Amoxiclav během těhotenství v 1., 2. a 3. trimestru - je možné: návod k použití, uvolňovací forma, složení, dávkování, analogy antibiotik

Doba porodu dítěte u člověka je poměrně dlouhá a během této obtížné doby matka nevylučuje výskyt různých nemocí. Některé z nich vyžadují antibiotickou léčbu. Je důležité pochopit, v jakých případech lze Amoxiclav předepsat během těhotenství a kdy odložit terapii.

Je možné užívat Amoxiclav v 1, 2, 3 trimestrech

V časných stádiích těhotenství je nejlepší se vyhnout antibiotické léčbě. Embrya ještě není chráněna placentou, proto může trpět působením chemikálií. Ale v případě akutní potřeby antibakteriální terapie může být „Amoxiclav Quicktab“ předepsán pacientovi v 1. trimestru.

„Amoxiclav“ ve 2. trimestru těhotenství lze použít beze strachu. Tento čas je považován za nejbezpečnější pro užívání antibiotik. Vytvořená placenta spolehlivě chrání plod před účinky fyzikálních a chemických faktorů.

Třetí trimestr těhotenství je z hlediska antibiotické terapie nejkontroverznější. Amoxiclav lze použít jako nouzovou prevenci nitroděložní infekce, ale během této doby se vedlejší účinky léku projeví nejen na matce, ale i na dítěti. Tato rizika by měla být zvážena před zahájením léčby.

Formy uvolňování a složení léčiva

Tento lék je k dispozici v několika formách. To pomáhá při volbě způsobu aplikace a výpočtu optimální dávky.

• Minimální koncentrace účinné složky v tabletách Amoxiclavu je 250 mg, což odpovídá podílu amoxicilinu v ní. Originální tableta je bílá a na obou stranách má konvexní tvar. Od ostatních se odlišuje dojmy „250/125“ a „AMC“ z různých stran. Ve skleněné lahvičce je vloženo 15, 21 nebo 20 kusů.
• Existují také léky s 500 mg a 875 mg účinné látky. Zároveň mají první hladkou skořepinu a druhou - potisk "875/125" a "AMS" z různých stran tabletu. Pokud ji rozbijete na polovinu, uprostřed bude nažloutlá kompozice. Balení tenké lepenky obsahuje 2/3/4 buněčné formy 5 tablet nebo 2 ze 7 kusů.
• Amoxiclav existuje také ve formě nažloutlého nebo bílého prášku, ze kterého se získá suspenze stejné barvy. Tato léková forma se používá hlavně pro děti. 5 ml konečného léčivého přípravku může obsahovat 125 mg, 250 mg nebo 400 mg amoxicilinu a 31,25 mg, 62,5 mg a 57 mg kyseliny klavulanové. V balení s první dávkou 25 g léčiva, což je dost na 100 ml roztoku, a ve druhém a třetím, jsou možnosti pro 8,75 g na 35 ml, 12,5 g na 50 ml, 17,5 g na 70 ml a 35 g 140 ml.
• V některých případech jsou předepsány injekce Amoxiclavu. K tomu použijte roztok připravený ze nažloutlého nebo bílého prášku. Může obsahovat 500 mg nebo 1 000 mg amoxicilinu v 1 lahvi a 100 mg a 200 mg kyseliny klavulanové. V jednom balení tenké lepenky 5 takových lahví.

Důležité! Účinek amoxiclavu je zajištěn dvěma složkami: amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. Jejich interakce několikanásobně zvyšuje baktericidní účinek každého z nich.

Těhotné ženy jsou nejčastěji předepisovány Amoxiclav Quicktab. Jedná se o rozpustné tablety, z nichž 1 kus obsahuje 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. Mají osmiúhelníkový tvar, vůni ovoce a světle žlutou barvu. V jednom balení buněk jsou 2 kusy a v balení tenké lepenky je 5 nebo 7 takových blistrů.

V jakých případech je předepsán lék

Antibiotikum Amoxiclav se vyznačuje širokou škálou účinků na bakterie.

Proto našel uplatnění v léčbě celého seznamu nemocí:

• gonokoková infekce;
• akutní a chronická sinusitida;
• chancroid;
• nespecifikovaná infekce způsobená bakteriemi;
• faryngitida akutního a chronického průběhu;
• peritonitida;
• tonzilitida bakteriálního původu;
• akutní nebo chronická bronchitida;
• zánět středního ucha nespecifikované etiologie;
• duodenální vřed nebo žaludek;
• tonzilitida chronického průběhu;
• jaterní absces
• akutní zánět středního ucha hnisavé povahy;
• pneumonie nespecifikované geneze;
• pankreatická nekróza;
• parafaryngeální a retrofaryngeální absces;
• zánět žlučníku;
• nespecifikovaná periodontální patologie;
• cholangitida;
• střevní divertikulum;
• nespecifikovaná zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému;
• osteomyelitida;
• trauma do vnitřních orgánů;
• nespecifikovaná patologie dvanáctníku a žaludku;
• kontakt s jedovatým zvířetem;
• neurčitá infekce močových cest;
• gonokokové onemocnění ženského reprodukčního systému;
• systémová patologie pojivové tkáně nespecifikovaného původu;
• zánět dodatku nejasné etiologie;
• provedené nebo připravované chirurgické ošetření;
• nespecifikovaná lokalizovaná infekce tukové tkáně nebo kůže;
• kostní patologie nejasné etiologie;
• útok netoxického členovce nebo hmyzu;
• chlamydie
• leptospiróza;
• pyelonefritida;
• uretritida, cystitida;
• předčasné prasknutí membrán;
• odontogenní infekce.

Při diagnostice jedné z chorob se Amoxiclav stává lékem volby. Pro těhotné ženy je tento lék upřednostňován, protože je schválen pro použití ve všech trimestrech.Před předepsáním je důležité vyzkoušet citlivost na amoxicilin u bakterií, které způsobily onemocnění. Tím bude zajištěna účinnost léčby.

Návod k použití v různých fázích těhotenství

Dávka léku je vybrána pro osobu v závislosti na jeho stavu, pohlaví, věku a hmotnosti. U těhotných žen může být jmenování způsobeno těhotenstvím.

Pozor! Trvání terapie je omezeno na 14 dní, ale je nejméně 5 dnů.

Lék se lépe vstřebává, když se užívá před jídlem. Má tedy menší poškození orgánů gastrointestinálního traktu.

Dospělým ženám je předepsána 1 tableta s 250 mg účinné látky 4krát denně. Antibiotika se nejlépe užívají v pravidelných intervalech - každých 8 hodin. V případě závažného onemocnění se dávka účinné látky zvyšuje na 500 mg.

V pozdějších stadiích těhotenství se často vyskytují problémy s ledvinami.

V návodu k použití pro tento případ jsou uvedeny konkrétní dávky léčiva:

• v nepřítomnosti moči se doba mezi tabletami zvyšuje na 48 hodin;
• je-li clearance kreatininu od 10 do 30 ml / min, jsou pacientům předepsány 250 mg tablety pro mírné a 500 mg pro závažné 2krát denně;
• s clearance kreatininu menší než 10 ml / min se používá režim 500 mg nebo 250 mg jednou denně, v závislosti na závažnosti stavu.

Pokud stav pacienta vyžaduje okamžitý antibakteriální účinek, je léčivo podáváno intravenózně. Za tímto účelem vezměte 1,2 g prášku a podejte každých 8 hodin pro mírné a každých 6 hodin pro těžké. Pro preventivní účely se injekce podávají až čtyřikrát denně.

Pokud je funkce ledvin narušena, dávka se volí podle stavu pacienta:

• při clearance kreatininu od 10 do 30 ml / min je první injekce léčiva 1,2 g a dalších 600 mg po 12 hodinách;
• pokud jsou ukazatele až 10 ml / min, interval následných injekcí se prodlouží na 24 hodin;
• v nepřítomnosti moči se čas prodlužuje na 48 hodin

Když se stav pacienta zlepší, převede se do orální formy farmaceutického produktu.

V pozdním těhotenství s předčasným protržením membrán mohou být předepsány intravenózní infuze. To pomáhá zabránit vstupu bakterií do plodu.

Vliv Amoxiclavu na plod

Prevence nitroděložní infekce plodu Amoxiclavem v případě předčasného prasknutí močového měchýře může zvýšit riziko nekrotizující kolitidy u dítěte. Takové děti vyžadují pozorování po narození pediatrem a gastroenterologem. Nebyl nalezen žádný další účinek antibiotika na plod.

Léková interakce

„Amoxiclav“ se označuje jako silné léky.

Proto interaguje s velkým počtem drog:

• glukosamin, aminoglykosidy, antacida, projímadla - zhoršují absorpci;
• Vitamin C - zvyšuje vstřebávání;
• blokátory tubulární sekrece, NSAID, alopurinol, diuretika, fenylbutazon - zvyšují množství amoxicilinu v krvi;
• methotrexát - zvyšuje toxickou aktivitu;
• allopurinol - zvyšuje riziko exantému;
• ethinylestradiol - zvyšuje šance na průlomové krvácení;
• rifampicin, tetracykliny, makrolidy, sulfonamidy - oslabují se navzájem;
• nepřímé antikoagulancia - působí silněji než obvykle;
• probenecid - zpožďuje amoxicilin v těle;
• aminoglykosidy - úplná nekompatibilita;
• mykofenolát mofetil - koncentrace léku v krevní plazmě klesá.

Nedovolte směšování Amoxiclavu v kapalném stavu s jinými léky. Také k ní nepřidávejte dextran, dextrózu a hydrogenuhličitan sodný. Prostředky pro předepisování by neměly obsahovat bílkoviny, stopy krve a tuku. Jinak se aktivita amoxicilinu sníží.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Amoxiclav je považován za silné antibiotikum.

Není proto překvapivé, že pro jeho jmenování existují kontraindikace:

• alergická reakce na látky ve složení léčiva;
• přecitlivělost na cefalosporiny, peniciliny a další beta-laktamy;
• lymfocytární leukémie;
• patologie jater způsobená složkami léčiv v minulých aplikacích;
• mononukleóza infekčního původu;
• fenylketonurie.

Při nedodržení dávkování a ignorování kontraindikací užívání drogy se objevují vedlejší účinky.

Lék působí negativně několika směry:

• Gastrointestinální trakt: dyspeptické příznaky, ztráta chuti k jídlu, bolest v břiše, zánětlivá onemocnění ústní dutiny a gastrointestinálního traktu, zhoršená funkce jater;
• krev: nedostatek nebo nadbytek krvinek, zhoršení koagulace;
• imunitní odpověď: vyrážka, svědění, zarudnutí, cévní zánět, anafylaktické reakce, dermatitida, epidermální nekrolýza;
• superinfekce (kandidóza);
• vylučovací systém: výskyt krve a krystalů v moči, zánět interstitia ledvin;
• CNS: křečový syndrom, bolesti hlavy, zvýšená úzkost, závratě, podrážděnost.

Pokud omylem užijete příliš mnoho léku, může dojít k předávkování. Její příznaky jsou omezeny na dyspeptické poruchy, bolesti břicha, podrážděnost, poruchy spánku, závratě. Konvulzivní syndrom se vyvíjí méně často. Pokud jsou tyto příznaky detekovány, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Jak vyměnit antibiotikum

Samostatná náhrada drog je nepřijatelná. V některých případech však může lékař zvolit bezpečnější analogy pro léčbu těhotných žen.

• Při léčbě zánětu horních cest dýchacích v časném stadiu je často předepsán „Lizobact“. Tento nástroj je schválen pro použití u dětí od narození a je vhodný pro kojení a nošení žen.
• S bronchitidou je lékořice kořenová nebo extrakt z Althea officinalis účinný. Ale nemohou být použity těhotnými ženami ve formě sirupu kvůli alkoholu ve směsi. Léky se proto vybírají pouze ve formě tablet.

Antibiotikum během těhotenství je předepisováno pouze v extrémních případech. Odmítnutí způsobuje ohrožení života a zdraví matky i plodu. Mezi léky s antibakteriální aktivitou patří Amoxiclav k nejbezpečnějším a doporučuje se ženám, které mají dítě.