Mezi mnoha různými chronickými lidskými chorobami je autoimunitní hepatitida zvláště výrazná. Tato patologie jater může vyvolat mnoho zdravotních problémů a dokonce vést k nevratným důsledkům. Je toto onemocnění přístupné terapii a lze mu zabránit?

Co je autoimunitní hepatitida

Autoimunitní onemocnění jater doprovázené chronickým zánětlivým procesem se nazývá autoimunitní hepatitida (AIH). Současně se v krevním séru jasně monitorují autoimunitní protilátky. Jinými slovy, lidský imunitní systém útočí na jaterní buňky (hepatocyty), které jsou v průběhu času úplně zničeny a práce orgánu se může úplně zastavit.

Tato patologie byla poprvé zmíněna ve 30. letech minulého století. A již v roce 1950 švédský lékař jménem Waldenstrom monitoroval chronickou hepatitidu s žloutenkou u 6 mladých žen. Během těchto let byla tato choroba také nazývána lupoidní hepatitida kvůli podobnosti symptomů s projevy lupus erythematosus.

Některé statistiky. AIH je často diagnostikována u žen mladších 30 let a po 50 letech věku. Toto onemocnění postupuje poměrně rychle, a proto je velmi důležité zahájit včasnou terapii.

Příčiny viru

Příčiny hepatitidy jsou stále špatně pochopeny a nejasné. Má se za to, že základem této choroby je výhradně genetický původ. Dítě rodičů trpících touto nemocí si však vždy nevšimne projevů AIH.

Další údajné důvody pro rozvoj AIH jsou:

  • přenesená hepatitida A, B a C;
  • infekce vyvolané původci spalniček, herpes, Epstein-Barr;
  • účinek řady léků.

Cílem moderního výzkumu je identifikovat faktory, které vyvolávají nemoc.

Formy nemoci

Lékaři dělí autoimunitní hepatitidu na 2 typy:

  1. Je charakterizována přítomností autoprotilátek ANA a SMA v krvi. Asi 80% všech pacientů je touto konkrétní formou hepatitidy A postiženo a 70% z nich jsou ženy. Bez včasné léčby se může transformovat na cirhózu jater. Tento druh nemoci je obzvláště běžný v západní Evropě a Spojených státech.
  2. Vyznačuje se sledováním autoprotilátek v krvi autoprotilátek anti-LKM-1 a / nebo anti-LC1, anti-LC3. 95% všech případů jsou děti. Biochemická aktivita této formy onemocnění je vyšší, komplikace ve formě cirhózy se objevuje mnohem častěji.

Pro informaci. Někteří lékaři mají tendenci rozpoznat přítomnost 3 typů AIH. Její existence je však na pochybách. Tradiční medicína vyžaduje, aby se tato rozmanitost nepovažovala za samostatnou formu, ale pouze za zvláštní případ hepatitidy typu 1.

Příznaky autoimunitní hepatitidy

Mezi typické příznaky autoimunitní hepatitidy patří:

  • zvětšení velikosti jater;
  • selhání trávicího systému: zvracení, nevolnost atd .;
  • dermatologické patologie;
  • pocit těžkosti a bolesti v pravé hypochondrii;
  • „Příznak motýla“ (zarudnutí kůže na obou stranách nosu);
  • žloutenka
  • poruchy menstruačního cyklu.

AIH je téměř vždy doprovázena gastritidou, v některých případech - nárůstem sleziny. Akutní fáze onemocnění je charakterizována přítomností břišní kapky. Kromě toho může být narušena funkčnost srdce, štítné žlázy, střev atd.

Diagnostika a léčba viru

Diagnóza autoimunitní hepatitidy není snadný úkol, protože musí být rozlišena u mnoha podobných onemocnění. Diagnózu lze provést pouze pomocí různých studií.

Při přijímání pacienta lékař pečlivě naslouchá jeho stížnostem, zkoumá kůži pacienta, měří teplotu, zkoumá žaludek.

Dále se používají následující diagnostické metody:

  • vyšetření krve a stolice (pomáhají vyhodnotit vlastnosti jater);
  • biopsie jater;
  • Ultrazvuk peritoneálních orgánů (umožňuje sledovat stav vnitřních orgánů);
  • CTG jater (pomáhá vidět podrobněji stav orgánů);
  • elastografie (má identifikovat proliferaci tkáně jizvy).

AIH by se měla rozlišovat podle následujících chorob: Wilsonova nemoc, chronická virová, alkoholová a drogová hepatitida, cirhóza a jaterní dystrofie.

AIH je léčena patogenetickou terapií, jejímž cílem je obnovit tělesné funkce a normalizovat metabolismus.

V současné době je relevantní jedna nebo více z následujících metod pro odstranění příznaků hepatitidy:

  1. Dietní terapie. Pacient by měl z nabídky vyloučit smažená, kořenitá a mastná jídla, přecházet na zlomkovou výživu, včetně více ovoce, zeleniny, ryb atd. Ve stravě.
  2. Drogová léčba. Zahrnuje použití následujících typů léčiv: glukokortikoidy (inhibují tvorbu protilátek), imunosupresiva (snižují aktivitu imunity), léky kyseliny ursodeoxycholové (chrání hepatocyty).
  3. Chirurgická intervence. Doporučeno pro pacienty, kteří nemohli obnovit funkčnost jater jinými metodami. Tyto operace obvykle zahrnují transplantaci jaterní tkáně od dárce, což je často pacientův příbuzný.

Výběr léčebné metody závisí na stavu jater pacienta, na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací.

Autoimunitní hepatitida

Všichni pacienti s prvním typem chronické hepatitidy jsou považováni za způsobilé.Druhý typ nemoci také umožňuje zachování pracovní činnosti za podmínek pomalé progrese nebo krátkých exacerbací.

Během aktivní fáze AIH dochází k dočasnému postižení a rozvoji komplikací. Průměrně může nemocný pobyt v tomto případě trvat 15 až 60 dní.

Pacientům s chronickou hepatitidou může být přiřazeno postižení:

  1. Skupina III. S výhradou omezené schopnosti pacientů s vlastní péčí ve stadiu 2 AIH a trvajících od 4 do 6 týdnů exacerbací.
  2. Skupina II. Podléhá omezené schopnosti péče o sebe a prodlouženým exacerbacím až 6-8 týdnů, jakož i mírnému nebo závažnému stupni zhoršené funkce jater.
  3. I skupina. S výhradou ztráty mobility a péče o sebe a také rychle se rozvíjejícího průběhu nemoci.

K získání první skupiny postižení musí být pacientovi diagnostikováno také selhání jater, pankreatická dysfunkce a poškození jiných orgánů.

Preventivní opatření

Autoimunitní hepatitida zahrnuje výhradně sekundární prevenci.

Ten zahrnuje:

  • systematické pozorování gastroenterologem;
  • nedostatek nadměrného fyzického a emočního přetížení;
  • dieta;
  • sledování aktivity jaterních enzymů, autoimunitních protilátek.

Autoimunitní hepatitida v nepřítomnosti včasné léčby může zcela narušit funkčnost jater. Dobrou zprávou je, že moderní medicína může odstranit příznaky nemoci v rané fázi, což znamená, že prognóza je v tomto případě příznivá. Přijatá preventivní opatření pomohou snížit riziko AIH.