Arytmie je porucha srdce, v důsledku čehož se začne nesprávně stahovat: rychlejší, pomalejší, nepravidelný, nepravidelný. Normálně je srdeční frekvence pro dospělého 60-80 úderů, u dětí je frekvence kontrakcí spojena s věkem - čím je dítě mladší, tím více energicky bije srdce. Projevy onemocnění jsou způsobeny typem poruchy a stupněm vývoje patologie.
Materiál:
Co je srdeční arytmie?
Termín "arytmie" kombinuje různé poruchy činnosti srdce z hlediska mechanismu výskytu a symptomů. Vznikají v důsledku poruchy v systému, která generuje elektrický impuls a vede jej do myokardu. V důsledku toho je narušen správný srdeční rytmus - sinusový rytmus - objevují se další rytmy, puls se zpomaluje nebo zrychluje.
- extrasystole - mimořádné srdeční rytmy;
- tachykardie - zrychlený tep;
- bradykardie - pomalý srdeční rytmus.
Arytmie se projevuje jako nezávislé onemocnění a je příznakem patologie různých orgánů.
Pro správnou léčbu je důležité správně určit kořenovou příčinu, a proto při identifikaci poruch v kardiovaskulárním systému musíte podstoupit komplexní prohlídku celého organismu.
Jaké je nebezpečí?
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že při absenci správné a včasné léčby je arytmie komplikována život ohrožujícími podmínkami:
- ztráta vědomí;
- angina pectoris - křeč krevních cév, které dodávají krev do tkáně srdce;
- tromboembolismus - zablokování krevní sraženiny v lumen cévy;
- plicní edém;
- akutní nebo chronické srdeční selhání;
- náhlé srdeční zástavy.
Pokud není takovému pacientovi poskytnuta pohotovostní péče, může být výsledek fatální. Proto ani malé poruchy v myokardu nelze ignorovat.
Příčiny a rizikové faktory
Někteří lidé mají zvýšené riziko rozvoje arytmie, protože v jejich životě existují faktory, které nepříznivě ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému:
- kouření (aktivní a pasivní);
- časté užívání alkoholu;
- převaha mastných smažených potravin ve stravě;
- přítomnost skrytých srdečních chorob - záchvaty ischemie, infarkty přenášené na nohy;
- nekontrolovaný příjem některých léků, například theofylinu;
- hyper- nebo hypoaktivita štítné žlázy;
- pokročilý věk;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- časté používání stimulancií - káva, energie;
- špatná dědičnost;
- vyčerpávající práce;
- neustálý stres.
Kromě toho je velmi důležité pohlaví pacienta. Podle statistik je u mužů téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost arytmie než u ženské části populace.
Rizikové faktory samy o sobě pro vývoj nemoci nestačí - měla by se objevit spouštěč. Příčiny arytmií jsou rozděleny do dvou kategorií - organická (spojená s patologií srdce) a funkční. První zahrnuje všechna onemocnění, která způsobují patologické změny v myokardu: myokarditida, kardiomyopatie, kardioskleróza, srdeční vady a zranění, srdeční oběhové selhání.
Funkční arytmie zahrnují následující typy patologie:
- neurogenní - vznikají v důsledku aktivace sympatického nebo parasympatického nervového systému;
- dyselectrolyte - vyvíjet se s poruchami rovnováhy elektrolytů v těle;
- iatrogenní - jejich hlavní důvod spočívá v předávkování drogami;
- mechanický - objevuje se během mechanického působení na hrudník (elektrický šok, pád);
- idiopatické - vyskytují se samostatně, bez zjevného důvodu, jsou přičítány dědičným arytmím.
Funkční poruchy jsou obvykle jednodušší a nevyžadují hospitalizaci v nemocnici a speciální ošetření. Výjimkou jsou časté útoky idiopatických arytmií, jakož i mechanické poškození hrudníku.
Druhy arytmií
Arytmie je obecný název pro velké množství patologických stavů, které mají odlišnou povahu a kliniku. Všechny jsou spojeny jedním znamením - narušení rytmu srdce.
- Vagální arytmie - vyvíjí se zvýšením tónu parasympatického nervového systému. Příznaky se obvykle objevují v noci nebo po přejídání. A také selhání srdečního rytmu může vyvolat pevně svázanou kravatu nebo napnutý pás. Nikdy nevzniká kvůli nervovému napětí. Puls se zpomalí na 50–40 bpm.
- Plicní arytmie je důsledkem chronické plicní hypertenze. Může se projevit jak tachykardií, tak bradykardií, extrasystole se často připojuje. Ve vážných případech může srdeční frekvence dosáhnout až 300 tepů / min.
- Systolická arytmie je známkou závažných problémů s kardiovaskulárním systémem. Vyznačuje se brady nebo tachyarytmií, útoky fibrilace síní a síňových komor.
- Lékařská arytmie - nastává po předávkování léky, které ovlivňují myokard. V závislosti na skupině léčivých přípravků se projevuje také zrychleným nebo zpomaleným srdečním rytmem, třepotavým srdcem, mimořádnými kontrakcemi. Bez řádné pomoci dochází k blokádě a dochází k smrti.
- Supraventrikulární arytmie - projevuje se fibrilací síní, tachykardií. Často způsobuje srdeční zástavu.
- Fibrilace síní je jedním z nejnebezpečnějších typů, který se vyznačuje tepem srdce 200–500 tepů za minutu.
- Sinusová arytmie - může být fyziologická a patologická, ale během útoků je vždy zachován správný sinusový rytmus. Projevuje se tachy nebo bradykardií, která často neovlivňuje celkový stav pacienta.
Příznaky u dospělých a dětí
Tachyarytmie jsou charakterizovány stížnostmi na rychlý puls, závratě, pulsaci v chrámech, dušnost, výskyt náhlé slabosti a bolest v hrudi. V pokročilých případech ztrácí pacient vědomí, dochází k zástavě srdce.
U bradyarytmií si pacienti stěžují na celkovou slabost, problémy s pracovní kapacitou, „bavlněné“ nohy, ztmavnutí očí, závratě, snížení krevního tlaku, bolest na hrudi.
Příznaky fibrilace síní se poněkud liší od jiných typů onemocnění, mezi něž patří:
- tep až 500 tepů / minutu;
- časté močení;
- snížení objemu a síly srdečního výdeje;
- výskyt panických útoků.
Pacient mluví o slabosti v těle, třese se. Puls je určen jako velmi častý a chaotický.
Klinický obraz arytmií u dětí je nespecifický, lze očekávat výskyt patologických změn u kojence následujícími příznaky:
- bledost nebo modrost pokožky;
- neklidné chování;
- opuštění prsu, letargické sání;
- nestabilní spánek;
- bušení krčních žil.
Ve vyšším věku stojí za pozornost věnovat zvýšenou únavu, závratě a mdloby, špatnou toleranci k malé fyzické námaze.
Patologie během těhotenství
Příznaky arytmií u žen během těhotenství se projevují zvýšenou zátěží srdce a krevních cév, která vzniká v souvislosti s potřebou zajistit nejen zásobování jejich orgánů, ale také nenarozeného dítěte krví. Kromě toho se může arytmie vyvinout pod vlivem hormonálních a elektrolytových změn v ženském těle.
Porušení se zhoršuje zvýšením gestace, proto je důležité pravidelně navštěvovat odborníka a podrobit se prohlídkám.
Těhotné ženy s arytmiemi jsou obvykle dodávány operativně, aby během pokusů vyloučily srdeční zátěž.
Diagnostika
Pro diagnostiku se používají další metody - EKG, měření krevního tlaku, zátěžové testy atd. Během léčby se uchýlte ke konzervativním (drogovým) a chirurgickým metodám léčby.
Diagnóza arytmie je založena na stížnostech a dalších metodách výzkumu. Hlavní je elektrokardiogram. Umožňuje vám rozpoznat typ poruch a stupeň poškození myokardu. Někdy, když je pro projev klinického obrazu nutný podnět, jsou během cvičení zaznamenávány srdeční impulsy. Při občasných záchvatech arytmie je pacient spokojen s každodenním sledováním krevního tlaku a srdečního rytmu.
Pro identifikaci příčiny selhání jsou předepsána obecná klinická vyšetření, rentgen, MRI, ultrazvuk.
Léčba poruch srdečního rytmu
Léčba arytmie by měla být založena na hlavní příčině jejího výskytu. Fyziologický typ změny obvykle nevyžaduje zásah a přechází sám. Drobné nekomplikované poruchy jsou opraveny užíváním léků. Vážné změny v rytmu, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí, zástavou srdce, vyžadují chirurgický zákrok a instalaci umělého kardiostimulátoru.
Drogová terapie
Většina arytmií může být odstraněna bez léků jednoduše změnou vašeho životního stylu: vzdejte se kávy a tabáku, věnujte se sportu a vyhněte se stresu.
Pokud to nepomůže, lékaři předepíšou antiarytmika:
- membránové stabilizátory - rhythmylen, trimecain, ethososin;
- blokátory vápníkových kanálů - nifedipin, amlodipin;
- inhibitory repolarizace - amiodaron;
- anticholinergika - atropin;
- betablokátory - talinolol.
Používají se také draselné přípravky a činidla ze skupiny srdečních glykosidů. Neměli byste si zvolit vlastní léčbu, protože terapie se provádí podle zvláštního schématu, kterým je lékař.
Lidové léky
Alternativní terapii nelze použít jako hlavní léčbu, nicméně její metody lze využít společně s užíváním léků.
S bradyarytmiemi, tinkturou citronové trávy, eleuterokokem a echinaceou. U tachyarytmií je indikováno použití látek založených na adonis, hloh, valerián. Akupunktura se osvědčila.
Před použitím jakéhokoli lidového předpisu byste se měli poradit s lékařem. Odborník zkontroluje účinnost zvolené techniky a její kompatibilitu s hlavní léčbou.
Kdy je nutná operace?
Operace je nutná u pacientů, u kterých je vysoké riziko vzniku srdeční zástavy: srdeční frekvence nižší než 40 / min, s častými záchvaty fibrilace síní, s pravidelnou ztrátou vědomí a také v případě, že již byla zaznamenána srdeční zástava v anamnéze.
V dětském věku se lékaři pokoušejí obejít bez chirurgického zákroku, pokud neexistují organické myokardiální léze nebo vrozené malformace. Důvodem je skutečnost, že v průběhu času může funkční arytmie projít sama. Takové dítě by však mělo být registrováno u kardiologa a mělo by být pravidelně vyšetřováno, aby nedošlo k opomenutí možného zhoršení.
Důsledky a předpovědi
Prognóza onemocnění závisí na jeho typu. Některé arytmie neohrožují zdraví pacienta, zatímco jiné mohou vyvolat infarkt, trombózu a smrt. Je považována za nejnebezpečnější patologie, která je doprovázena třepotáním srdce.
Při adekvátní léčbě nekomplikovaných arytmií je prognóza příznivá, pacient však musí vždy a neustále brát antiarytmika.
Chirurgie zlepšuje kvalitu a životnost pacienta.
Preventivní opatření
Chcete-li snížit riziko arytmií, musíte se vzdát tabáku, mírné konzumace kávy a alkoholu, zapojit se do realizovatelných sportů, nejíst hodně smažených, mastných a slaných. Je také důležité pravidelně kontrolovat vaše tělo a vylučovat faktory, které nepříznivě ovlivňují fungování srdce a cév.
