Normálně se lidské srdce stahuje 60-80krát za minutu, ale ve správném rytmu jsou změny, jednou z nich je bradyarytmie. S touto patologií dochází k náhodnému stimulačnímu impulzu v srdečním svalu (arytmie) a ne často (bradykardie). Takové selhání může být periodické nebo trvalé, může se vyskytnout v důsledku přítomnosti patologie nebo pod vlivem fyziologických faktorů. Léčba závisí na příčině onemocnění, jakož i na závažnosti stavu pacienta. V extrémních případech se musíte uchýlit k operaci.

Co je bradyarytmie?

 

Bradyarytmie je porušením vodivosti elektrického impulsu, který stimuluje kontrakci myokardu (srdečního svalu). Je charakterizována snížením srdeční frekvence (srdeční frekvence) na 59 a méně tepů za minutu u dospělého a méně než 80 tepů u dětí do 10 let. V důsledku toho se krevní zásobování důležitých orgánů zhoršuje. Pacient si stěžuje na slabost, závratě, periodické záchvaty ztráty vědomí.

V závislosti na místě, ze kterého impulz vychází, se rozlišují dva typy patologie:

  • sinusová bradyarytmie - generování pulzů se vyskytuje v sinoatriálním uzlu, ale pod vlivem parasympatického nervového systému je srdeční frekvence snížena na 50 úderů. Tento stav je pro některé lidi považován za fyziologický, například pro trénované sportovce. Obyčejný člověk by však měl vyvolávat obavy.
    Při předávkování digoxinem, blokátory vápníku nebo antiarytmiky se může vyvinout patologický stav. Rytmus se obnovuje nezávisle po odstranění toxinů z těla.
  • uzlová bradyarytmie - charakterizovaná vypnutím sínusového uzlu. Jeho roli hraje atrioventrikulární uzel. Vzhledem k tomu, že nemůže fungovat na stejné frekvenci jako sinoatrial, srdeční frekvence klesá pod 50 úderů za minutu. Podobným stavem je za všech okolností patologie a vyžaduje léčbu. Nejčastěji instalujte kardiostimulátor.

Příčiny a příznaky u dětí a dospělých

Důvody porušení srdečního rytmu jsou rozděleny do dvou skupin: funkční faktory a patologické změny v myokardu. První možnost je způsobena poruchou v sympatických a parasympatických nervových vláknech, které regulují srdeční sval. Změny jsou přechodné, proto jsou zbývající možnosti méně nebezpečné.

Druhá skupina se vyznačuje změnami ve struktuře srdce, které zabraňují generování elektrického impulsu nebo jej vedou vlákny, v důsledku čehož je narušen rytmus a srdeční frekvence.

Důvody funkční bradyarytmie:

  • pravidelné cvičení, trénink kardiovaskulárního systému;
  • hluboké dýchání po dlouhou dobu;
  • aktivace parasympatického systému;
  • speciální dechová cvičení.

Takové zpomalení pulsu nepřináší vážné nepohodlí a přechází samo o sobě. Nebezpečí vzniká při předávkování léky, jakož i po mechanickém vystavení oblasti hrudníku (například úrazu elektrickým proudem), což vyžaduje kromě vnějšího zásahu léky.

Příčiny patologických změn v pulzu:

  • srdeční choroby;
  • kardioskleróza (zjizvení myokardu);
  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • hypertenze
  • historie infarktu.

Vzácný a nepravidelný srdeční rytmus je příznakem patologií, jako je syndrom slabosti, blokáda svazku His, atrioventrikulární blokáda.

Symptomatologie onemocnění závisí na závažnosti patologického procesu. Někteří pacienti s implicitním zpomalením pulsu (až 50 úderů) obvykle neuvědomují přítomnost dysfunkce. Mohou cítit celkovou slabost, únavu, sníženou výkonnost, ale nespojují tyto příznaky s prací srdce.
Při závažnějších poruchách se objevují bolesti na hrudi vlevo, zimnice, chladné končetiny. To vše je spojeno s nedostatečným krevním oběhem v orgánech.

Těžká bradyarytmie se snížením srdeční frekvence na 45 a níže způsobuje silné závratě, výskyt mouchy před očima, ztrátu vědomí. Takový pacient potřebuje pohotovostní péči, stabilizaci hemodynamiky a opakované útoky - instalaci kardiostimulátoru.

Diagnostická opatření

Na základě anamnézy a objektivního vyšetření je možné podezření na přítomnost bradyarytmie i v prehospitálním stadiu. Pacient je obvykle letargický, inhibovaný, představuje charakteristické obtíže. Hlavní roli hraje hodnocení pulsu - je vzácné, nerovnoměrné a může být slabé.

Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je možné pouze pomocí dalších diagnostických metod:

  • ecg - komorové komplexy se opakují ve velkých intervalech, vzdálenost mezi kontrakcemi je nerovnoměrná;
  • ultrazvukové vyšetření srdce;
  • denní sledování kardiovaskulárního systému - odebírání kardiogramu a měření krevního tlaku každou půl hodinu denně.

Bradyarytmie není nezávislé onemocnění, ale pouze příznak, proto by měla být diagnóza zaměřena na identifikaci hlavní příčiny poruchy funkce srdce.

Léčba poruch srdečního rytmu

U mírné formy bradyarytmie (srdeční frekvence = 50–60 za minutu) se zvláštní ošetření neprovádí.Aby se těmto pacientům zabránilo, je třeba užívat léky na bázi rostlinných přípravků - tinktury Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Výjimkou jsou pacienti se závažnými patologiemi srdce nebo krevních cév (přítomnost defektů, aterosklerotické plaky atd.), Kteří vyžadují chirurgický zásah a neustálé sledování.

Léčba drogy

Léčba bradyarytmie závisí na příčině jejího výskytu. V případě předávkování léky - zruší svůj příjem a provedou detoxikační terapii s organickými lézemi myokardu - zbaví se základního onemocnění.


Bradyarytmie u dítěte nevyžaduje léčbu, pokud nehrozí život malého pacienta. Děti často vyrůstají z nemoci a v dospělosti jejich srdce bije rytmicky a normální rychlostí. Rodiče by měli zvýšit přítomnost vitaminů draslíku, hořčíku a B, včetně sušeného ovoce, luštěnin, citrusových plodů, masa, špenátu ve stravě dětí.

Těžká bradyarytmie (puls méně než 40) s záchvaty ztráty vědomí vyžaduje okamžitou péči. V prehospitálním stadiu zahájí lékař lékovou terapii - atropin, nifedipin, prednison, adrenalin. Léky krátce zrychlí tep srdce, během této doby by měla být vyřešena otázka možnosti operace.

Instalace kardiostimulátoru

Chirurgie je indikována pro lidi, jejichž srdce si nezvládne svůj úkol. Tito pacienti často ztrácejí vědomí a stěžují si na silnou bolest na hrudi. Kardiostimulátor je malé zařízení, které nezávisle generuje elektrický impuls a pošle jej do srdeční tkáně s požadovanou frekvencí. Kromě toho vypíná biologický kardiostimulátor tak, aby několik signálů nedorazilo najednou.

Život po operaci se prakticky neliší od stejných podmínek jako obyčejný člověk. Měsíc po instalaci čipu je pacient schopen vykonávat sportovní a energickou aktivitu. Je třeba si uvědomit, že některá zařízení mohou kardiostimulátor deaktivovat, například zařízení MRI.

Jaký je rozdíl mezi bradyarytmií a bradykardií?

Bradykardie je pokles počtu srdečních kontrakcí za minutu, arytmie je nerovnoměrný srdeční rytmus.

Bradyarytmie se nazývá nepravidelný, vzácný pauza.

Možné komplikace a prevence

Pokud pacient ignoruje příznaky, nejde k lékaři a neléčí nemoc, riskuje komplikace, jako jsou:

  • náhlé srdeční zástavy, smrt;
  • zvýšený výskyt ztráty vědomí;
  • trombóza, blokáda důležitých cév (mrtvice, srdeční infarkt).

Při správné léčbě je prognóza příznivá. Pokud v myokardu nedochází k žádným organickým změnám, může nemoc sama o sobě zmizet. Instalace stimulantu zlepšuje kvalitu života a prodlužuje jeho trvání.

Pro bradyarytmie neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Chcete-li snížit riziko jeho výskytu, musíte vést zdravý životní styl, přestat kouřit, včasně identifikovat a eliminovat faktory, které jsou pro srdce toxické.

Podobné:Více od autora: