Infekční onemocnění jsou pro děti extrémně nebezpečné, proto vyžadují okamžitou antibiotickou terapii. Je důležité zvolit nejúčinnější lék, ale s minimálním rizikem vedlejších účinků. Nejoblíbenější "Amoxiclav" pro děti, ale použití tohoto nástroje vyžaduje opatrnost a neustálé sledování odborníkem.
Materiál:
Uvolňující formy a složení antibiotika
Amoxiclav je v lékárenských regálech nabízen v několika lékových formách:
- v prášku (ředění dává suspenzi (sirup));
- v prášku (injekční roztok se připravuje ředěním);
- v běžných tabletách.
V prvním případě produkt vypadá jako prášek, bílý, někdy se sotva znatelnou žlutostí. Obsahuje antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Mezi další složky patří další látky odpovědné za formu, chuť a konzervaci farmaceutického produktu.
V injekčních prášcích je antibiotikum představováno sodnou solí a draselná sůl je její komplementární složkou.
Tablety vypadají jako malé okrasné tablety, barva je čistě bílá nebo s mírně šedavým / nažloutlým nádechem. Kompozice obsahuje stejné aktivní složky. Pomocné složky: mastek, makrogol, oxid křemičitý, diethylftalát, celulóza, oxid titaničitý, krospovidon, stearát hořečnatý, hypromelóza, ethylcelulóza.
Farmakologické vlastnosti a indikace k použití
Amoxicilin je antibiotikum související s penicilinem. Účinné při léčbě infekcí způsobených gramnegativními a grampozitivními bakteriemi.
Jeho významnou nevýhodou však byla neschopnost působit na organismy, které produkují beta-laktamázu. K neutralizaci tohoto účinku byla do kompozice zahrnuta kyselina klavulanová, která dříve blokuje beta-laktamázové látky a umožňuje amoxicilinu zacílit na mikroby.
Princip působení diskutovaného činidla je inhibice (blokování) transpeptidázy. Jedná se o enzym, který je nezbytný pro tvorbu bakteriálních buněčných stěn. Když se šíří tělem, mikrob se dělí, ale pod vlivem amoxicilinu je buňka zničena.
- Hlavní složky se snadno rozpustí ve vodě, aniž by ztratily své vlastnosti, se rychle vstřebávají do žaludku. Optimální doba příjmu je před jídlem.
- Maximální koncentrace je pozorována již hodinu po užití léku. Procento vazby na krevní proteiny je asi 30%.
- Obě látky se zpracovávají v játrech, ale vylučovací cesty se liší: zbytky kyseliny klavulanové se nacházejí ve vydechovaném vzduchu, v moči (nejvyšší procento) a ve stolici, amoxicilin se aktivně vylučuje v důsledku aktivity ledvin.
Lék se používá k léčbě různých onemocnění způsobených mikrobiálními patogeny:
- respirační onemocnění (zánět středního ucha, faryngitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět plic, zánět vedlejších nosních dutin a další zánětlivé procesy v dutinách různých míst);
- poruchy v genitourinárním systému (pyelitida, uretritida, cystitida, nefritida, kapavka);
- Poruchy GIT (cholecystitida, cholangitida, úplavice, tyfus);
- kožní léze (leptospiróza, impetigo, erysipelas);
- jiné nemoci (meningitida, endokarditida, sepse).
Věková omezení při přijetí
Oficiální návod k použití naznačuje, že Amoxiclav je povolen dětem od 3 let. V moderní lékařské praxi se však lék také aktivně používá při léčbě bakteriálních onemocnění u dětí v raném věku.
Protože existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků, měla by být léčba prováděna pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.
Samoléčení pomocí amoxicilinu v jakémkoli věku je zakázáno!
Pokyny a dávkování pro děti
Dávky Amoxiclavu pro děti v úředních pokynech a podle pokynů lékaře se mohou lišit: pro každé onemocnění a určité věkové skupiny dětí je třeba specifický objem účinné látky. Během léčby se indikátory mohou změnit, například pokud je léčba určitou dávkou léčiva neúčinná.
Odpružení Amoxiclav
Tato forma uvolňování není na trhu uváděna, existují pouze prášky pro přípravu různých roztoků. Například lyofilizát pro vytvoření injekčního roztoku.
To lze nalézt v lékárnách s hmotností hlavní látky:
- 600 mg, kde 500 mg je amoxicilin, 100 mg je kyselina klavulanová;
- a s hmotností 1200 mg (1000 mg + 200 mg, v tomto pořadí).
K přípravě roztoku zřeďte obsah lahvičky v 10 ml vody, jedná-li se o první popsanou uvolňovací formu lyofilizátu (500 + 100), nebo ve 20 ml vody, pokud je druhá (1000 + 200).
Lék je podáván při nízké rychlosti po dobu 30 až 40 minut v proudu nebo kapání. Nepoužívejte přípravek 20 minut po přípravě. Dávky jsou uvedeny níže na základě věku pacienta.
| Věk | Jedna dávka (mg) | Interval mezi administračními procedurami (hodiny) |
|---|---|---|
| Až 3 měsíce (tělesná hmotnost - méně než 4 kg) | 30 na 1 kg hmotnosti | 12 |
| Až 3 měsíce (tělesná hmotnost - více než 4 kg) | 8 | |
| 3 měsíce - 12 let | 8 (u těžkých onemocnění - 6) | |
| Od 12 let | 1200 | 8 (u těžkých onemocnění - 6) |
Léčba obvykle trvá od 5 dnů do 2 týdnů.
Terapie dětí s renální dysfunkcí vyžaduje úpravu dávky, která se provádí pod přísným dohledem lékaře.
Prášek na suspenzi
V této formě existuje diskutovaný farmaceutický produkt s různým obsahem hlavních složek:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml sirupu;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
K přípravě suspenze je třeba přidat k prášku vyčištěnou vodu dvěma způsoby:
- Nejprve protřepejte lahvičku a najděte štítek, který určuje požadovanou hladinu přidané tekutiny.
- Nalijte vodu tak, aby dosáhla 2/3 ke značce, přišroubujte víčko, dokud se nezastaví, protřepejte.
- Přidejte zbývající množství kapaliny, uzavřete, protřepejte.
Před každou dávkou je nutné suspenzi promíchat, aby se účinná látka rovnoměrně distribuovala.
Jednotlivé dávky jsou uvedeny v tabulce. Pro snadné měření objemu sirupu se k léku dodává speciální pipeta. Nejmenší dělení je 0,1 ml.
| Mše | Hmotnost aktivních složek (mg) | Požadovaný objem suspenze (ml) | Počet recepcí za den |
|---|---|---|---|
| Do 40 kg | 25/75 pro těžké nemoci | 0,4 / 1,2 u těžkých onemocnění | 3 |
| Více než 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Děti mladší 2 měsíců by neměly dostávat více než 50 mg aktivního komplexu (0,8 ml suspenze) denně.
Při léčbě pacientů od 12 let by největší množství látky za den nemělo překročit 3 g komplexu „amoxicilin a kyselina klavulanová“.
Prášky
Nachází se v lékárnách s různým obsahem antibiotik a doprovodných látek: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Tablety se nepodávají dětem, které nedosáhly věku 12 let a mají tělesnou hmotnost menší než 40 kg.
U dětí od 12 let a dospělých je dávka 375 mg účinné látky (upřednostňovány tablety Amoxiclav 250 mg + 125 mg) nebo 625 mg, pokud je pozorována závažná nebo komplikovaná infekce.
Je lepší brát před jídlem sklenici tekutiny.
Léková interakce
Antibiotikum Amoxiclav se vyznačuje zvýšenou aktivitou, a proto nevylučuje negativní reakce při kombinaci s jinými léky.
| Prostředky | Forma interakce |
|---|---|
| Rifampicin | Antagonistická reakce (antibakteriální účinek dvou látek se snižuje) |
| Perorální antikoncepční prostředky | Snižte jejich účinnost |
| Nepřímé antikoagulanty | Srážení |
| Allopurinol | Vysoké riziko exantému (vyrážka na těle) |
| "Metoctrexate" | Zvyšte jeho toxické vlastnosti |
| Makrolidy, tetracyklická antibiotika | Snížená účinnost amoxicilinu |
Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování
Kontraindikace zahrnují pouze přítomnost alergických reakcí na látky ze skupiny penicilinů a kyseliny klavulanové, jakož i významnou dysfunkci jater.
Zvláštní pozornost by měla být věnována lékové terapii u lidí, kteří mají pseudomembranózní kolitidu (která se vyvíjí po užití antibiotik) s komplexem poruch jater.
Mateřský lék byste neměli používat během kojení - po chvíli se u dítěte mohou objevit určité nežádoucí účinky charakteristické pro tento lék, ale terapeutický účinek je minimální.
Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- poruchy gastrointestinálního traktu, nechutenství, stomatitida, změny vnímání chuti, zhoršená funkce jater, včetně vývoje žloutenky, hepatitida;
- u pacientů s oslabeným trávicím systémem - pseudomembranózní kolitida;
- poruchy spánku, bolesti hlavy, dezorientace, náhlé změny nálady, podrážděnost, závratě;
- standardní projevy alergií: vyrážka, zarudnutí na kůži, které je doprovázeno svěděním, méně často - exsudativní erytém, anafylaktický šok, angioedém, velmi zřídka - Stevens-Jonesův syndrom;
- extrémně zřídka - kandidóza, superinfekce.
V případě předávkování nebyly fatální případy dosud pozorovány, pouze poruchy trávicího traktu, nespavost, úzkost. Případy záchvatů, jako je epileptika, byly mimořádně vzácné.
Seznam postupů pro odstranění následků předávkování zahrnuje výplach žaludku, příjem aktivního uhlí. Negativní důsledky užívání zvýšené dávky v lékařské praxi jsou odstraněny hemodialýzou, ale takové kroky by měly být prováděny pod přísným dohledem lékaře.
Amoxiclavové analogy pro děti
Ve skutečnosti se téměř všechna antibiotika založená na amoxicilinu stávají analogy Amoxiclavu.
Podle lékařů jsou dovážené drogy často vnímány tělem dětí, ale domácí výrobci nabízejí levnější možnosti.
Mezi nejoblíbenější antibiotické možnosti, které jsou založeny na komplexu „amoxicilin + kyselina klavulanová“, patří:
- „Augmentin“ - téměř úplně opakuje složení „Amoxiclav“, má podobné vedlejší účinky, indikace, kontraindikace;
- "Flemoxin Solutab" - je předepisován pouze dětem od jednoho roku, neúčinný proti organismům, které produkují beta-laktamázu;
- „Amoxicilin“ - schválený pro použití dětmi od 2 let, má více vedlejších účinků, neobsahuje ve směsi složení kyseliny klavulanové.
Jiné analogy Amoxiclavu mohou zahrnovat léčiva jiných skupin, například cefalosporiny:
- "Aksetil" - lehké antibiotikum, které je předepsáno pro nekomplikovaná onemocnění plic a močových cest, ukázané od narození;
- "Zinacef" - vyžaduje jasnou úpravu dávky v závislosti na tělesné hmotnosti, je nutné neustále sledovat stav ledvin;
- "Aksetil" - je předepisován od narození, ale je indikován pouze pro mírné formy bakteriálních chorob, je neúčinný proti zbytku;
- "Suprax" - je schválen pro léčbu dětí od 6 měsíců, vyžaduje monitorování funkce ledvin;
- "Ceftriaxon" - podává se pouze intramuskulárně nebo intravenózně, ukázáno od narození.
U závažnějších onemocnění může lékař předepsat antibiotikum ze skupiny makrolidů:
- „Chemomycin“ - založený na azithromycinu, zobrazený od 6 měsíců, vyžaduje neustálé sledování zdraví dítěte;
- „Sumamed“ - antibiotikum nové generace, které je předepisováno hlavně pro komplexní onemocnění dýchacího systému nebo kůže, se nedoporučuje pro děti do 3 let;
- „Klacid“ - indikace a věková omezení se shodují s údaji a údaji „Sumamed“.
Při výběru analogu je důležité, abyste nebyli na základě vlastního uvážení. Existuje mnoho faktorů, které určují formu a typ léku, který je v daném případě nejúčinnější. Správný nástroj může vybrat pouze kvalifikovaný odborník.
"Amoxiclav" je účinné antibiotikum, které je předepsáno pro různá onemocnění bakteriální povahy. Při jeho používání je důležité si uvědomit, že se jedná o velmi aktivní nástroj, který má významný seznam vedlejších účinků. Zvláštní pozornost by měla být věnována antibiotické léčbě u dětí.
