Epilepsie: příčiny u dospělých a dětí, klasifikace záchvatů, příznaky, diagnostika a léčba

Epilepsie je závažné onemocnění spojené s narušenou funkcí mozkových buněk. Vyjadřuje se opakovanými záchvaty, které jsou výsledkem podráždění mozkových neuronů. Ojedinělé případy epileptického záchvatu nejsou onemocněním, ale měli byste přemýšlet o návštěvě lékaře, pokud jsou v krátkém období dva nebo více. Příčiny epilepsie si zaslouží velkou pozornost. Co stojí za to vědět, abyste se ochránili před následky, ne abyste zahájili hroznou nemoc?

Mechanismus vývoje epilepsie

Nadměrné podráždění nervových zakončení, akumulované impulsy, může způsobit první záchvaty epilepsie ve věku 5 let. U dětí se mohou vyskytnout řídké záchvaty (křeče) do 1 roku. Pokud se nemoc zakoření a vyvíjí se společně s dítětem, únava se stává diagnózou, získává rysy chronické patologie. Takový vývoj událostí vede k okamžité konzultaci s lékařem. Epileptické křeče se někdy objevují nikoli kvůli rozvoji epilepsie, ale jako somatický projev jiného onemocnění. Dospělí jsou také náchylní k tomuto neurologickému onemocnění. Vzhled patologie u starších lidí je ovlivněn změnami souvisejícími s věkem.

Dříve se věřilo, že akumulovaná elektrická aktivita v neuronech mozku, její vzrušený křečovitý stav ovlivňují projev náhlého epileptického záchvatu.Moderní medicína však zjistila, že totéž se děje mezi záchvaty v hlavě s buňkami.

Není možné znát přibližnou dobu možného útoku, který by mu zabránil. Člověk vůbec necítí žádné zhoršení, může se smát, konverzovat, když náhle padá před svého partnera s epileptickými záchvaty. Nemoc, která se vyvinula v dětství, ovlivňuje zdraví dítěte, děti jsou náchylné k mentální retardaci. Spolu s nefunkcí neuronů se mohou v důsledku epilepsie připojit další patologie, jako je autismus, ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou).

Klasifikace záchvatů

Hlavní příčiny epileptických záchvatů jsou rozmanité a dělí se do následujících kategorií:

• dědičné nabytí - pokud jsou rodiče epileptičtí, pak mají jejich děti s největší pravděpodobností epilepsii;
• následek různých zranění - například zranění hlavy nebo poškození páteře sevřenými nervovými zakončeními budou doprovázeny útoky;
• na pozadí hlubokého emočního stresu, přepracování, nedostatku spánku - lze zaznamenat epileptické záchvaty krátké, jediné povahy.

Na základě všech faktorů byla s přihlédnutím k úrovni zralosti nervového systému pacienta identifikována hlavní klasifikace záchvatů.

Primárně zobecněné (bez fokálního projevu) jsou rozděleny:

• tonicko-klonický - trvání křečí 10 až 20 sekund, pak záškuby celého těla po dobu asi 1 minuty;
• nepřítomnosti - záchvaty se ztrátou vědomí.

Částečné, rozděleno na:

• jednoduché - mdloby s dlouhými křečemi nejsou pozorovány;
• komplex - dočasná porucha vědomí bezprostředně po útoku;
• sekundární generalizovaný - prodloužený záchvat, mdloby a křečové kontrakce svalů.

Příčiny u dětí a dospělých

Nemoc patří na první místo na planetě mezi neurologické nemoci. Zvažte příčiny epilepsie u dospělých.

Je obtížné odpovědět na otázku, proč v mozku dochází k epileptické aktivitě. Až dosud moderní medicína nemůže dát správnou odpověď a zjistit všechny faktory, které ovlivňují její vzhled.

Hlavní příčiny epilepsie u dospělých:

• tvorba nádorů, tulení, cyst je doprovázena projevem křečových záchvatů;
• poranění hlavy, páteře;
• alkoholická epilepsie;
• aneurysma - výčnělek tepny;
• mrtvice;
• mozkový absces
• infekční choroby, například meningitida;
• předávkování psychotropními léky při neurologické léčbě VVD.

Příčiny epilepsie u dětí do 1 roku věku:

• zvýšení tělesné teploty způsobuje křečové kontrakce svalů, epilepsie;
• ke změnám v mozku dochází v důsledku dědičné predispozice;
• poranění hlavy;
• infekční poškození mozku.

Poznámka: Pokud dítě netoleruje zvýšenou tělesnou teplotu, reaguje s křečemi, je nutné ho snížit antipyretiky, aniž by čekalo na febrilní stav. Pokud se to nezdaří, je nutné naléhavě zavolat sanitku!

Epilepsie u dospívajících (pokud jsou útoky krátkodobé, jednotlivé) je možná v těchto případech:

• na pozadí emocionálního nadměrného nadávání;
• v důsledku traumatického poškození mozku;
• s hormonální nerovnováhou.

Příznaky epilepsie

Není možné předpovědět nebo vypočítat epileptický záchvat. To je nebezpečí této choroby, protože s počátkem záchvatů osoba spadne, což může způsobit značné zranění.

Stále však existují některé prekurzory záchvatu, i když je lze pozorovat pouze pečlivým sledováním pacienta:

• změny nálady, podrážděnost nebo deprese;
• halucinace, bludný stav;
• sluchové, chuťové a čichové poruchy;
• bolest hlavy
• spontánní svalové kontrakce, zejména obličeje a končetin;
• pocit znecitlivění a brnění, „goosebumps“, jako by skrz tělo procházely elektrické impulsy.

Bezprostředně před útokem má člověk tendenci opakovat stejná slova nebo gesta. To se děje samo o sobě.

Záchvaty záchvatu se ne vždy projeví, hodně záleží na formě nemoci. Co se stane s osobou během útoku?

Názor, že se pacient křečí na podlaze a z úst mu vytéká pěna, je trochu ozdobený. To se děje pouze u těžkých forem epilepsie. Příznaky jsou mnohem snazší.

Samotný útok trvá jen několik sekund, někdy i minut. V průběhu toho může člověk zůstat při vědomí nebo ztratit.

S mírným průběhem se srdeční frekvence stává častější, bolest hlavy, závratě, pociťují nedobrovolné svalové kontrakce, vědomí je zakaleno, vyskytují se halucinace.

Poznámka: Existuje nekonvulzivní forma, kdy pacient jednoduše ztrácí vědomí a padá na zem.

Složité záchvaty jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• křeče
• ztráta vědomí;
• nedostatek kontroly nad svým tělem, proto je pravděpodobné nedobrovolné močení nebo vyprázdnění;
• v důsledku křečové aktivity může epileptik kousnout nebo „polykat“ jazyk.

Po útoku si člověk nepamatuje, co se s ním stalo. Tyto příznaky se objevují - tělesná teplota stoupá (až do 38 ° C), bolest hlavy, letargie, deprese stavu. Pokud epileptik neobdržel během záchvatu fyzická zranění, lze jej nazvat „šťastným“ nebo „úspěšným“.

Při mírném průběhu epilepsie jsou záchvaty stejného typu, nevznikají tak často. V těžkých případech se pacient otokuje 4krát denně nebo více. Počet takových kapek může dosáhnout až 10 denně.

První pomoc

Jednou vedle nemocného nepropadejte panice. Musíte pochopit, že vám nikdo nemůže pomoci.

Algoritmus pro první pomoc oběti s tímto neurologickým onemocněním:

1. Když osoba padá a křečí, stojí s rychlostí blesku, pokud je to možné, k odstranění všech blízkých ostrých a pevných předmětů na stranu.
2. Podepřete hlavu a zkuste epileptik položit na záda. Poznámka: Pokud osoba začala zvracet nebo pěna vytékala z úst, je přísně zakázáno ležet na zádech, aby se zabránilo zvracení v dýchacích cestách. Vyplatí se pokusit se usadit epileptik a otočit hlavu ke straně.
3. Během útoku se může osoba udusit zadušení kvůli zatažení jazyka. Je velmi důležité nenechat zuby zavřít. Pokud k záchvatu dojde v domě, je třeba lžíci jazyka na spodní čelist.
4. Po útoku zavolejte sanitku, položte pacienta, vypijte teplou vodu.
5. Pokud se člověku podařilo získat zranění a poranění, ošetřte je antiseptickými látkami.

Diagnostika neurologického onemocnění

Nemoci neurologické etiologie mohou být doprovázeny houževnatostí. Konvulzivní křeče však přímo naznačují epileptický záchvat. Diagnóza začíná lékařem, který vyslýchá svědky záchvatu.

Po prohlídce pacienta lze navíc předepsat další vyšetření:

• magnetické rezonance mozku - eliminuje další příčiny záchvatů;
• elektroencefalografie - měří se epileptická aktivita neuronů v hlavě.

Léčba onemocnění

Léčba spočívá v možnosti eliminace nástupu epileptických záchvatů v budoucnosti. Kromě MRI a EKG, s podrobným vyšetřením pacienta, neurolog může předepsat další krevní testy, zkontrolovat fungování jiných orgánů a systémů těla.

Onemocnění je léčeno podle principu monoterapie - současné podávání dvou antiepileptik shodných s účinkem není povoleno.Lék je vybírán individuálně v závislosti na charakteru průběhu záchvatů, což vylučuje možnost nahradit léky předepsané lékařem podobným.

Léčba epilepsie začíná s použitím minimálních dávek léku, po kterém se množství postupně zvyšuje. Od poloviny kurzu je droga na ústupu a nakonec je zcela zredukována na nic.

Poznámka: Nekontrolované zvýšení nebo prudké snížení dávky předepsaného léku může zhoršit stav pacienta.

Strava je nedílnou součástí léčby. Je zakázáno brát alkohol, nápoje obsahující kávu, pít silný čaj, jíst kořenitá jídla. Odpočinek zaujímá ústřední místo v životě epileptika.

Jaké léky jsou předepsány pro epilepsii:

• antikonvulziva - zabraňují úplnému nebo částečnému epileptickému záchvatu;
• neurotropická léčiva - pomáhají správně přenášet nervové impulzy centrálního nervového systému;
• psychotropní - změna stavu nervové soustavy, eliminace excitability.

Prognóza a život s epilepsií

Můžete žít s epilepsií. Útoky samozřejmě omezují pacienta na plný život, ale podle určitých pravidel zvyšuje schopnost epileptika žít důstojně. Příbuzní hrají důležitou roli. Jejich péče vám umožní věřit v sebe sama. Postižení s epilepsií není přijato všemi, ale pouze pacienty se závažným projevem onemocnění. Jedinou nevýhodou v této situaci je neustálý příjem léků předepsaný epileptologem. Bez nich se epileptik nebude moci účastnit společnosti.

Pacientovi není zakázáno provádět lety, hrát sporty, pracovat u počítače, ale stále existuje řada akcí, které by měly být omezeny za účelem sebeobrany:

• hnací vozidla;
• sólové plavání;
• práce s CNC mechanismy.

U 70% pacientů je pozorována remise s účinným přístupem k léčbě, záchvaty se objevují jen zřídka, například každých 5-7 let. Pouze 20-30% pacientů trpících závažnými projevy epilepsie zažívá záchvaty denně.