocnice.
- Tréninkové zápasy. Často se objevují ještě před narozením. Takové kontrakce jsou periodické a téměř bezbolestné.
U naprosté většiny žen začíná proces porodu prací.
Nejprve jsou monitorovány bolesti v dolním břiše, v průběhu času se zvyšuje frekvence a síla kontrakcí dělohy. V tuto chvíli může být cítit bolest zad. Počáteční kontrakce trvají v intervalu 10 až 20 minut a neliší se intenzitou. Blíže k pokusům dochází ke kontrakcím každých 1 - 2 minuty.
Průtokové fáze
Průběh porodu probíhá ve 3 fázích:
- Kontrakce. Zpravidla bezbolestné, vzácné a téměř nepostřehnutelné. Po nějaké době kontrakce zesilují a opakují se každých 5 minut a jsou bolestivé. V tomto okamžiku může vytéct voda, jejich vzhled naznačuje, že se žena musí shromáždit v nemocnici.
- Pokusy. Když je děložní čípek úplně otevřený, cítí žena nutkání pokusit se začít tlačit. Je důležité zajistit dýchání, vzít si pohodlnou pózu, poslouchat lékaře a dodržovat jeho doporučení.
- Vypouštění placenty. Několik minut po porodu je placenta vyloučena z ženského těla. Tento proces je doprovázen mírnými kontrakcemi. Lékař se musí ujistit, že poslední odešel úplně. Nový člověk je zvážen, změřen a dán matce.
Uvedené fáze jsou typické pro běžný přirozený porod. A přesto jsou v každé fázi tohoto procesu možné potíže.
Jak dlouho trvá mít dítě?
Pokud porod, včetně období od počátku porodu po propuštění placenty, trval méně než 2 hodiny, nazývá se to rychlý. Za normu se považuje narození trvající až 18 hodin. Pokud proces trvá déle, nazývá se takový porod vleknutím.
Lékaři se řídí některými normami. Například se obecně uznává, že k otevření děložního hrdla dochází přibližně rychlostí 1 cm za 1 hodinu.
Když je proces potlačen, pracovní aktivita je považována za nedostatečnou a lékaři se uchylují ke stimulaci porodu nebo vykonávají císařský řez.
Pro informaci. Zveřejnění děložního čípku u každé ženy při porodu je časově individuální. Pro otevření ve 4 - 5 cm potřebuje jedna žena 2 hodiny a druhá - nejméně 7.
Anestezie při porodu - klady a zápory
Epidurální anestézie je považována za nejčastější úlevu od bolesti během porodu. Během tohoto postupu lékař aplikuje léky proti bolesti do oblasti v bederní oblasti. Po tomto zásahu jsou nervové kořeny odpovědné za citlivost na bolest blokovány. Pod vlivem léčivých přípravků žena necítí nepříjemné pocity ani bolest. V tomto případě zůstává žena v práci vědomá.
Mezi hlavní výhody epidurální anestezie patří:
- Schopnost zkrátit dobu otevírání krku, díky níž jsou pohyby dítěte přes porodní kanál plynulejší.
- Absence bolesti při současném plném vědomí ženy při porodu.
- Procedura pomáhá ženě relaxovat a budovat sílu během období porodu.
- Anestetika podaná epidurální anestézií snižuje krevní tlak, což platí zejména pro ženy, které pracují s hypertenzí.
K minci je však obrácená strana a epidurální anestézie má také řadu nevýhod:
- Taková manipulace může být kontraindikována u žen hypotenzních s indikátory tlaku pod 100 mm RT. Art.
- Nedoporučuje se provádět podobná anestetika také u žen v porodu se zhoršenou koagulací krve, deformitou páteře a dalšími problémy.
- Jako každý jiný lékařský zásah, epidurální může způsobit komplikace.
Je třeba poznamenat, že nejzávažnější komplikace (neurologické poruchy a alergické reakce) jsou velmi vzácné. Ženy v práci by však měly být o nich informovány.
Absolutní a relativní kontraindikace
Existuje řada situací, kdy je přirozený porod nemožný.
Absolutní kontraindikace pro ně jsou:
- hrozba ruptury dělohy;
- předčasné vypouštění vody;
- placentární prezentace;
- nesprávná poloha hlavy plodu, hypoxie;
Relativní kontraindikace k přirozenému porodu jsou:
- IVF
- pánevní prezentace;
- věk přesahující 36 let;
- velké ovoce;
- porodní dvojčata.
Při absolutních kontraindikacích se názor ženy při porodu nebere v úvahu a dítě se rodí pomocí císařského řezu.
Relativní kontraindikace ponechávají ženě svobodnou volbu. Za porod obvykle nese odpovědnost. Například přirozený porod po císařském řezu je přijatelný se souhlasem ženy v porodu, avšak pod podmínkou souhlasu lékaře.
Císařský řez nebo přirozený porod: což je lepší
Který je lepší - císařský nebo přirozený porod? Pro porozumění a porovnání obou postupů je třeba prozkoumat výhody a nevýhody lékařského postupu.
Císařský řez a zápory:
- Připevnění k dítěti. Mnoho psychologů je přesvědčeno, že ženy rodící s pomocí Caesarean začnou později cítit všechny radosti z mateřství. Důvodem je skutečnost, že všechny chvějící se pocity ve vztahu k jeho dítěti vznikají v prvních okamžicích a hodinách po přirozeném porodu. Maminky, které měly císařský řez, jsou od svých dětí delší dobu odděleny.
- Pocit podřízenosti. K otázce stejné psychologie. Různé ženy mají různé přístupy k porodu pomocí císařského řezu. Někteří z nich považují tento postup za nezbytný a dokonce v jistém smyslu užitečný. Ale mnoho matek se necítí tak, protože dítě nechodilo celou cestu přes porod. Cesarean se tak pro některé ženy stává jakýmsi důkazem, že nejsou schopny porodit dítě samy.
- Postoj zdravotnického personálu.Žena, která se rozhodla porodit přirozeným způsobem, je zpravidla obklopena lékaři a porodními asistentkami, kteří ji poučují při porodu a obecně s ní udržují veškerou zpětnou vazbu. Mnoho matek, které přežily císařský řez, podotklo, že v průběhu tohoto procesu lékařský personál dělal všechno v tichosti, nevysvětloval své činy, ne uklidňující a obecně ne přímo oslovoval ženu. Dítě se matce na okamžik doslova ukazuje, a pak je odvezou a žena v práci opět zůstane sama v tichu operačního sálu.
- Možné potíže s kojením. Je prokázáno, že u žen, které podstupují císařské mléko, přichází později než v případě konvenčních narození. Koneckonců, tělo prostě nemá čas na spuštění hormony potřebné pro kojení.
- Poporodní deprese Toto je skutečná katastrofa pro moderní matky. Tento problém se samozřejmě týká i žen, které porodily přirozeně. Bylo však prokázáno, že ohrožené ženy, které mají císařský řez, jsou ohroženy, zejména pokud byla operace obtížná.
- Délka doby zotavení. Císařský řez je intrakavitární operace, a proto ženské tělo potřebuje mnohem více času, než se zotaví.
- Potřeba dlouhého odpočinku v posteli. Tento aspekt obvykle komplikuje proces péče o novorozence.
- Odmítnutí těhotenství v příštích několika letech. Jizva na děloze trvá dlouho, než se táhne a v budoucnu nevyvolá prasknutí orgánu.
Bylo by samozřejmě pošetilé odmítnout všechny výhody císařského řezu a je jich mnoho:
- Císařský řez je často jediným správným rozhodnutím v přítomnosti řady zvláštních okolností nebo nemocí ženy při porodu. Indikací císařského řezu často bývá velký plod, úzká pánev, patologie ledvin a srdce, placentární prezentace a další problémy.
- Nedostatek bolesti při kontrakcích a pokusech. Tento bod je zvláště důležitý pro ženy v porodu s nízkým prahem bolesti.
- Snížení rizika zranění dítěte a matky. U ženy je snížena hrozba prasknutí perineu au dítěte deformity hlavy.
- Intervence trvá 25 až 40 minut.
- Operaci lze naplánovat nastavením konkrétního data předem.
Obecně lze říci, že výsledek císařského řezu je předvídatelnější než výsledek přirozeného porodu.
Věčná „rivalita“ mezi přírodními rody a císařským řezem je pochopitelná. Jak proces, tak i lékařský postup mají několik výhod. V řadě případů povolených lékaři má žena právo na výběr mezi lékařským zákrokem a přirozeným průběhem porodu.
