Alkoholická hepatitida je skutečnou pohromou moderní společnosti, vážným problémem, který postihuje lidi různého pohlaví a věku. Výše uvedené onemocnění je charakterizováno zvláštním „mazanstvím“, protože symptomatologie patologie vyvinutá vinou alkoholických liberací není vždy zřejmá. Jak sledovat alkoholickou hepatitidu a jaké metody se s ní vypořádat?
Materiál:
Co je to alkoholická hepatitida
Alkoholická hepatitida se nazývá toxické poškození jater, doprovázené fibrózou, zánětem a tukovou degenerací specifikovaného orgánu.
Pokračující škodlivý účinek na játra v ethanolu jako součást alkoholu mění hepatitidu na cirhózu v kombinaci s nevratnými procesy.
Pouze zlomek alkoholu, který vstupuje do těla (asi 20%), je zpracován trávicím traktem a vylučován do plic. Zbývající množství alkoholu je v játrech. Právě zde se opilý alkohol mění na acetaldehyd. Tento toxin se hromadí v jaterních buňkách a při zneužívání alkoholu postupně přispívá k jeho destrukci.
Alkoholická hepatitida je chronická a akutní.
Příčiny a rizikové faktory
Alkoholická hepatitida je považována za negativní důsledek zneužívání alkoholu. Závažnost patologie závisí na kvalitě použitého alkoholu, délce jeho podávání a dávkování a na množství rysů těla pacienta.
Alkoholická hepatitida u mužů se může vyvinout při každodenním užívání 60-80 ml alkoholu. U dám je to 30–40 ml, u dospívajících 15–25 ml.
Pravděpodobnost alkoholické hepatitidy se zvyšuje u lidí vystavených specifickým změnám v enzymech odpovědných za metabolismus, jakož i v těch, kteří mají virovou hepatitidu v anamnéze. Nepřímou příčinou této patologie je nedostatek živin.
Příznaky a formy onemocnění
Existují akutní a chronické alkoholické hepatitidy. První je sledován v téměř 70% případů zneužívání alkoholu a postupně se mění na cirhózu. Přiřaďte latentní, ikterickou cholestatickou a fulminantní akutní hepatitidu.
Existují také progresivní a přetrvávající hepatitidy. Druhá forma je považována za stabilní a po ukončení expozice alkoholu se postižené jaterní buňky mohou zotavit. Pokud však expozice ethanolu pokračuje, onemocnění začne postupovat.
Progresivní forma patologie je rozdělena na mírnou, střední a závažnou. Ve stavu včasné terapie je proces stabilizován, ale zbytkové účinky přetrvávají.
Příznaky alkoholické hepatitidy
Příznaky alkoholické hepatitidy jsou způsobeny změnami onemocnění. Latentní hepatitida je charakterizována zmírněním příznaků. Pacient si všimne mírné nevolnosti, určité tíže v pravé hypochondrii. Tato varianta patologie je detekována výhradně v laboratorní diagnostice.
Nejběžnější je ikterická forma.
Jeho typické znaky jsou:
- slabost
- anorexie;
- hypertermie;
- průjem
- zažloutnutí kůže;
- hubnutí;
- zvracení, nevolnost;
- zvětšená játra, palpace.
Cholestatická hepatitida je monitorována méně často než jiná onemocnění. Jeho základní příznaky jsou tmavá moč a příliš světlý odstín stolice, žloutenka.
Fulminantní hepatitida je charakterizována změnou laboratorních parametrů, progresivním hemoragickým syndromem.
Diagnóza
Diagnostika alkoholické hepatitidy je často obtížná. Nemoc probíhající v mírné formě není někdy doprovázena charakteristickými příznaky, a proto je k nalezení často pomáhají pouze laboratorní testy.
Laboratorní příznaky akutní alkoholové hepatitidy - zrychlená ESR, leukocytóza.
Ultrazvuk pomáhá identifikovat velikost těla, jeho strukturu a obrysy. Chronické onemocnění se vyznačuje zvýšením jater, vysokou echogenitou a homogenní strukturou. MRI jater monitoruje průtok krve v orgánu, možné další poškození slinivky břišní. Stopy nekrózy, fibrózy nebo zánětu lze určit biopsií jater.
Probíhající laboratorní vyšetření by měla být kombinována s anamnézou, aby bylo možné sledovat délku užívání alkoholu. Posledně uvedený úkol je často obtížný, protože odborník nemá vždy přístup k těmto informacím. Z tohoto důvodu je nejlepší zapojit nejbližší příbuzné pacienta do diagnostiky a léčby alkoholové hepatitidy, protože ta je schopna úmyslně podceňovat nebo zadržovat informace o množství alkoholu, které pije.
Externí zkouška může také hodně říct odborníkovi. Takže pro ty, kteří trpí závislostí na alkoholu, někdy třes rukou, poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů.
Léčba toxické hepatitidy
Základní léčba alkoholické hepatitidy spočívá v ukončení pití alkoholu. Bez pozorování tohoto stavu bude patologie pokračovat. Vzdání se alkoholu často stačí ke spuštění mechanismu obnovy jater při nástupu nemoci.
Pokud jde o lékovou terapii onemocnění, zahrnuje použití esenciálních fosfolipidů. Ty pomáhají snižovat změny jater a vytvářejí antioxidační účinek. Doporučují se také přípravky kyseliny ursodeoxycholové a hepatoprotektory. Ty pomáhají blokovat produkci acetaldehydu a zabraňují poškození jaterních buněk.
Terapie akutní formy onemocnění zahrnuje detoxikační účinek, včetně zavedení roztoků nahrazujících plazmu. Těžký průběh nemoci zahrnuje spojení glukokortikosteroidů. Chronická forma je léčena spojením léků, které eliminují proces orgánové fibrózy (interferon, glycin atd.).
Dieta pro nemoc
Přibližná nutriční hodnota denní stravy pacienta je 2000 kalorií s celkovým příjmem bílkovin 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti.
Dietní terapie pro alkoholickou hepatitidu spočívá v jídle 5-6krát denně.
Hrubá, uzená, kořenitá a smažená jídla by měla být z nabídky vyloučena. Množství soli by nemělo přesáhnout 3 g denně.
Strava by měla zahrnovat tyto produkty:
- ryby, maso;
- zelenina
- mléčné výrobky;
- slunečnicová semínka;
- ovoce
- pohanka.
Pacient by měl jíst trochu, ale často (5-6krát denně). Nedoporučuje se kombinovat bílkoviny a uhlohydráty, ovoce se nejlépe konzumuje odděleně od ostatních produktů.
Pacient by měl dostávat dostatečné množství mastných kyselin a vitamínů denně. U pacientů trpících anorexií (zavedením speciální zkumavky do dutiny žaludku) se doporučuje parenterální (intravenózní) nebo zkumavkové krmení. Tento způsob krmení se také doporučuje, když je pacient znechucen jídlem.
Komplikace a důsledky
Společníky alkoholické hepatitidy v některých případech jsou následující komplikace:
- fibróza, skleróza jater;
- ascites;
- encefalopatie;
- rakovina jater
- pneumonie
- peritonitida (vzácná);
- jaterní absces
- sinusitida
- cirhóza jater;
- sepse
- selhání ledvin.
Aby se zabránilo rozvoji souběžných onemocnění hepatitidou, měla by být provedena včasná diagnóza a měla by být zahájena léčba.
Předpovědi života
Alkoholická hepatitida se obvykle vyvíjí pomalu - člověk, který alkohol zneužívá, si to ani nevšimne. V rané fázi bojuje játra sama s acetaldehydem. Ale postupně se ztrácí zdroje orgánu a jaterní buňky jsou masivně zabíjeny, což vyvolává selhání jater a cirhózu.
Prognóza závisí na závažnosti poškození jater. Odmítnutí alkoholu a včasná terapie často vedou ke stádiu trvalé remise. Nejnepriaznivější je transformace hepatitidy na cirhózu. Nejradikálnějším způsobem léčby v takových případech je transplantace jater. Tento postup je velmi nákladný, ale hlavní problém není ani finanční. Najít dárce pro transplantaci jater je nesmírně obtížné. Ideální možností pro pacienta bude dar jeho blízkého příbuzného. Rehabilitační období po transplantaci orgánů trvá poměrně dlouhou dobu. Po celou dobu zotavení je pacient obviněn z užívání imunosupresiv, aby se zabránilo odmítnutí jater.
Do poznámky. Pokud je alkoholická hepatitida v pozdním stádiu, je prokázáno, že pacient přestal užívat alkohol, aby se zabránilo konečnému zhroucení jater. Dokonce i lidé s trvalým poškozením orgánů mají mnohem větší šanci na přežití ve srovnání s těmi, kteří neopustili závislost.
Prevence alkoholické hepatitidy
Je nemožné „chytit“ alkoholickou hepatitidu pitím špinavé vody k pití, navštívit zubaře nebo kosmetický salon. Toto onemocnění se nepovažuje za virové a záleží na pacientovi, zda bude ovlivněna jeho játra. Z tohoto důvodu je střízlivý životní styl považován za hlavní způsob prevence nemoci. A pro lidi náchylné ke zneužívání alkoholu se doporučuje systematické lékařské ošetření.
Vývoj „alkoholické“ hepatitidy, na rozdíl od jiných odrůd této choroby, je zcela závislý na osobě postižené touto chorobou. K odstranění hlavních příznaků v rané fázi této patologie nejčastěji stačí přestat pít alkohol.Pacienti, u kterých je obtížné prosadit taková omezení, budou pravděpodobně potřebovat pomoc řady odborníků: psychologa, narkotika atd.
