Obvyklou součástí lékařského vyšetření během těhotenství, před operací a dokonce i pro zaměstnání je analýza syfilis. Jak se studie provádí, jaké je její dekódování a jak dlouho by se měly její výsledky očekávat? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro všechny.

Co je krevní test na syfilis?

Aby bylo možné detekovat bledý treponém (bakterie způsobující syfilis), může být pacientovi odebrán mozkomíšní mok, obsah lymfatických uzlin a ulcerovaná tkáň k výzkumu. Ale v podstatě dost serologického výzkumu. Tento typ diagnózy se nazývá mikroskopie v tmavém poli. Protilátky proti treponému a DNA patogenu se uvolňují z krevního séra. Sérologické vyšetření určuje přítomnost patologie asi měsíc po infekci. Pokud má osoba všechny charakteristické znaky patologie s negativními výsledky takového testování, jsou předepsány další studie.

Existují dva typy sérologické diagnostiky:

  1. Nontreponemální (nespecifické). Tento typ zahrnuje: RPR test (reakce rychlých plazmatických reaginů), Wassermanova reakce (RW), expresní metoda RMP (mikrosrážení). Odhalují schopnost vytvořeného antigenu vázat se na protilátky proti treponémům.
  2. Treponemal (specifický). Tyto studie se provádějí, pokud jeden ze vzorků z předchozích studií odhalil protilátky proti syfilisu.Tato diagnostická oblast zahrnuje: pasivní hemaglutinační reakci (test RPHA), ELISA (enzymový imunoanalýz), imunoblotting (kombinace elektroforézy a ELISA), RIF (imunofluorescence).

Co je každé ze studií:

  • Test RW stanoví infekci v 6. týdnu nemoci podle počtu titrů protilátek.
  • RPR - detekuje protilátky proti fosfolipidům cytoplazmatické membrány;
  • RMP - dává pozitivní výsledek po 4 týdnech od okamžiku vytvoření solidního kanálu;
  • RPGA - je zvláště důležitý při studiu implicitních a vrozených typů onemocnění;
  • ELISA - detekuje infekci tři týdny po infekci, ale je často falešně pozitivní;
  • RIF - dává výsledek 2 měsíce po proniknutí patogenních bakterií a vykazuje nejspolehlivější výsledky;
  • imunoblotting - používá se primárně ke stanovení nemoci u novorozenců.

Soukromé kliniky nabízejí svým klientům krevní test na syfilis pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Tento typ diagnózy je považován za nejpřesnější, a proto má nejvyšší náklady.

V případě potřeby lze provést analýzu syfilisu anonymně.

Indikace pro laboratorní diagnostiku

Lékař může požádat pacienta, aby provedl analýzu syfilis, i když je plně přesvědčen o nemožnosti infekce a nedodržuje charakteristické znaky. Nemoc však může být přenášena krví i prostřednictvím domácích spotřebičů, což je asymptomatické.

Proto může být krevní test na patogenní mikroflóru předepsán v různých situacích:

  • při plánování dítěte nebo při registraci na prenatální klinice během těhotenství;
  • před darováním krve jako dárce;
  • před operací;
  • v případě zaměstnání, které vyžaduje průchod zvláštní lékařské rady (vojenské struktury, lékařské instituce atd.);
  • při výkonu trestu;
  • získat povolení k odbavení do hostelu;
  • za účelem zjištění dalších sexuálně přenosných infekcí u pacienta;
  • po sexu s možným nositelem infekce;
  • pokud infikovaná matka porodí dítě;
  • když se objeví charakteristické příznaky (vyrážky v oblasti genitálií atd.);
  • pokud byl počáteční test na syfilis pozitivní.

Laboratorní diagnóza je také nezbytná při léčbě pacienta se syfilisem pro sledování výsledků léčby.

K falešně pozitivnímu výsledku, který vyžaduje opakovanou analýzu, může dojít v případech, kdy pacient:

  • období těhotenství;
  • tuberkulóza
  • infarkt myokardu;
  • mrtvice;
  • brucelóza;
  • pneumonie
  • sarkoidóza;
  • diabetes mellitus;
  • onkologie;
  • autoimunitní systémová onemocnění;
  • závislost nebo alkoholismus;
  • virová hepatitida;
  • benigní lymfoblastóza;
  • období po vakcinaci

Po obdržení pochybného výsledku se doporučuje opakovat analýzu po 1,5 - 2 týdnech.

Příprava ke studiu

Analýza syfilis se provádí na lačný žaludek. To znamená, že před odebráním krve by pacient neměl jíst alespoň 8 hodin. Den před zákrokem je zakázáno jíst tučná jídla a pít alkoholické nápoje. Těsně před zákrokem není kouření povoleno. V den analýzy můžete pít pouze vodu.

Ženy se doporučuje zdržet se douchingu, pohlavního styku a gynekologických manipulací dva dny před zákrokem před provedením testu z vagíny.

Diagnostický algoritmus

Po přípravě pacienta se provede analýza na syfilis.

Diagnóza je pomocí následujícího algoritmu:

  1. K detekci syfilis v primární fázi se provádějí bakteriologické a sérologické studie.
  2. Pokud je patologie nalezena v primární, sekundární nebo latentní formě, použijí se metody RMP a ELISA. K potvrzení výsledku se používá krevní test RPHA.
  3. V případě připojení sekundární infekce se pacientovi odebere vzorek z ulcerace v oblasti genitálu.Potom se výsledný vzorek zkoumá pod mikroskopem.
  4. Pokud je syfilis v terciární fázi, pak u jedné třetiny pacientů je RMP negativní a ELISA a RPHA jsou pozitivní. Slabě pozitivní test ukazuje na vyléčení infikovaného pacienta.
  5. Aby se vyloučila vrozená infekce, provádí se krevní test u ženy v porodu a u dítěte. Data RMP jsou porovnána, stejně jako metoda imunoblottingu.

Pro laboratorní analýzu je mateřské mléko, ejakulát a obsah lymfatických uzlin lepší než ostatní.

Kolik se provádí analýza syfilis

Rychlost získání výsledků analýzy ovlivňuje několik faktorů:

  • druh studia;
  • diagnostická instituce;
  • moderní vybavení.

Výsledky diagnostiky jsou obvykle známy docela rychle, po 1 - 4 dnech. V případě laboratorního pracovního zatížení se tato období mohou prodloužit.

Nízkorozpočtová zdravotnická zařízení nejčastěji poskytují výsledky testů až po 1 až 2 týdnech.

Rozdělení výsledků

Téměř každý pacient může dešifrovat výsledky studií provedených nespecifickým způsobem.

Zde jsou uvedeny symboly „+“ nebo „-“ uvedené na kartě:

  • ++++ - ostře pozitivní výsledek;
  • +++ - pozitivní reakce;
  • ++ - slabě pozitivní test;
  • + - pochybný nebo negativní výsledek;
  • - - neexistuje žádná nemoc.

Dekódování výsledků analýzy specifických studií je mnohem obtížnější.

ELISA stanoví imunoglobuliny:

  • lgA - nedávná infekce;
  • lgA a lgM - konec inkubační doby;
  • lgA, lgM a lgG - syfilis postupuje, tělo ho začne bojovat;
  • IgG je lék na patologii.

Výsledky studie jsou někdy uvedeny v procentech.

Pak mohou znamenat následující:

  • 20% - negativní výsledek;
  • 20-30% - pochybný výsledek;
  • 30-50% - slabě pozitivní test;
  • z 50% - výsledek je pozitivní.

Pokud jsou výsledky mikroskopie v tmavém poli reprezentovány poměrem čísel 1: 2 - 1: 800, pak se není čeho bát.

Studujte trvanlivost

Období relevantnosti výsledků analýzy závisí na cílech jejího provedení. Například, pokud byla studie provedena během lékařské provize, bude platit další rok. Během těhotenství je výsledek relevantní v jednom trimestru. A pro ohrožené pacienty (drogově závislí, lidé, kteří mají nevyzpytatelné sexuální vztahy atd.) Bude mít analýza nejkratší trvanlivost.

Podobné:Více od autora: