Palatinové mandle jsou „terčem“ pro patogeny a bariérou proti infekci. Antibiotika pro anginu u dětí jsou indikována pro bakteriální etiologii zánětu a pro prevenci hnisavých komplikací. Pro kojence je tato skupina léků předepisována i s virovou tonzilitidou, aby se zabránilo superinfekci.
Materiál:
Co je to angina u dětí, jak se projevuje
Palatinové mandle (lat. Tonsillae) - párový orgán, hromadění lymfoidních tkáňových buněk mezi ústní dutinou a hltanem. V každodenním životě dostali jméno „žlázy“. Mandle slouží jako bariéra proti infekci z vnějšího prostředí, neutralizují patogeny před vstupem do těla prostřednictvím hltanu, hrtanu a dolních částí dýchacího systému.
Kojenci mají jen zřídka mandlí, protože v tomto věku jsou mandle nedostatečně rozvinuté. K intenzivnímu růstu lymfoidní tkáně dochází za 1 až 3 roky. Imunitní systém se formuje, patogeny snadněji pronikají do žláz, způsobují infekční onemocnění.
Zánět mandlí u kojenců je obvykle virového původu.
Bakteriální tonzilitida je často diagnostikována u předškoláků a školáků, kteří se obrátili na pediatry s bolestmi v krku. V tkáních krku se vyvíjí zánět, tento proces doprovází otok a zarudnutí. Velikost mandlí se zvyšuje, vůle nad kořenem jazyka se snižuje, orofarynx se zužuje a polykání je obtížné.
Smíšená infekce může být příčinou akutní angíny v chladném období. Děti s větší pravděpodobností snášejí příznaky zánětu, zejména bolest v krku, horečku.
Pokud je indikována antibiotická terapie pro dítě
U katarální formy anginy pectoris je bolest v krku mírná, teplota je mírně zvýšená. K zotavení dochází za 5 až 7 dní. Antibiotika se nedoporučují pro mírné projevy nemoci, nepomohou při virové infekci. U dětí se však častěji a rychleji než u dospělých vyvíjí hnisavá komplikace angíny.
Pokud se neléčí, může mírná katarální forma jít do folikulu a lakunáře. Vzniká hnis, který je způsoben aktivitou patogenních kmenů bakterií z rodu Streptococcus.
Léčba anginy antibiotiky se provádí se symptomy purulentního procesu. Patří k nim nažloutlý nebo bílý povlak, hnisové vezikuly na povrchu žláz, celková intoxikace (horečka, zvracení).
Na základě výsledků testů je pro pediatry doporučeno předepsat antibiotika pro hnisavou angínu. Dříve se v laboratoři provádí mikrobiologické vyšetření hrdla. S malou pravděpodobností rozvoje streptokokové infekce malý pacient tuto analýzu nepotřebuje.
Beta-hemolytický streptokok skupiny A lze stanovit pomocí rychlé analýzy hlenu hltanu. Používají se testovací proužky "Streptatest". Čas k dosažení výsledku je 5-10 minut, citlivost rychlé diagnózy dosahuje 95%.
Kategorie léčivých přípravků používaných pro anginu pectoris
Katarální forma onemocnění se často vyskytuje bez horečky nebo s mírným zvýšením teploty. Jiné příznaky jsou také méně výrazné. Mírné formy angíny jsou léčeny lokálními drogami.
Antimikrobiální účinek působí spreje a pastilky:
- "Bioparox";
- Miramistin;
- "Lizobakt";
- "Faringosept."
Síla projevů angíny do značné míry závisí na reakci těla na infekci, toxiny, zánětlivé mediátory. S horečkou se podává paracetamol nebo ibuprofen. Obchodní názvy přípravků pro děti s těmito aktivními složkami: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. Aspirin, další léky s kyselinou acetylsalicylovou jsou u dětí kontraindikovány.
Ibuprofen má silnější a rychlejší antipyretický, analgetický účinek.
Antihistaminika významně zlepšují stav pacienta (společně s NSAID): eliminují podráždění krku, snižují otoky mandlí. Kapky, sirup nebo tablety s antialergickým účinkem dávají 1 noc v noci.
Místní léky nenahradí léčbu tonzilitidy u dětí systémovými drogami. Antibiotika působí na příčinu bakteriální tonzilitidy, jsou předepisována pro závažné onemocnění, hnisavou komplikaci. Používají se léky odpovídající typu patogenu.
Seznam účinných léků
V roce 2012 ministerstvo zdravotnictví Ruska nařídilo lékařům, aby při předepisování léčivých přípravků pacientům uváděli mezinárodní nechráněná jména (INN). Léky mohou mít stejné složení, jsou to kompletní analogy, ačkoli obchodní názvy a ceny se liší. Domácí léky jsou 5-10krát levnější než zahraniční léky.
Beta hemolytický streptokok je citlivý na peniciliny.
Amoxicilin z této skupiny má vysokou biologickou dostupnost, dobrou snášenlivost. Je považován za „zlatý standard“ pro léčbu streptokokové tonzilitidy u dětí. V kombinaci s kyselinou klavulanovou je amoxicilin méně náchylný k destrukci bakteriálními enzymy.
Seznam antibiotik:
- „Augmentin EU“ (liší se poměrem složek).
- "Flemoklav solyutab."
- Amoxiclav.
- "Augmentin."
- "Ecoclave".
- "Arlet."
"Cefixim" ze skupiny cefalosporinů je předepsán pro přecitlivělost na peniciliny. Obchodní název této drogy je Suprax. Kefalexin ze stejné skupiny se používá pro závažné onemocnění.
Zřídka se u dětí s tonzilitidou používá makrolidové antibiotikum „3 dny“ - azithromycin (nejkratší doba použití).Obchodní názvy: „Sumamed“, „Azitroks“, „Hemomycin“. Azithromycin rychle dosahuje vysoké koncentrace v plazmě a udržuje jej déle než jiná antibakteriální činidla.
Byly provedeny klinické zkoušky s antibiotikem josamycinem. Obchodní název tablet je Wilprafen Solutab. Vědci získali výsledky prokazující účinnost léčiva při akutní streptokokové tonzilitidě a faryngitidě u dětí. Nežádoucí projevy byly pozorovány ve 4 - 9% případů.
Vlastnosti léčby dětí různého věku
Pediatrové předepisují antibiotika, NSAID ve formě hotových sirupů nebo granulí pro přípravu suspenze pro pacienty mladší 8 let. K balení je obvykle připojeno dávkovací zařízení (pohár, pipeta). Výhodná léková forma pro kojence jsou svíčky.
Sirupy a suspenze pro kojence do 3 let se před použitím zředí malým množstvím vody. Doporučuje se podávat lék s jídlem, aby se zabránilo nepříznivému účinku na zažívací trakt.
Tablety a tobolky s vysokým dávkováním nejsou pro malé děti předepisovány. Je obtížné správně vypočítat účinnou látku a rozdělit tabletu podle věku a hmotnosti dítěte. Kapsle se nedoporučují zlomit - skořápka je potřebná k ochraně obsahu před destrukcí v žaludku.
Antipyretikum, protizánětlivé léčivo z kategorie nesteroidních (NSAID) je dáno dětem citlivým na teplotu při T ° C nad 38,1. Pokud dítě dříve mělo křeče, měly by se drogy této skupiny užít již při 37,5 ° C.
Pro bolest v krku u kojenců starších než 3–6 měsíců můžete použít zubní přípravky (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). Analgetický účinek se projevuje několik minut po ošetření dutiny ústní.
Pravidla pro užívání antibiotik
Podle lékaře dětské nemocnice. Filatova N. Beloborodova (Moskva), antibakteriální látka, je nejúčinnější na počátku onemocnění. Proto jsou pediatři nejčastěji předepisováni antibiotikem po úvodním vyšetření dítěte bez údajů z mikrobiologické analýzy. „Výchozí“ lék nemusí infekci ovlivnit. Pak se zánětlivý proces nezastaví, ale zesiluje, vyvíjí se komplikace, je nutná hospitalizace.
Amoxicilin s kyselinou klavulanovou se užívá 2krát denně. Délka léčby antibiotiky je 5-10 dní, v těžkých případech - 2 týdny.
Antibiotikum inhibuje růst patogenní mikroflóry, takže se dítě po 2 dnech cítí lépe.
Přípravek Suprax se podává po dobu nejméně 7 až 10 dnů. Násobnost přijetí - 1 nebo 2krát denně. „Sumamed“ nebo „Homyomycin“ je předepsán pro kojence. Aplikujte 1krát denně po dobu 3 dnů.
Preventivní opatření
- Během sezónních epidemií se nedoporučuje navštěvovat přeplněná místa s dítětem, kde existuje možnost nákazy.
- Měli byste pravidelně čistit dům, byt, větrat prostory v nepřítomnosti dětí.
- Výživa dítěte by měla být racionální a pití by mělo být bohaté, obohacené.
- Bylinné čaje s heřmánkem, šalvěj, citron, šípky, med, mrkvová šťáva, černý rybíz mají preventivní a léčebný účinek na sliznici krku, mandle.
- Dítě s vysokou teplotou se zobrazí odpočinek v posteli. Dodržování tohoto a dalších pravidel pomůže předcházet komplikacím angíny.
Po vylepšení může pacient dodržovat obvyklou každodenní rutinu, s výjimkou návštěv zařízení péče o děti a her venku. Pokud se tělesná teplota vrátí do normálu, je povoleno plavání a chůze na čerstvém vzduchu.
Malé děti jsou náchylnější k infekci orgánů ORL, častěji dostávají antibiotika.
Imunitní systém oslabuje, zvyšuje se riziko opakovaných infekcí. Antibakteriální terapie v prvních 5 letech života je nebezpečná pro vývoj alergických reakcí, střevní dysbiózy.
Pro prevenci mikrobiomových poruch jsou dětem různého věku přiřazeny probiotika z následujícího seznamu: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, Jogurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Díky lékům této skupiny se obnoví střevní mikroflóra po antibiotické terapii během 4 až 6 týdnů (místo šesti měsíců).
Kromě toho normalizace složení mikrobiomu pomáhá posílit imunitní systém. Dítě je méně pravděpodobné, že má ARVI, angínu, a pokud se infekci nelze vyhnout, pak se zotavení zrychlí.
